Krónikus hepatitis és a májzsugorodás, diéta, gyógyszerek, vitaminok
legfontosabb # 149; gasztroenterológia # 149; Krónikus hepatitis és a májzsugorodás, diéta, gyógyszerek, vitaminok
Közben a betegség súlyosbodását igényel ágyban, előnyösen egy terápiás kórházban. Címzett étrend № 5 elegendő mennyiségű kiváló minőségű fehérjék (100- 120 gramm naponta), az opcionális felvétele túró és emészthető szénhidrátok (500 g). A jó tolerancia megengedett napi zsír mennyiségét 60 és 75 g, előnyösen növényi eredetű, valamint a vaj. Étrend legyen gazdag vitaminokban, retinol, aszkorbinsav, vikasolom, rutin (sörélesztő, zöldségek, gyümölcsök). Sol korlátozódik 5-7 gramm naponta, és legfeljebb 2-4 g aszcitesz, miközben korlátozzuk a folyadék.
A kompenzált krónikus hepatitis és a májzsugorodás (nem akut) mutatja májban készítmények (kampolon, Syrepar, progepar et al.), Állapotának javítása a máj, valamint az alfa-glutamin, liponsav, liponsav-amid.
A hatékony vitamin komplex: a tiamint, piridoxint és nikotinsavat - 50 mg; riboflavin - 20 mg; aszkorbinsav - 300-400 mg; Retinol - 1 mg; cianokobalamin - 50 mikrogramm vikasol befelé vagy parenterálisan. Hozzárendelése glükóz szubkután (500 ml 5% -os oldat), vagy intravénásán (40 ml 40% -os oldat), amely javítja glikogenizatsiyu májban, és intravénás beadás esetén, és vízhajtó hatású. Előnyösen intravénás injekció hipertóniás glükóz-oldat (20 ml 40% -os oldat) a szubkutáns inzulin injekciót (6,8 NE).
Ez javítja a vér áramlását a májban és a hat vizelethajtó aminofillin (10 ml 2,4% -os oldat intravénásán 10 ml 40% -os glükóz-oldat).
Hozzárendelése iipotrop: kolin-klorid intravénásán 200 ml 1% -os sóoldatban a nátrium-klorid vagy 5% -os glükóz-oldatot; belsejében kolin-klorid (1 teáskanál 20% -os oldat), lipokain (0,1 g, 3-szor egy nap); metionin (0,3 g naponta háromszor). Céljuk különösen javallott a zsíros degeneráció és fehérje hiánya a táplálkozás betegek. Ahhoz azonban, hogy elkerüljék a túlzott adagolás lipotropikus szerek már ismertek a toxicitás, így például metionin.
A hatékony hormon terápia, amely jelzi a korai formáinak krónikus hepatitis, progresszív krónikus aktív hepatitis, és a májzsugorodás kifejezett tüneteit hypersplenismust, hemolitikus anémia, és primer biliaris cirrhosis. Ajánlása átlagos hormonadagokat lrednizolon - 30- 50 mg, kortizon 100-150 mg; triamcinolon - 12-24 mg; dexametazon - 2-4 mg naponta - a rövid út (20 nap) a astsitiches-cal és a biliáris formák és a hosszabb (több hónap) a fenntartó dózisban - a kezdeti és aktív formáit mutatja hepatitis és cirrhosis. Hormonális terápia kombinált vételi kálium-kloridot (3-6 g naponta). Azokban az esetekben, ahol az aktív áramlását a hepatitis és akut májzsugor lehet alkalmazni óvatosan kis dózisú immunszuppresszív hatóanyagok, mint például a merkaptopurin 50-100 mg naponta 2-4 hét, néha 2-3 hónap (kövesse a morfológiai összetétele a vérben) és az azatioprin ( azatioprin), ami különösen látható az esetekben, amikor a kortikoszteroidok ellenjavallt (egyidejű cukorbetegség, gyomorfekély-betegség).
Jelenlétében epevezeték fertőzéseinek, látható epehajtó szerek, antibiotikumok, összhangban a bakteriológiai kutatások az epe. Feltétlenül nyombél intubálás kuratív.
Amikor a bőr viszketés felírni antihisztaminok - difenhidramin (0,05 g) Suprastinum (0,025 g) 3-szor egy nap; nikotinsav; 5-10 ml 0,5% novocain oldatot intravénásán; törölje le a bőrt citromos szelet, mentol alkohol előírt fürdő éjjel. A ascites lépésben kell korlátozni só bevitel és a folyadékok. Előnyösen hozzárendelés aldakton (150-200 mg naponta 2-3 hétig); progeszteron (25-100 mg napi számára 7- 10 napig); diuretikumok belsejében - Lasix - furoszemid (80-160 mg naponta), dihlotiazid - hidroklorotiazid (100 mg); ismételt plazma adását. Alkalmazott és sebészeti kezelés (omentopeksiya, portacaval anasztomózis és mtsai.).
Fizioterápia - diatermiás, inductothermy ultrahang máj régió, iontoforézis két pólussal magnézium-szulfáttal szárítjuk, rastvarami novokain vagy jódatom.
Spa kezelés krónikus hepatitis akut és látható kompenzált cirrhosis üdülőhelyek: Essentuki, Zheleznovodsk Truskavec, redők, Myrgorod Berezivski ásványvíz és helyi profillal fürdők.
Prof. GI Burchinsky