Cholecystitis maszkos szívproblémák
Fájdalom a szív lehet az egyetlen megnyilvánulása epekövesség
Nemrég beszélgettünk a fájdalom a szegycsont mögött okozta nyelőcső patológia. Ma beszéljünk a legkevésbé gyakori betegségek, amelyek utánozzák a megjelenése a fájdalom a szív - a krónikus epehólyag.
Ez az első alkalom a kapcsolatot a fájdalom a szív és az epehólyag betegségei kezdett figyelni az elõadásokat, a nagy orosz orvos Szergej Botkin. Ő szenvedett epekövesség és felfedezte a kapcsolatot a támadások epegörcs és anginás fájdalom a szegycsont mögött.
Holetsistokardialny szindróma (. Lásd a referencia alább) alakulhat ki a epeúti következő betegségek:
- krónikus epehólyag kövek nélkül;
- krónikus calculous cholecystitis;
- krónikus epeúti pancreatitis.
Ezért, hogy meghatározzuk a szükséges taktikát orvos diagnózist, amelyhez a beteg fellebbezett a holetsistokardialnym szindróma függ a pontossága és időben történő kezelés.
A klinikai megnyilvánulások holetsistokardialnogo szindróma számos lehetősége van.
Körülbelül a betegek fele holetsistokardialny szindróma nyilvánul fájdalom a szívében (vagy kardialgiya reflex angina). A természet fájdalom a szívében eltérhet akut fájdalom paroxizmális karakter - 85% -ánál a fájdalom kompressziós - 65%, és szúró jellegű - 58%. Fájdalmak van egy tipikus besugárzás és általában egybeesnek a fájdalom támadások a jobb felső kvadránsban.
Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy a szív fájdalom lehet az egyetlen betegség kialakulása az epehólyag. Ha kopott a klinikai kép epehólyag-gyulladás panaszkodó beteg csak a fájdalom a szív, az orvosok gyakran megfeledkezünk a lehetőségét hamis angina okozta epeúti patológia, valamint a kezelendő beteg számára szívpatológiája anélkül, hogy megfelelő hatást.
Lehetséges és fájdalommentes formában holetsistokardialnogo szindróma, amikor az egyetlen megnyilvánulása - szívritmus zavar. A szívritmuszavarok epehólyag-gyulladás, a szakirodalom szerint, talált 16,2-21,8% -ánál.
Felnőttek számára, a konjugátum a patológia az epehólyag, azzal jellemezve, hogy:
- aritmiák előfordulását az elején májgörcs;
- alacsony hatékonysága hagyományos antiarrhythmiás kezelés;
- átmenet aritmia kedvezőtlenül alkotnak súlyosbodását gyulladás és az epevezeték és a felhalmozódását biliáris magas vérnyomás.
Különös figyelmet érdemel, hogy a ritmuszavarok talált nemcsak formájában fájdalommentes, de gyakran fájdalommal jár a szív és a szegycsont. Sok klinikus patológiájában epeúti jegyezni a tünetek megjelenését, mint a tachycardia, megnövekedett pulzus és vénás nyomás, alkalmanként felfedi hipertenziós tünetek a tüdő keringési.
Mielőtt egy orvos, gasztroenterológus, kardiológus és a sebész során diagnosztikus és terápiás intézkedések a patológia és az epevezeték, bonyolult holetsistokardialnym szindróma, vannak bizonyos feladatok, amelyek sorozatos döntéseket kell hozni. Csak a mély szakmai tudást, a nagy klinikai tapasztalattal és figyelmet, hogy a beteg, meg fogja oldani a problémát a lehető legrövidebb idő alatt és a maximális hatást.
Oleg Gulko, MD, Ph.D.
Holetsistokardialny szindrómás komplex klinikai tüneteket megnyilvánuló fájdalom a szívében (cardialgia), metabolikus rendellenességek károsodott miokardiális aritmiák és hővezetés, nehézlégzés, néha súlyosbodó koszorúér véráramlását eredményeként reflex és a fertőző és toxikus hatások a szívizomban megjelenő miatt elváltozások patológiás folyamat kólsav buborék.