Az ofloxacin - Directory - Dr. Komarovsky

Glaufos, Dzheofloks, Zanotsin, Kiroll, Oflo, Oflin, Ofloksin, Oflomak, TARIVID, Tarifedrin, Taritsin, Unifloks, Urosin, Floksal.

Antimikrobiális, fluorokinolon

Leírás A hatóanyag (INN)

ofloxacin
adagolási forma

infúziós oldat, infúziós oldatot [nátrium-klorid 0,9%], bevont tabletták, hosszan tartó hatású tabletták bevonatos
farmakológiai hatások

A mikróbaellenes szer egy széles spektrumú fluorokinolon hat a bakteriális enzim DNS-giráz, és ezáltal szuperspirálosodási stabilitását bakteriális DNS-t (DNS destabilizáció láncok vezet, hogy a megsemmisítés). Ez egy baktériumölő hatása. Ez az aktív mikroorganizmusok, béta-laktamáz, és gyorsan növekvő atípusos mycobacterium. Érzékeny: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (Beleértve a Klebsiella pneumonia), Enterobacter spp. Hafnium, Proteus spp. (Beleértve a Proteus mirabilis, a Proteus vulgaris - indolpolozhitelnye és indolotritsatelnye), Salmonella spp. Shigella spp. (Beleértve a Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzáé, Chlamydia spp. Legionella spp. Serratia spp. Providencia spp. Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acne, Brucella spp. Különböző érzékenységet a gyógyszer rendelkezik: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, pneumoniae és a viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp. Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis. A legtöbb esetben érzéketlen: Nocardia asteroides, anaerob baktériumok (például Bacteroides spp Peptococcus spp Peptostreptococcus spp Eubacter spp Fusobacterium spp Clostridium difficile .....). Ez nincs hatással a Treponema pallidum.
bizonyság

légúti fertőzések (hörghurut, tüdőgyulladás), ENT (sinusitis, pharyngitis, otitis, gégegyulladás, légcsőhurut), a bőr, lágy szövet, csont, izületek, fertőzéses és gyulladásos betegségek, a hasüreg és az epeutak (kivéve bakteriális enteritis) vese (pyelonephritis), húgyúti fertőzések (cystitis, urethritis), kismedencei szervek (endometritis, petevezeték-gyulladás, petefészek-gyulladás, cervicitis, parametritis, prostatitis), nemi szervek (colpitis, heregyulladás, mellékhere-gyulladás), gonorrhoea, chlamydia; szepszis (csak / in), agyhártyagyulladás; fertőzések megelőzésére olyan betegeknél, akiknél az immunrendszer állapota (beleértve a neutropénia).
Ellenjavallatok

Túlérzékenység-hiány a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz, az epilepszia (beleértve a történelem), csökkentik a görcsküszöböt (beleértve után fejsérülés, stroke, vagy a CNS gyulladásos); 18 éves (még nem fejeződött be a csontozat növekedését), terhesség, szoptatás. Agyi érelmeszesedés, cerebrovaszkuláris betegség (rendellenesség), a krónikus veseelégtelenség, a szerves CNS.
mellékhatások

Az emésztőrendszer: gyomorfájás, étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés, puffadás, hasi fájdalom, fokozott aktivitása „máj” transzaminázok, hiperbiiirubinémiátói, kolesztatikus sárgaság, álhártyás enterocolitis. Az idegrendszer: fejfájás, szédülés, a mozgás hiánya, remegés, görcsök, zsibbadás és paraesthesiák végtagok, intenzív álmok, „lidérces” álom, pszichotikus reakciók, szorongás, izgalmi állapotban, fóbiák, depresszió, zavartság, hallucinációk, fokozott koponyaűri nyomás . Részéről a csont- és izomrendszer: ínhüvelygyulladás, izomfájdalmak, ízületi fájdalmak, ínhüvelygyulladás, ínszakadás. Az érzékszervek: csökkent színlátás, kettős látás, zavarai íz, szag, hallás és az egyensúly. A CCC: tachycardia, vérnyomáscsökkenés, összeomlása (a / a bevezetőben, egy éles vérnyomás csökkenését bevezetése leáll). Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, túlérzékenységi tüdőgyulladás, allergiás vesegyulladás, eosinophilia, láz, angioneurotikus ödéma, hörgőgörcs; erythema multiforme (beleértve a Stevens-Johnson-szindróma) és toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), fényérzékenység, vasculitis, anafilaxia. A bőrön: kiütéses vérzések (petechia), vérzéses hólyagos dermatitis, maculopapuláris kiütések egy kéreg, bemutatva vaszkuláris bevonása (vasculitis). Oldalról a vérképzésben: leukopenia, agranulocytosis, anaemia, thrombocytopenia, pancytopenia, hemolitikus és aplasztikus anémia. A húgyúti rendszer: akut interstitialis nephritis, veseelégtelenség, hypercreatininemia, növekvő koncentrációjú karbamid. Egyéb: bél dysbiosis, felülfertőzés, hipoglikémia (a cukorbetegek), hüvelygyulladás. Helyi reakciók: fájdalom, bőrpír az injekció helyén, thrombophlebitis (a / a bevezetőben) túladagolás. Tünetek: szédülés, zavartság, levertség, zavartság, álmosság, hányás. Kezelés: gyomormosás, tüneti kezelést.
Adagolásra és

Belül, a / in. A dózisokat egyénileg kiválasztott elhelyezkedésétől függően, a fertőzés súlyosságától, a fogékonyságot a mikroorganizmusok, valamint az általános a beteg állapotától, valamint a májat és a vesét. B / a bevezetőben kezdődik egyetlen dózis 200 mg, ami adjuk cseppenként, lassan 30-60 perc. A javulást a beteg át orális beadásra az azonos napi adag. B / a: húgyúti fertőzések - 100 mg naponta 1-2 alkalommal, vese fertőzések és a nemi szervek - 100 mg 2-szer naponta akár 200 mg 2-szer naponta, légúti fertőzés és felső légúti, bőrfertőzések és lágyszöveti, csont- és ízületi fertőzések, hasi fertőzés, bakteriális enteritis, szeptikus fertőzések - 200 mg 2-szer naponta. Ha szükséges, a dózis növekszik, hogy 400 mg 2-szer naponta. A fertőzések megelőzésére betegeknél súlyos depresszió az immunitás - 400-600 mg / nap. Ha szükséges / csepp - 200 mg 5% -os dextróz oldat. infúzió időtartama - 30 min. Csak frissen készített oldatot kell használni. Belül: felnőttek - 200-800 mg / nap, kúra - 7-10 nap, a multiplicitás alkalmazások - 2-szer naponta. Dózis 400 mg / nap lehet beadni egy beadás, lehetőleg reggel. A gonorrhoea - 400 mg naponta egyszer. Beszűkült veseműködésű (CC 50-20 ml / perc) egyszeri dózis esetében 50% a közepes dózisú multiplicitással rendeltetési 2-szer naponta, vagy a teljes egyetlen adagot adnak be 1 alkalommal naponta. Amikor CC kevesebb, mint 20 ml / perc, egyszeri adag - 200 mg, majd - 100 mg / nap minden második nap. A hemodialízis és a peritoneális dialízis - 100 mg minden 24 órában maximális napi adagja májelégtelenség -. 400 mg / nap. A tablettákat egészben, vízzel veszik előtt vagy étkezés közben. A kezelés időtartama határozza meg az érzékenység a kórokozó és a klinikai kép; kezelést folytatni kell legalább 3 nappal eltűnése után a tünetek és teljes normalizálódása testhőmérséklet. A kezelés szalmonellózis kezelés - 7-8 napig komplikációmentes húgyúti fertőzések az alsó kúra - 3-5 napig.
Vigyázat

Ez nem a választandó gyógyszer által okozott tüdőgyulladás pneumococcus. Nem jelzett akut mandulagyulladás. Nem ajánlott alkalmazni, több mint 2 hónap, kitéve a napfény, sugárzás UV-fénnyel (higany kvarc lámpa, szolárium). Abban az esetben, a mellékhatások a központi idegrendszer, az allergia, az álhártyás vastagbélgyulladás kell távolítani a gyógyszer. Ha az álhártyás vastagbélgyulladás, megerősítette kolonoszkópia és / vagy szövettanilag bizonyított orális vankomicin és metronidazol. Ritkán előforduló ínhüvelygyulladás vezethet törés az ín (főleg az Achilles-ín), különösen idős betegeknél. Abban az esetben, ínhüvelygyulladás tünetek abba kell hagyni a kezelést azonnal, hogy készítsen immobilizáció az Achilles-ín, és forduljon podiatrist. A kezelés során nem használnak etanolt. Alkalmazásakor a hatóanyag nők esetében nem ajánlott a tampon miatt fokozott a kockázata a rigó. A kezelés lehetővé a miaszténia grávisz, gyakori támadások porfíriás hajlamos betegeknél. Vezethet hamis negatív eredményt bakteriológiai diagnózis tuberkulózis (megakadályozza elválasztás Mycobacterium tuberculosis). Azoknál a betegeknél, károsodott máj- vagy vesefunkció szabályozását igényli ofloxacin-koncentráció a plazmában. A súlyos vese- és májelégtelenségben szenvedő növeli a toxikus hatások (csökkentése szükséges dózis beállításához). Gyermekek csak ha élete veszélyben van, figyelembe véve a várható klinikai hatásosság és a lehetséges mellékhatások kockázatának, nem lehet alkalmazni más. Kevésbé toxikus gyógyszerek. Az átlagos napi dózis ebben az esetben - 7,5 mg / kg, a maximális - 15 mg / kg. A kezelés időtartama óvatosnak kell lenni, ha a vezetés és a többi leckét. Potenciálisan veszélyes tevékenységek, amelyek megkövetelik a magas koncentráció és a pszichomotoros sebességet reakciókat.
kölcsönhatás

Csökkenti a teofillin kiürülése 25% (miközben az alkalmazás csökkenteni kell a dózist teofillin). Ez növeli a koncentrációt a glibenklamid a plazmában. A cimetidin, furoszemid, metotrexát, és gyógyszerek, amelyek blokkolják tubuláris szekréció, növeli a koncentrációt az ofloxacin a plazmában. Amikor együtt a K-vitamin-antagonisták védekezéshez szükséges véralvadás. A találkozó nem-szteroid gyulladáscsökkentők származékok nitroimidazolt és metil-xantin növeli a neurotoxikus hatása. Ha egyidejű alkalmazása mellett kortikoszteroidok növelik a ínszakadás, különösen az idősebb emberek. Amikor hozzárendeljük a LAN, vizelet lúgosító (karboanhidráz-gátlók, citrátok, nátrium-hidrogén-karbonát), növeli a crystalluria és a nefrotoxikus hatását. Alkalmas infúziós oldatok: 0,9% NaCl-oldattal, Ringer-oldat, 5% fruktóz oldat, 5% -os dextróz oldat. Ne keverje a heparin (kicsapódás veszélye). Élelmiszeripari termékek, antacidumok tartalmazó Al3 +, Ca2 +, Mg2 + vagy Fe sók, felszívódás csökkentésére ofloxacin, oldhatatlan komplexeket képez (az időintervallum közötti beadása ezen gyógyszerek legalább 2 óra).