Húgykő diagnózis típusok, kezelések
Mi húgyhólyag kövek?
A betegségre jellemző a kövek jelenlétét, vagy elmeszesedett (lerakódását kalcium-sók) idegen testek az üregben a húgyhólyag vagy a neobladdera (újonnan alakult hólyag). Az első leírása a beteg hólyag kövek utal 4800 BC. Ez a betegség szenved a Nagy Péter, Napóleon, Benjamin Franklin, Isaac Newton. Húgyhólyag kövek nem gyakori betegség Nyugat-Európában, de a jellegzetes tünetek okoznak kellemetlenséget.
Milyen gyakori ez a betegség?
Az előfordulási elsődleges kövek a hólyag, az Egyesült Államokban és Nyugat-Európában jelentősen csökkent a 19. század óta, összefüggésben a javítása az élelmiszerek minőségét, diétát. jobb kezelésére húgyúti fertőzések. Ezekben az országokban a betegség a leggyakoribb felnőtt, a tendencia, hogy csökkentse a gyermekek fejlődését. Betegség 50 év feletti férfiak szenvednek elsősorban azért, mert húgycsőszűkület (hibás a húgyhólyag ürítését) miatt a jóindulatú prosztata megnagyobbodás. húgycső szűkület, stb Azonban húgykő meglehetősen gyakori betegség a déli országokban, mint például Thaiföld, Burma, Indonézia, Közel-Kelet, Észak-Afrika és más fejlett országokban. Ezekben az országokban gyakran a betegség a gyermekek és gyakoribb a fiúk.
Mi az oka a húgyhólyag kövek?
Okai húgyhólyag kövek:- Húgycsőszűkület (sérti a vizelet kiáramlását) a húgyhólyag - a leggyakoribb oka a betegség felnőtteknél. Változások a szokásos anatómiája a húgyhólyag és a nagy mennyiségű reziduális vizelet vezet stagnálása és koncentrációja a vizelet a húgyhólyag. Férfiakban, mert a növekedés a intravezikális prosztata vagy kompressziós a prosztata húgycső, a húgyhólyag nem ürül ki teljesen, így a stagnálás a vizelet koncentrációja, a formáció a sókristályok a jövőben húgyhólyag kövek.
- Ezen túlmenően, az okok húgycsőszűkület lehet húgycső szűkület. szűkület a hólyagnyak.
- Megsértése a beidegzés a húgyhólyag (neurogén hólyag, a hatása gerincvelő sérülés) - 8 évig, körülbelül 36% -a ezeket a betegeket képződnek hólyag kövek.
- Gyulladás a hólyag, ideértve a gyulladásos folyamatok sugárkezelés után.
- Idegen testek húgyhólyag - varrat anyaga intravesicalis bennmaradó katéterek, sztentek vándoroltak fogamzásgátlók, valamint a tantárgyak egy vagy más okból, be a hólyagba a beteg.
- Diverticulumok a húgyhólyag.
- Cystokele.
- Következmények rekonstruktív sebészet stressz inkontinencia.
- A jelenléte a felső húgyúti kövek nem nélkülözhetetlen tényező kialakítására a húgyhólyag kövek, azonban a kis vesekő képes átadni az ureter a húgyhólyag ezután átalakítható húgyhólyag kövek.
- Schistosomiasis.
- Metabolikus rendellenességek nem jelentős oka a kőképződés betegek esetén vizeletürítést.
Mik húgyhólyag kövek?
Felnőtteknél a leggyakoribb kövek húgysav (> 50%), a gyermekek (az endémiás területeken) a leggyakoribb kövek állnak kristályok húgysav, kalcium-oxaláttal és kalcium-foszfát.
Húgyhólyag kövek izolálható (ábra. 1), és több (ábra. 2), kicsi, nagy, akár a méret, hogy elfoglalják az egész hólyag.
A következetesség a szikla - a lágy, nagyon kemény.
Burkolat szerint - az sima (3. ábra) A tüskés (4. ábra).
Hogyan fejti ki hatását a hólyag kövek?
Egyes esetekben a betegség lehet tünetmentes.
A fő panasz a húgyhólyag kövek - fájdalom fölött a hüvely, az alhasi, a gyakori, fájdalmas, elviselhetetlen vizelési inger, a vér a végén a vizelés, éjszakai vizelés.
Egy másik jellemzője a betegség a hirtelen abbahagyása vizelés a megjelenése fájdalom a fej a pénisz, herezacskó, a has, a hát, vagy a csípő. A fájdalom által leírt betegek, mint tompa vagy éles, hasonló érzetek gyakran társul változtatható pozíció a test vagy a testmozgás.
Egyes gyerekek megtapasztalják a priapizmus és visszatérő ágybavizelés.
Milyen módszereket diagnosztizált betegség?
További módszerek:- komputertomográfia
- Városnéző Rg-gramm húgyúti
- cystogram
- Mágneses rezonancia képalkotás
Milyen módszerekkel hólyagkibocsájtási kövek?
gyógyszeres terápia
Potenciálisan igazolható Eljárás húgysav kövek lúgosítás vizelettel való megfelelés megfelelő tápon függően az azonosított típusú sók a vizeletben.
sebészi kezelés
Ellentétben az esetek vese- és húgyúti kövek eljárás elektrohidraulikus kőzúzás mutatott jó eredményeket a hólyag kövek.
A mai napig, az elsődleges sebészi kezelése húgyhólyag kövek közé tartozik:- Az endoszkópos technikák:
- Húgycsövön keresztüli tsistolitolapaksiya - után cisztoszkópia és azonosítása kő, egy speciális energia eszközt (mechanikus, pneumatikus, ultrahangos, elektromos vagy lézer) kőből zúzás ellenőrzése alatt a sebész szeme, majd zúzott kő keresztül eltávolítva cystoscope. Ez a választandó módszer a felnőtt betegek kezelésére. Relatív ellenjavallat a módszer használatát egy kis hólyag kapacitása, terhesség, ha a beteg a pacemaker.
Mik a jelei sebészi kezelés a húgyhólyag kövek?
- Hatás hiánya gyógyszeres terápia.
- Időszakos húgyhólyag fertőzések.
- Heveny vizelet-visszatartás.
- Ne válaszoljon fájdalom az alhas.
- Vérvizelés (vér a vizeletben).
Amelynek értelmében érzéstelenítés műtéti kezelés?
A kezelés mellett lehet végrehajtani helyi, gerinc és általános érzéstelenítés. A választás az érzéstelenítő technika függ a beteg és a kísérő megoldások altatóorvos betegségek.
Mit várhatok a műtét után?
A műtét után, amennyiben szükséges, végezzük rövid ideig tartó intermittáló katéterezés a hólyag, amíg a eltűnése érzéstelenítés megnyilvánulásai. Megvalósult vétel antimikrobiális függően jelenléte vagy hiánya húgyúti fertőzés a műtét előtt (átlagosan 5 napon ף).
A biopszia, majd hisztológiai vizsgálat után végzett sebészeti kezelés jelenlétében egy hosszú meglévő kezeletlen húgyhólyag kő szabad szemmel látható, és megváltoztatja a húgyhólyag fala eltávolítása után kövek, mint ilyen esetekben fennáll a kockázata a fejlődő diszplázia és a húgyhólyagrák.
Mi lehet komplikációk a műtét után?
A hólyag kövek komplikációk közé tartozik:
-
- húgyúti fertőzés (11%)
- Testhőmérséklet emelkedése (9%)
- Károsodása a húgyhólyag fala (2%)
- Giponatriyemiya (2%)
- Vérzés (1%)
Szükség van a nyomon követési műtéti kezelés után?
Igen ez megköveteli megfigyelés 3 hétig נ műtét utáni teljesítmény ultrahang húgyutak (MVS), az ultrahangos hólyag, hogy erősítse meg a teljes felépülés a zúzott kő darab. A nyomon követés magában foglalja a metabolikus végre időszakos vizsgálat és az ultrahang és / vagy felül Rg-MIF g átlagosan 6 havonta.
Mik az eredmények és a kilátások a hólyag kövek?
Húgycsövön keresztül tsistolitolapaksiya kiváló eredményeket a hólyag kövek. A több sorozat megfigyelések betegek kezelésére hólyagkövesség kezelés sikeresnek 92 㫻% -ában. Azoknál a betegeknél, akiknél a nyílt műtéti kezelési módszerek jelölt kisebb százaléka kiújulás (megújulás) a betegség.
Klinikán Andros rendelkezik a szükséges felszerelések endoszkópos eltávolítása húgyhólyag kövek (seb nélkül a has). A betegeket a kórházat az 1-2 nappal a műtét után, és szinte azonnal visszatér a mindennapi életben. HOZZÁRENDELT megelőzési programok megakadályozza újbóli kőképződés. USTRANAYUTSYA leggyakoribb oka a húgyhólyag kő - BPH és a húgycső szűkület.
Andros - urológia, nőgyógyászat,
endokrinológia