Különleges szülészeti vizsgálat - studopediya
Melyek kiemeli közé tartozik a speciális szülészeti vizsgálat?
Különleges szülészeti vizsgálat három fő részből áll: a külső szülészeti kutatás, belső szülészet kutatás és a további kutatási módszereket.
Milyen technikákat használnak a külső OB?
Kültéri szülészeti vizsgálatot végzett ellenőrzési, mérési, tapintással és hallgatózás.
Mit kell nézni az általános felmérés egy terhes kismamákra?
Ellenőrzés során kiderül, sorban a formája egy terhes kora, ugyanakkor figyelni, hogy a nők növekvő testalkat, a bőr állapotát, tejmirigyek és a mellbimbók, kövérség. Különös jelentősége van a mérete és alakja a has, a jelenléte heg terhesség (striák gravidarum), a bőr rugalmasságát, az alakja egy rombusz a Michaelis.
Mi az a gyémánt Michaelis?
Michaelis rombusz (lumboszakrális rombusz) nevezett kontúrok a keresztcsont, hogy van egy rombusz kontúr pad (ábra. 4.1).
Mi anatómiai struktúrák megfelelő gyémánt Michaelis?
A felső szöge a rombusz felel szupraszakrális fossa, alacsonyabb - a tetején a keresztcsont (a származási helye a nagy gluteus egerek) oldalirányú szögek - verhnezadnim ostyam iliaca csontok.
Mennyire fontos a gyémánt Michaelis a szülészet?
tudod értékelni a szerkezet a csípőcsont, érzékelni a korlátozása vagy torzítása alapján az alakja és mérete a rombusz, ami nagyon fontos meghatározásában taktikája szállítás.
Mik a méretei és alakja rombusz Michaelis normál medence?
Normális medence rombusz alakú, közel a téren. A méretek :. vízszintes átlós a rombusz 10-11 cm, függőleges - 11 cm különböző méretű, így különböző medence Amikor összehúzódások vízszintes és függőleges átlós
rombusz alakú megváltozik.
A mérés a külső szülészeti kutatási és milyen célból?
Mérések termelnek centiméter szalag és szülészeti iránytű (tazomera), hogy meghatározzuk a kerülete a has, magasság álló méh, a mérete és alakja a medence.
Hogyan és miért a méréseket hasa mérőszalag?
Centimeter mérőszalag a legnagyobb kerülete a has szintjén a köldök (a terhesség végén, ez 90- 100 cm), és a magassága állandó méh: közötti távolság a felső él és a szeméremcsont pubis méh alján. A terhesség késői szakaszában, a magassága álló méh 32-38 cm (ábra. 4.2).
hasa mérési lehetővé teszi a szülész, hogy meghatározza terhességi kor, becsült magzati súly, azonosítani a megsértése lipid metabolizmus, polyhydramnion és többszörös terhesség.
Miért termelnek külső dimenziója a medence?
Szerint a külső méretek egy nagy medence tudja ítélni a méretét és alakját a kicsi. kismedencei a méréseket tazomera.
Milyen pozícióban kell betartani?
Megfigyelt van a hanyatt fekvő helyzetben, egy szülész állt a lány arcát, és vele.
Mik a méretei egy nagy medence kell meghatározni?
Distantia spinarum - közötti távolság a legtávolabbi pontot az elülső csípő tüskék (spina iliaca anterior superior); általában ez körülbelül 26 cm (ábra. 4.3).
Distantia cristarum - a távolság a legtávolabbi pontjai csípőtaréj (crista ossis ILEI); sebességgel körülbelül 28 cm-es (ábra. 4.4).
Distantia trochanterica- közötti távolság trochanter major (trochanter major); Általában, ez a méret nem kevesebb, mint 30 cm-es (ábra. 4.5).
Conjugata externa- közötti távolság tövisnyúlványtól egy ágyéki csigolya V, és a felső széle a fancsonti. Normális medence külső konjugátum 20 cm vagy annál nagyobb (ábra. 4.6).
Ebben a helyzetben mérjük a külső Megfigyelt konjugátumok?
Mérésére külső konjugátumok Megfigyelt fordul oldalra, a mögöttes láb meghajlik a csípő és a térd ízületi, és fedő húz. Mögötte tazomera gomb közé kell tenni a tövisnyúlványát ágyéki csigolyák V és keresztcsonti csigolya, vagyis keresztcsont feletti egy lyuk, ami egybeesik a felső sarka rombusz Michaelis középső elülső felső széle a fancsonti.
Hogyan mérjük a méret a közvetlen kimenet a medence?
Közvetlen medence kimeneti felbontás - közötti távolság közepén az alsó széle symphysis pubis és a felső végét. A vizsgálat a beteg a hátán fekszik félig hajlított és hígított a csípő és a térd ízületei láb. Egy gomb a tazomera meg a közepén az alsó széle a fancsonti, a másik - a tetején a farkcsont
(4.7 ábra.); a méret a 11 cm. nagyobb, mint a valódi 1,5 cm vastagságú lágy miatt
szövetekben. Ezért szükséges a a kapott számok 11 cm kivonni 1,5 cm találni egy egyenes
kimeneti felbontás kismedencei üreg, ami megegyezik a 9,5 cm-es.
Ábra. 4.7. Mérés közvetlen méretű kimeneti kismedencei
4.8 ábra. Mérése kereszt medence centiméter szalagkimenethez mérete
Hogyan kell mérni a keresztirányú kismedencei kimeneti méretet?
A keresztirányú mérete a kismedencei kivezető - a távolság a belső felületei a fenék. Ez határozza meg a helyzetét a terhes nő a hátán, lábait, amennyire csak lehet, ő megnyomja a gyomrában. Mérési előállítani speciális tazomera
vagy mérőszalaggal (ábra. 4.8), amely közvetlenül nem alkalmazzák a
ülőgumót, és a szövetek, amelyek lefedik azokat; így, hogy a méret
9-9,5 cm szükséges hozzá 1,5-2 cm (lágyrész vastagság). Normális esetben, a keresztirányú mérete kismedencei kivezető 11 cm.
Ábra. 4.9. A szögmérés lonnogo
Mi az ágyéki szög
Pubic szög - közötti szög a leszálló ága a szeméremcsont.
Hogyan mérjük az ágyéki szög
Szemérem szög mérve helyzetben terhes nőgyógyászati szék.
Ebben az esetben a hüvelykujj mindkét kéz mentén elhelyezett leszálló ága a szemérem
csontokat. Általában szemérem szög 90-100 ° (ábra. 4.9).
Mi az index Solovyov?
Solov'eva Index - 1/10 csukló kerülete mért centiméter szalagot. Értékelésekor a kismedencei mérési eredmények figyelembe kell venni a vastagsága a csontok a terhes; vékony csontok tekintjük, amikor Soloviev index értéke 1,4 (ábra. 4.10).
Attól függően, hogy a vastagsága a csont ugyanabban külső méretei tál belső méretek különböző lehet. Például, ha a külső konjugátum 20 cm és 1,2 Solov'eva index kell vonjuk 20 cm-től 8 cm, megkapjuk igaz konjugátum egyenlő 12 cm; Solov'eva egy indexe 1,4 keli vonni 20 cm 9 cm; Solov'eva egy indexe 1,6 keli vonni 10 cm, egy igazi konjugátum egyenlő 10 cm, és a t. D.
Ennél is fontosabb, a helyes használata Soloviev index meghatározása az igazi konjugátumok legnagyobb átlós. Például, kivonva az értékét az átlós konjugátumok (10,5 cm) Solov'eva index (1,4), megkapjuk a valódi 9.1 cm konjugátumot (I fokú szűkület a medence) és kivonva 1,6 cm, így 8,9 (11 medence fokú szűkület).
Mik módszerek külső szülészeti kutatás?
Fogadások szabadtéri Szülészeti kutatás - ez következetesen folytatott tapintással a méh, amely számos konkrét technikákat. Megfigyelhető a hanyatt fekvő helyzetben, az orvos -, hogy a jogot a terhes nő, arca (1. ábra 4.1.).
Amelyek meghatározzák az első bevitel külső szülészeti kutatás?
Az első vételi külső szülészeti kutatás meghatározásához használt magassága állandó méh és formáját. Ebből a célból egy szülész tenyéri felszínén két kézzel is a méh, hogy azok lefedik az egész alján.
Mi határozza meg a második befogadó külső szülészeti kutatás?
A második módszer a külső Szülészeti kutatások helyzetének meghatározására a magzat és pozícióját. Ebből a célból egy szülész fokozatosan felszabadítja a kezét a méh jobb és bal kezét, és óvatosan nyomja tenyerével és az ujjak oldalsó felületén a méh, meghatározza egyrészt a hátán a magzat számára széles és tömör felszíne, a másik - a kis része a gyümölcs (toll, láb).
Ez a technika is tapintható kerek méh ínszalagok, azok feszültség, érzékenység, a szimmetria.
Ábra. 4.11, fogadások szabadtéri szülésznői kutatás
(Leopold):
és - az első belépés: b - a második vétel; a - harmadik vétel; g - egy negyedik vétel
Mi határozza harmadik befogadó külső szülészeti kutatás?
A harmadik bevitt külső szülészeti kutatás meghatározni a bemutató része a magzat és az eltolható. Ehhez az egyik kezével, amely bemutatja egy részét, és meghatározza - a feje ezt, vagy kismedencei végén.
Mi határozza meg a negyedik beszívott külső szülészeti kutatás?
A negyedik megbízott külső szülészeti kutatás meghatározására használják a helyét a fej képest a bejárat egy kis medencében. Ahhoz, hogy végezze el ezt a technikát, egy szülész válik az arc, a lába a felmérés teszi a kezét mindkét oldalán az alsó része a méh, hogy a mindkét kéz ujjaival, ahogy megállapodtak egymással a gépen, a bejárat egy kis medencében, és palpates a bemutató része.
Mennyire fontos hallgatózás a terhes méh?
Hallgatózás lehetővé teszi, hogy hallgatni magzati szívhangok, és ezáltal létrehozza a terhesség fennállásának, élő magzat és a többszörös terhesség.
Hogyan készítsünk hallgatózás?
Magzati szív auscultation termel hangok szülészeti sztetoszkóp, amelynek széles száj, Fényfonendoszkópok vagy ultrahangos készülék, elven működő, a Doppler-effektus. Határozottan tartja az érzékelő egységet a hasfal elülső és folyamatosan mozog körül a has, a leginkább világos pont magzati szív.
Melyek a szokásos paramétereket a magzati szív?
Magzati szív hallgatózás három fő jellemzői: frekvencia, a ritmus és tisztaság. Ecsetvonások normális körülmények között 120-160 1 percig. Palpitáció legyen ritmikus és világos.
Mely osztályok legjobban figyelt magzati szívverés?
Amikor feji szívverés legjobb megérintette a köldök alatt, farfekvéses - a köldök felett. Szerint a szívverés lehet számítani, hogy meghatározza a helyzetét, a helyzete és alakja a magzat helyzetét.
Sokszor nem a legjobb hallható magzati szív megjegyezte a helyet az elülső váll. Ezért javasolt, hogy hallgatózás tapintása olyan helyet találni, ahol hallgatni a szívverését.
Mennyire fontos a belső (hüvelyi) OB?
Belső (hüvelyi) OB lehetővé teszi, hogy meghatározza a helyzetét a szülőcsatorna, hogy tartsa be a dinamikája közzététele méh torok szülés során, mechanizmusa behelyezése és haladás a bemutató része, és mások.
Milyen feltételeket kell betartani a hüvelyi vizsgálat?
Hüvelyi vizsgálat a következő feltételeknek kell teljesülniük:
1) A nő feküdjön a hátadon, lábait behajlítva a térd és a csípő ízületek és eltávolítja őket egymástól;
2) Női medence kell kissé emelkedett;
3) a hólyag és a belek kiürítjük;
4) A vizsgálatot végezzük betartása minden szabályát aszepszisre.
Mit kell tenni, mielőtt hüvelyi vizsgálat?
Mielőtt hüvelyi vizsgálat szükséges megvizsgálni a külső nemi szervek, a gát és a végbélnyílás és az ellenőrző a méhnyak a tükrök segítségével.
Mi a különbség a szülészeti hüvelyi vizsgálat nőgyógyászati?
Szülészeti hüvelyi vizsgálat a II és a III A terhesség, egykezes (nincs szükség a tapintással a hasfalon keresztül a második kéz) és nőgyógyászati - kétkezes (bimanuális).
Mi a technika hüvelyi szülészeti kutatás?
Szülészeti hüvelyi vizsgálat végzett mint általában, két ujjal (index és a középső). Gyűrűsujj és a kisujj van hajlítva, és nyomják a tenyér, a hüvelyk- és kiegyenesedik, amennyire csak lehetséges készítették félre. Szabad kézzel szülész terjed szeméremajkak, kiteszi, és megvizsgálja az előcsarnokba. Ezután a hüvelybe helyezik phalanx a középső ujj, lenyomja a hátsó commissura a nagyajkak és bevezet egy másik ujját a hüvelybe.
Egyes esetekben (szülészeti műtét) készített egy tanulmányt négy ujj (azaz polurukoy), vagy az egész kezét, bevezette a hüvelybe, de ehhez szükség érzéstelenítés.
Mit kell keresni, ha hüvelyi vizsgálat?
Kezdetben állapotának meghatározása a gát (a magasság, merevséget, hegesedés) és a hüvely (vagina hossza és szélessége, a feltétel a falak, összecsukható). Ezután vizsgáljuk meg a méhnyak: alakjának meghatározása, textúra, hosszú, jelenléte rajta hegesedés és megtöri az állam a külső os, alakja és mások.
Szülés közben a méhnyak simító határozza meg, a mértéke nyitó torok hüvelyk, a szélén becslést garat (vastag, vékony, merev, jól nyújthatók). Határozzuk meg az állam és a membránok a bemutató rész, a hozzáállása a bemutató része a síkok a medencét. Ha a bemutató része magas, megvizsgálja az összes rendelkezésre álló tapintása belső felületét egy kis medencében, keresd meg az állapotát a Cape (Promontorium), mérjük az átlós konjugált.
Mi a konjugált átlós?
Átlós konjugátum (conjugata az átlós) közötti távolság promontoriumom és az alsó széle symphysis. Normális esetben ez a távolság 13 cm.
Hogyan mérjük az átlós konjugátumok?
Mérési technika átlós konjugátumok következő: ujjak be a hüvelybe, megpróbálja elérni a köpeny és a végén a középső ujj megérinti, a mutatóujj a szabad kezével táplált alsó széle alatt a symphysis és a megjegyzés a kezében egy olyan hely, amely közvetlenül érintkezik az alsó széle az ágyéki ív (4.12 ábra. ). Ezután eltávolítjuk a hüvelyből ujjak és mossa. Assistant méri a távolságot jelöli a karon vagy a mérőszalag tazomera.
Mi célból mérik átlós konjugált?
A méret a diagonális konjugátumok megítélni a valódi mérete a konjugátumok. Erre a célra a hossza a diagonális konjugátumok kivonjuk Solov'eva index (1/10 csukló kerülete). Például, kivonva az értékét az átlós konjugátumok (10,5 cm) Solov'eva index (1,4), megkapjuk a valódi konjugátum 9,1 cm-es (1 fokú szűkület a medence) és kivonva 1,6, így 8,9 cm-es (II fokú szűkület medence).
Ábra. 4.12. Mérési átlós konjugátumok:
1conjugata az átlós; 2 - conjugata vera
Mi az igazi konjugált?
Igaz vagy szülészeti konjugátumot (conjugata vera ek. Obstetrica) nevezzük közötti legrövidebb távolság a köpeny és a legjelentősebb a kismedencei üreg egy pont a belső felületen a symphysis. Normális esetben ez a távolság 11 cm.
Milyen módon lehet meghatározni a valódi konjugátumok?
Vannak négy alapvető módon mennyiségének meghatározására conjugata vera.
1. A nagysága külső konjugátumok. Például, ha a konjugátum külső 20 cm és 1,2 Solov'eva index kell vonjuk 20 cm-től 8 cm, megkapjuk igaz konjugátum egyenlő 12 cm; Solov'eva egy indexe 1,4 keli vonni 20 cm 9 cm; Solov'eva egy indexe 1,6 keli vonni 10 cm, egy igazi konjugátum egyenlő 10 cm, és a t. D.
2. nagyságrendje azonban az átlós konjugátumok. Erre a célra a hossza a diagonális konjugátumok kivonjuk Solov'eva index (1/10 csukló kerülete). Például, kivonva az értékét az átlós konjugátumok (10,5 cm) Solov'eva index (1,4), megkapjuk a valódi 9.1 cm konjugátumot (I fokú szűkület a medence) és kivonva 1,6, így 8,9 cm-es (II fokú szűkület a medence) .
3. Az nagysága a vertikális dimenzió a rombusz Michaelis (distantia Tridondani). A vertikális dimenzió a rombusz felel meg a valódi konjugátumok.
4. Frank indexértéket (távolság a incisura jugularisból hogy tövisnyúlványtól a nyaki csigolya VII). Ez a méret megfelel a valódi konjugátumok.
Mi az összefüggés a conjugata vera, conjugata obstetrica, conjugata Anatomica és közvetlen bejárat a méret a medence?
Közvetlen bejárat egy kis medence mérete megegyezik a valódi, vagy szülészeti konjugált (I! Cm). Anatómiai konjugált - távolság a közepén a felső széle a fancsonti Cape - 0,2-0,3 cm-rel hosszabb igaz konjugátumok.