Kulcscsont törés sérülés mechanizmusa, a tünetek, a kezelés
A kulcscsont egy nagyon fontos láncszem a vállöv. A rendszer segítségével a kéz a vázhoz kapcsolódik révén axiális ízületek: lapát formák acromioclavicular közös van kötve az elülső szegycsont sterno-klyuchichnoym közös. Kulcscsont törés átlagosan 15%, többek között a sérülések a mozgásszervi rendszer. Közel a közepén az alsó felület a fő hajók található kulcscsont, és egy részét a plexus brachialis, így a törés komplikációkat okozhat.
A mechanizmus a kár
Leggyakrabban van egy törött kulcscsontja a csökkenés a vállon vagy kinyújtott karral. Az ősszel a terhelés eloszlik mentén a kulcscsont. A fordulat megsértette a integritását a legnagyobb hajlító. Kevésbé gyakori közvetlen mechanizmusa a sérülés, mint amelynek eredményeként vannak ferde vagy kosopoperechnye károkat. Ha a kulcscsont megtörik a középső harmadában, ott vannak a tipikus elmozdulása fragmensek. Ennek eredményeként a csökkentési sternocleidomastoid izom mozog fel, a másik végét a fragmentum befolyása alatt a tömeg eltolódik lefelé. Így a csontdarabok vannak elhelyezve szögben.
Sharp csontfragmentumok károsíthatja a mell, erek, idegek és a bőrt. Ha törés külső szélétől a kulcscsont marad otlomok tüskékkel lapátok és a központi szimulálja diszlokáció. Egyes esetekben, a külső széle a törés lehet társítva szakadt szalagok.
diagnosztika
Amikor kulcscsont törés, általában megjelennek jelentős tüneteket. Vizuálisan és tapintással lehet meghatározni a szélén a törmeléket és kóros mobilitást. Amikor az érzés hallható recsegés. Érintett panaszkodnak a fájdalom a sérülés helyén, mozgás korlátok (különösen, ha emelő karok vagy vezet). Ahhoz, hogy megfelelő elsősegély és további kezelést, feltéve, az orvos végez alapos vizsgálatot, amely meghatározza a fokú deformációt és a zúzódások.
A felmérés végén becslése az állam a beidegzése és vérellátása. Amellett, hogy a szabványos ellenőrzési, röntgenvizsgálat végezzük a különböző előrejelzések.
Törés kulcscsont mellett helyi érzékenység, duzzanat. A jellemző tulajdonságait az kulcscsont törés:
- deformáció;
- vérzés;
- egyenletessége a supraclavicularis fossa;
- rövidülés és anteversion váll;
- kar a vállízület forgatjuk befelé.
Bármilyen karmozgás súlyos fájdalmat, így a beteg törött kézzel tartja az egészséges végtag károsult vagy szorítja a testét. A területen a csont fragmentumok megfigyelt rendellenes mobilitás és crepitus. Törése kulcscsont különböző tipikus jele - eltolja a központi fragmensek felfelé, és a perifériás lefelé.
Amikor aprított törés a beteget meg kell adni az elsősegély, hiszen sérülésének veszélye fontos idegek és erek, és okozhat a bőrön perforáció. Minél gyorsabb a sértett orvosi segítséget kérni, annál könnyebb lesz továbbra is részt vesz kezelés és a rehabilitáció.
elsősegély
Ha az áldozat törött kulcscsontja, szüksége volt elsősegély. A vállízület visszavonják, amennyire vissza úgy, hogy a lapátok tartják. Fenntartva a kezét erősít vosmiobraznoy puha kötést. Miután az első segítséget nyújtott a beteg ülő helyzetben szállítják a kórházba, amely otthont ad a további kezelést.
Azonnali kórházi kulcscsont törés kárt agyvérzés vagy a bőr perforációval, amikor sürgősségi sebészeti beavatkozásra van szükség. Minden műveletet, és helyezze a tünetek arra utalnak, hogy a repedés nyitva, akkor nem tudja ellátni.
Együtt a helyi tünetek alakulhatnak ki hatását: ájulás, ájulás vagy traumás sokk. Ájulás általában a háttérben a félelem és a fájdalom. Az akut kardiovaszkuláris elégtelenség, nyomás élesen csökken, ami a összeomlása.
Kulcscsont törés okozhat traumás sokk, hogy a beteg számára. Állami nyilvánul fokozatos megszüntetését a légzőszervi, szív- és érrendszeri hatását a szervezetben. Amikor egy törés következik be, sokkos állapotban az első jelenik meg ideges és motorgerjesztés. Egy bizonyos idő elteltével, az állam helyébe a depresszió és a vérnyomásesés. Ez okozza oxigénhiányos minden szerv. Ha a beteg a törést, meg kell figyelni, hogy az állapota, az első segítséget nyújtott az időben.
Miután az áldozat elsősegélynyújtás és végzett egy felmérést a kulcscsont törés kezelést a helyen kerül elhelyezésre. A módszerek lehetnek számos tényező befolyásolja:
- karakter offset fragmensek;
- kor az áldozat;
- fajta törés.
A kezelés a törés nélküli elmozdulás bevezetéséről fixálás kötszer 4 hétig. Pre-törés helyén maga elzsibbadt novocain. Mozgatva csontfragmentumok kezelés tartalmazza áthelyezésére csontdarabok. A fragmensek tartott helyzetben, a rögzítéstől végezzük gumiabroncsok vagy különleges minták (frame Czyżyny gumiabroncs Kuźmiński, Weinstein kötést). Mivel a rögzítéstől tartott vállöv és a csont fragmentumok a leginkább megfelelő helyzetben. Immobilizáció segítségével megtámasztó szerkezetek utolsó 4 vagy 5 hétig.
Az idősebb emberek rehabilitációja lassabb, és előfordulhat a kockázata a másodlagos elmozdulás. Ha az áldozat szükségleteinek ágynyugalom, kiad kezelési helyzetbe. Általában törések nőnek jól össze, és nem igényelnek műtéti beavatkozás. A jelzések műtét:
- nyílt törés a kulcscsont;
- fenyegető káros fragmensek neurovaszkuláris köteg;
- sérülés vagy összenyomása erek és idegek;
- a bőrrák perforáció fragmensek;
- Az képtelenség csontdarabokra a megfelelő sorrendben;
- képződése pszeudoartrózis;
- hasadék;
- tályog;
- osteomyelitis.
A műtét után, távolítsa el a csatornába egy nap, a varratokat eltávolítjuk a 12. napon. X-ray ellenőrzés után végzik 3 hét. Fém szerkezetek után eltávolítjuk 6-12 hónap, kiálló tű 6-8 hét.
szövődmények
Szövődmények műtét után:
Amikor a rögzítőelem tartott migráció annak eltávolítását és rögzítését a csont fragmentumok más módszerrel. Ha van suppuration tünetei, sebészeti kezelést végeznek, a zár eltávolítása és végre öblítő vízelvezetés.
rehabilitáció
Hosszú távú megőrzését kényszerű helyzetben a kulcscsont és az egész felső zóna, vezet alvászavarok, ingerlékenység megjelenést. Korlátozása mozgások okozhat torlódást a tüdőben, a vérrögképződés. Ennek megelőzése érdekében van szükség rehabilitációja az áldozat.
Amikor kulcscsont törés a második napon a beteg felírni gyógytorna, masszázs kar izmait, mágnes. Rehabilitációs tartott 2 hétig, a munkaképesség helyreállítása után 1,5 hónappal -2. A műtét után, az aktív és passzív mozgások kéz ajánlani egy 2-4 hét. Teljes terhelés a vállízület hagyjuk a 8. héten.
Ha tartós immobilizáció izomsorvadás előfordulhat, degeneratív változások csont- és ízületi szövet korlátozó mozgások (kontraktúra). Gyakorlat, amely magában foglalja a rehabilitációs, javítják a véráramlást károsodása, trofizmussal. Masszázs és fizikoterápiás kezelésekkel izmok ellazulnak, serkentik a szövetek regenerálódását, enyhíti a fájdalmat és megszünteti egyéb következményeket.
Rehabilitation beteg alkalmazza, tartalmaz több szakaszra. A kezdeti szakaszban a nap vezetsz az ujjaival, a könyökízület segítségével a szakember. Miután eltávolítottuk a immobilizáció végzett gyakorlatok minden ízületek a kéz és gyakorlatok a szervezetben. Amikor helyreállt amplitúdójú mozgások közé edzés és edzés.