Antiszeptikumok (Pharmacology)
Antiszeptikumok - széles spektrumú antimikrobiális akció. Ez egy viszonylag magas humán toxicitás; főleg helyben.
Hasonló használt készítmények mentesítésére a környezet (a szobában, egészségügyi termékek, orvosi műszerek stb), a továbbiakban fertőtlenítőszerek.
Kiosztani 9 csoportok antiszeptikumok:
1) halogénatom vegyületet
2) aromás vegyület,
3) alifás vegyületek,
6) a nitrofurán származékok,
7) savas és lúgos,
8) Fém-só
28.1. halogénezett vegyületet
Antiszeptikus szerek felhasznált klór és jód. Klóramin B tartalmaz aktív klórt. Fertőtlenítő és dezodoráló tulajdonságok (szagok). Solutions klóramin B kezelésére használják fertőzött sebek (1-2%), a kéz fertőtlenítéséhez bőr (0,25-0,5%) és egészségügyi termékek (1-3%).
A klórhexidin hat a baktériumok, gombák, a Candida. Trichomonas. Ez nincs hatással a spórákat. Alkalmazott megoldások kezelésére sebész kezén, és a műtéti területre - 0,5% -os alkoholos oldatban; gingivitis, stomatitis, sebfertőzések, nőgyógyászati gyakorlatban 0,05% -os vizes oldat; átöblítjük a hólyagot - 0,02% -os vizes oldatban.
Hozzáadtuk 5% jód-alkoholt alkalmazunk antiszeptikus kezelésére horzsolások, karcolások.
Povidon-jód (Betadine) - komplex jódot polivinilpirrolidon-eddig. Azt antibakteriális, gombaölő és protivoprotozoynoe akció felszabadulásával összefüggő szabad jód. Alkalmazható bőr kezelésére a betegek műtét előtt és után. A forma 0,5-1% -os oldatok kezelésére használják sebek, égések, fertőző bőrelváltozások. A vaginális kúpok felírják akut és krónikus hüvelygyulladás (trichomoniasis, candidiasis).
Iodinol - tartalmazó vizes oldatot a jód, kálium-jodid, és a polivinil-alkohol. Helyileg alkalmazzák krónikus mandulagyulladás, gennyes középfülgyulladás, trofikus fekélyek.
28.2. Aromás vegyületek (fenol-csoport)
Karbolsavat (fenol) hat, főként vegetatív formák baktériumok, gombák és a kis - a spórák.
Régen, mint 1-3% -os oldat fertőtlenítő ruhát, egészségügyi termékek.
Ez egy erős irritáló és cauterizing hatása. Felszívódik a bőrön keresztül, szédülést, légzési depresszió, görcsök, a keringés összeomlása.
Rezorcin hat vegetatív formák baktériumok és gombák. Ezt alkalmazzák a bakteriális és gombás bőrelváltozások formájában oldatok 2-5%, és 5-10% kenőcsök.
Birch tar tartalmaz fenol és származékai. Fertőtlenítő és inszekticid hatása. Kombinálva xeroform és ricinusolaj szerepel a kenőcs AV balzsamecet Wisniewski (kenőcs Wisniewski), amelyet kezelésére használt sebek, fekélyek.
28.3. alifás vegyületek
70-95% etil-alkohol denaturálja fehérjék, és van egy baktericid hatása. Koncentrációnál 70% -át használják a bőr kezelésére a beteg és a sebész keze. Ebben a koncentrációban, etil-alkoholt a bőrre mélyebb fertőtlenítő hatással (behatol a csatornák a faggyúmirigyek és a verejtékmirigyek).
Koncentrációnál 90-95% etil-alkohol használható fertőtlenítésre - fertőtlenítése sebészeti műszerek, katéterek és mások.
Formaldehid hat a baktériumok, gombák, vírusok. 0,5-1% -os oldatok formaldehid használják, mint a fertőtlenítőszer és a szagtalanító feldolgozó eszközt lábbőr, valamint a fertőtlenítő eszközök.
Methenamine (hexamin) savas közegben húgyúti szabadít formaldehidet. Orálisan tabletták húgyúti fertőzések.
Brillantzöld külsőleg használják formájában 1-2% vizes vagy alkoholos oldatok esetében a bőr és foltosodást amikor pyoderma szélek században, amikor blepharitis.
A Methylthioninium chloride (metilénkék), összehasonlítva a brillantzöld kevésbé hatékony. Alkalmazni, mint a 1% alkoholos oldatban pyoderma, és koncentrációban 0,02% az öblítéshez a húgycső, húgyhólyag.
Az etakridin-(rivanol) használunk oldatok 0,05-0,1% a sebek kezelésére, mosás az üregeket gennyes folyamatokra. 3% kenőcs kezelésére használják bőrbetegségek.
Kálium-permanganát egy markáns antimikrobiális akció a kibocsátása a atomos oxigén. Is dezodor tulajdonságait. Habarcs előállítására 0,01-0,05% használják mosáshoz sebek, a száj és a torok öblítés, zuhany, mossa húgycsövet.
Magasabb koncentrációban (2-5%) kálium-permanganát és cauterizing fanyar intézkedés, amelyet fel lehet használni a fekély kezelésére, és az égési sérülések.
A hidrogén-peroxid oldatot (3%) érintkezik a szövetekkel hatása alatt kataláz bomlik a kibocsátást a molekuláris oxigén, ami összehasonlítva a atomos oxigén sokkal gyengébb fertőtlenítő intézkedéseket.
Mivel a intenzív felszabaduló oxigén hidrogén-peroxid-oldatot erősen habzik. A hab veszi a bőrt a seb üregek részecskéi idegen anyagok és az elhalt szövetek, összetapadt vér, genny, és így segít megtisztítani a sebeket.
A gyógyszer kezelésére használják a szennyezett és gennyes sebek, szájvíz stomatitis, mandulagyulladás.
28.6. nitrofurán származékok
Tól nitrofurán származékok használt fertőtlenítő nitrofurazon (furatsilin) ellen hatékony Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok.
Nitrofurán vizes 0,02% öblítésére használjuk száj és a torok a stomatitis, torokfájás, mosására gennyes sebek.
28.7. Savak és lúgok
Bórsav 2% -os oldatot alkalmaznak a szemészeti gyakorlatban, és 3% - a dermatitis, pyoderma.
Ezután ammónia (ammónia) tartalmaz 9,5-10,5% ammóniát. Antiszeptikus és detergens tulajdonságait. Ezt alkalmazzák a kézmosás az orvosi személyzet a műtét előtt (25 ml, 5 liter víz).
28.8. fémsók
Hg-só. Ag. Zn. Bi kötődnek szulfhidril csoportok (SH - rpyn nN) enzimek és mikroorganizmusok fejtenek ki baktericid hatást. Magasabb koncentrációk, ezek a vegyületek mutatnak összehúzó hatású cauterizing.
Higany-diklorid (szublimátum) oldatok 1: 1000-1: 500 fertőtlenítésére használt mosodai, egészségügyi termékek.
A higany-diklorid erősen mérgező; könnyen felszívódik a bőrön keresztül. Ez okozhat súlyos mérgezést. Kezelésére higany mérgezés alkalmazott vegyületek unitiol, nátrium-tioszulfát (p. 359).
Egyéb sók Hg - higany oksitsianid, sárga higany-oxid, kevésbé toxikus, és használják antiszeptikumok a kötőhártya-gyulladás, szemhéjgyulladás és higany amidochloride - bőrfertőzés.
Ezüst-nitrát (Lapis) koncentrációig 2% van antimikrobiális hatást, és működik, mint egy cauterizing szer nagyobb koncentrációkban.
Alacsony koncentrációban (0,5-1%) ezüst-nitrátot használnak a fertőző betegségek, a szem (trachoma, kötőhártya-gyulladás), valamint a magasabb - a kezelés a bőr fekélyek, eróziók, repedések, és azt is, hogy eltávolítsuk a felesleges granulálás szemölcsök.
Silver kolloidot (kolloid ezüst) egy 2% -os szemcsepp használt gennyes kötőhártyagyulladás; 1% -os töménységben - az öblítéshez a húgyhólyag krónikus hólyaghurut, kezelésére gennyes sebek.
Silver proteinát (Protargolum) használunk oldatok, mint antiszeptikus és összehúzó szemészeti gyakorlatban (1-2%) és a gyulladásos betegségek, a felső légúti (hogy kenje a nyálkahártyákat -3%).
Cink-szulfát, mint antiszeptikus és fanyar használunk oldatok 0,10,25% a kötőhártya-gyulladás, gégegyulladás, urethritis.
Xeroform - bizmut vegyületet. Slabyantisepticheskimi és vérzéscsillapító tulajdonságai. Tartalmazza a balzsamos kenőcs AV Wisniewski.
Mosószerek - olyan anyag, amelynek nagy a felületi aktivitása. Ebben a tekintetben is antiszeptikus és tisztító hatását. Megkülönböztetése anionos és kationos detergensek. Az anionos detergensek közé tartoznak közönséges szappanok (nátrium- vagy kálium-sók, zsírsavak). Ahogy antiszeptikumok főként kationos detergensek, különösen a benzalkónium-klorid, tsetilpi-ridiniya kloridot miramistim.
Benzalkónium-klorid antibakteriális, protivoprotozoynoe és spermicid lépéseket. Ezt alkalmazzák a bőr kezelésére, a nyálkahártyák, a sebek, lavage húgyhólyag, a húgycső és a fogamzásgátlás nőkben.
Klorid-oldatban a készítményben a gyógyszer „Tserigel” használják kezelésére a kezét, mielőtt műveletek.
Miramistim használni, mint egy 0,01% -os oldat, mint antiszeptikus a fogorvosi gyakorlatban a fertőzött sebek kezelésére, égések, fertőzések a felső légúti, a húgy- és ivarszervi rendszer. kerüljék a szemét a megoldás.
Használt kemoterápiás szerek a fertőző betegségek
Kiosztani antibakteriális, gombaellenes, vírusellenes és protozoon ellenes szerek. A kemoterápiás szerek közé tartoznak féreghajtó (anthelmintikumok) alapok.
Vannak általános szabályok kinevezését kemoterápiás szerek - a fő elveit kemoterápia:
1) meghatározzuk a fertőző ágens;
2) az A kórokozó érzékenységének kemoterápiás szerekkel és válassza ki a leginkább hatékony és biztonságos gyógyszerek;
3) lehetséges korai kezelés (a fenyegető beteg állapotától, a várakozás nélkül meghatározására a kórokozót, alkalmazott kemoterápiás szerekkel, széles spektrumú);
4) a használata elegendően nagy dózisú kemoterápiás szerek (az első dózis, általában páros - telítő dózis);
5) A teljes kúra (idő előtti kezelés megszakítását elősegíti a kialakulását stabil formáinak a kórokozó);
6) adott esetben - a kombinált alkalmazása kemoterápiás szerek, amelyek javítják a hatékonyságát, és megakadályozza a rezisztens formáinak a kórokozó.