Akut veseelégtelenség tünetei, diagnózisa, okai fejlesztési és gyorssegély, ha
veseműködést
Lehet hosszú leírni a renális hatások szervek és rendszerek az emberi test. És akkor csak annyit, hogy hozzájuk tartozik „becsület” fenntartani a kémiai egyensúlyt a szervezetben. Hála a vesék a vérből elmosta az oroszlánrészét estek bele megmérgezi, gyógyszerek, anyagcsere termékeket. Ezek enyhíti bennünket a felesleges vizet, részt vesznek anyagcsere és még szintetizálni hormonok. És ez az, amiért az emberek nélkül nem lehet élni egy vesét, ha a vér nem tisztítják más módszerekkel.
Az okok a heveny veseelégtelenség
Minden oka a veseelégtelenség lehet három csoportba sorolhatók aszerint, hogy hol vannak kapcsolatban vese struktúrák találhatók:
- Prerenális - olyan betegség, amelyben romlik a vese vérátáramlását;
- vese, ahol a kóros található a vesékben maguk és befolyásolja azok szerkezete (a glomerulus és tubulusok);
- postrenalis előforduló megsértése miatt a vizelet kiáramlását:
- miatt elzáródása vagy kompresszió az ureter;
- legyőzni a hólyag elveszti azt a képességét, hogy kiadja a vizelet;
- szűkület a húgycső.
Prerenalis okok közé sokk és hasonló állapot, amelyben a vérellátás a vesék rohamosan csökken. Mivel a oxigénhiányos és romlása szerv ellátási ott kezdődik, hogy a sérült csatornája, a melyen keresztül a vizelet szabadul.
Vese- okok - a fertőzés, mérgezés különböző mérgek, a mellékhatások bizonyos gyógyszerek.
Postrenalis ok - ez a betegség, akadályt képez a vizelet kiáramlását, a vese tubuláris rendszerben. Ezek közé tartoznak:
- elzáródás ureter kövek, vérrögök, nekrotikus epiteliális részecskék papillitis;
- szorította húgyvezeték tumor has és a kismedence, retroperitoneális fibrózis;
- károsodás húgyhólyag kövek, daganatok, paraziták;
- gyulladásos hólyagnyak elzáródása (elzáródás belőle a gyulladás miatt);
- prosztata adenoma;
- megsértve az idegi szabályozás záróizom gerincvelő sérülése, diabetes neuropathia (idegsérülés);
- szűkület a húgycső miatt urethritis.
Függetlenül van az akut veseelégtelenség, amely fejleszti miatt rendellenes fejlődése - hiánya mindkét vesét egy újszülött. Ezek a gyerekek, sajnos, nem életképesek, és meghalni az első nap az élet. Ez magában foglalhatja az akut veseelégtelenség, valamint az eltávolítása egyetlen vese vagy traumás megsemmisítése.
Klinikai diagnózisát akut veseelégtelenség
A szabvány szerint algoritmus vizsgálata minden olyan betegnél, első fokon az orvosnak meg kell találni azokat a történelem, a betegség, különösen hangsúlyozva:
- kísérő krónikus betegségek;
- közelmúltban akut patológia;
- nemrégiben szedett gyógyszerek;
- lehetséges érintkezés mérgező anyagokkal.
Ezt követően vizsgálták a szubjektív tünetek akut veseelégtelenség, ez az, amit érez, vagy látja a beteg maga:
- Csökkentése a vizelet mennyiségét, vagy teljes hiánya ezek;
- megjelenése ödéma;
- a mérgezés jelei:
- étvágytalanság, különösen a tekintetben, hogy protein termékek
- alvászavarok, fáradtság, fejfájás;
- hányinger, hányás, hasmenés, puffadás.
A vizsgálat feltárta, a tapintásra való fájdalomnak vese, ödéma, sápadtság a bőr és látható nyálkahártyák. Az artériás magas vérnyomás - a gyakori kísérője akut veseelégtelenség, és ha létezett a múltban, akkor annak drámai nehezebb, néha kialakulásához vezető akut szívelégtelenség rendkívül rossz prognózisú az élet.
Általában, akut veseelégtelenség saját áramában áthalad több szakaszban:
- Amelytől kezdve már csak a tünetek a fő betegség vagy tünetek mérgezési megfelelő mérget.
- Lépés oligoanuria - egy lépés, amelynek során a vizelet progresszíven csökken nullára. Ez ebben a szakaszban a legkifejezettebb túlfeszültség.
- Stage diuretikus hasznosítás, amikor a tünetek fokozatosan alábbhagy, vizelet kezd szétválni, számát a fokozatosan növekszik.
- Step helyreállítási eltűnésével minden jele a betegségnek.
Laboratóriumi és műszeres diagnosztika akut veseelégtelenség
A fő kritériumok diagnosztizálására akut veseelégtelenség - hiányában a vizelet a húgyhólyag. Ez határozza nagyon egyszerűen - katétertestet. Ha a vizelet nem -, akkor a betegek akut veseelégtelenség, ha van -, akkor ez az arány csupán vizelet-visszatartás.
A bevezetés a katétert a vesemedence annak meghatározására, hogy van-e akadály a húgyvezeték, ami az akut veseelégtelenség.
- A jelenlét ez a hemoglobin jelzi hemolízis (pusztulása vörösvértestek);
- mioglobin keverékben az említett ütközés szindróma (összetörni szindróma);
- szulfonamidok kristályok - a vesebetegség gyógyszerek megfelelő csoport.
Műszeres vizsgálatok típusú vese röntgen kontrasztanyaggal, ultrahang, komputertomográfia felfedi a mellék pyelocaliceal renális rendszer, meghatározza a helyzetét a szervek, méretük, és azonosítani a tumor és kövek kiterjedő uréter lumen.
Kötelező laboratóriumi módszer, hogy érzékeli a szintek karbamid, kreatinin, a plazma elektrolitok és meghatározása a sav-bázis egyensúlyt. Ezen adatok alapján, a döntés a kinevezését hemosorption Plasmapheresis, hemodialízis.
Akut veseelégtelenség
Tekintettel arra, hogy a túlfeszültség-levezető sohasem önálló betegség, hanem csak bonyolítja a már létező patológia, a kezelés kell kezdeni oka megszűnt. Ehhez végezze el az anti-shock intézkedéseket csökkent szívműködés, megszünteti a vérveszteség, vérkészítmények intravénás infúzióval, és ezáltal javítja a vér áramlását a vesék.
A meglévő mechanikus korlátok műtétileg eltávolítják módszerek uréter katéterezés, nephrostomia.
Ha mérgezés mérgek vagy gyógyszerek fontos, hogy korán méregtelenítő tevékenységét, gyomormosás, bevezetése nagy mennyiségű szorbensek az emésztőrendszerben, a használata ellenszerek. Attól függően, hogy milyen típusú méreg használhatja hemosorption és hemodialízis. Az utóbbi módszer bizonyos esetekben az egyetlen esélye a túlélésre a beteg.
Ami a kezelést önmagában levezető előbb helyreállítási diurézis (a vizelet-termelés). Erre a célra, alkalmazott intravénás infúziós oldatokhoz szigorúan kimért dózisok vizelethajtókkal együtt.
Eltávolítása után az akut tünetek és helyreállítási a vizelet orvosok mozog a kábítószer-használat, amelyek javítják a mikrokeringést a vese, aktiváló az anyagcsere őket, csökkentve a funkciójukat.
Bozbey Gennagyij, orvosi rovatvezetője, Sürgősségi orvos