dermatoplasty
Plastic and Reconstructive Surgery - sebészet az a terület, amely fejleszti operatív módszereket betegek kezelésében szöveti hibák, elváltozások és károsodott funkciója különböző részein a szervezetben.
A „műanyag” szó a görög „plastikos”, vagyis a változás a forma. A kifejezés „plasztikai sebészet” vezették be 1798-ban Dezoldom.
Helyreállító plasztikai sebészet helyreállítását célzó sérült területeket a test, beleértve a korrekció a veleszületett testi hibák, mint például ajak- vagy szájpadhasadék split (szájpadhasadék), sérülések harapás vagy égés, végtag hosszabbítás után nem osteosynthesis stb
A történelem plasztikai sebészet évszázadokra visszanyúló. Izolálni lehet feltételes 3 időszakok: empirikus időszak képező alapjait plasztikai sebészet és modern.
Empirikus időszakban (I c. F. SE a közepén a XIX.). Jellemzi végző egyetlen sebész plasztikai sebészet nélkül valódi megértését a folyamatok zajlanak egyidejűleg. (1) Meg kell jegyezni, hogy Oroszországban, állatorvosi plasztikai sebészet sajnos tapasztalható csak empirikus időszakban.
Biológia sebgyógyulás
A sebgyógyulás egy normális élettani funkciója, amelynek lényege az, hogy visszaállítsuk a integritását szövetek sérülés után. Ez egy komplex folyamat, azzal jellemezve, makroszkopikus, mikroszkopikus és biokémiai folyamatok. Jelentős továbbá a molekuláris technológia emelte a tudásunkat ezekben a folyamatokban. Ennek alapján a tudás, az orvos dönthet a jövőben kezelési lehetőségek és állítsa be a gyógyulás folyamatát.
A sebgyógyulást ismertetjük fázisokat (hemosztázisban, gyulladás, a sejtek regenerálódását, érés) alapján a mikroszkopikus elváltozásokat. Ezek a fázisok kapcsolódó makroszkopikus változás, hogy az orvos tudja megfigyelni.
Zárás elsődleges sebek
A sebgyógyulás szinte azonnal beindul után bőrmetszésen. Kezdetben, vérrögök képződnek, amelyek tömítést a sebet, valamint a keret a sejtek vándorlását. gyógyulási fázis után kezdődik kb sérülést követő 6 órán. A fehérvérsejtek vándorolnak a sebbe, ami kezd átszervezését. Csak adómentes citokinek, növekedési faktorok és egyéb vegyi anyagok, amelyek serkentik a növekedést és a szöveti regeneráció. Ezután a sebet gyűlni kezd a kollagén legnagyobb mértékű kollagén kumulálódik nap között 7. és 14. sérülés után.
A sebgyógyulást is több tényezőtől függ: a mozgást, a feszültség a seb széleit, gyenge vérellátása vérszegénység, alultápláltság, kortikoszteroidok, sugárzás és rákellenes gyógyszerek. Szisztémás betegségekkel, például diabetes mellitus, máj- vagy veseelégtelenség, immunhiányos vírus macska, macska leukémia vírus, stb ...
Gyógyító idő nőhet, ha a seb ödémás vagy fertőzött is tartalmazó idegen tárgy vagy elhalt szöveteket.
Általában primer zárás bőrhibáknak valószínűleg sikeres, ha a következő elveket: gyengéd kezelés sérült szövet, pontos vérzéscsillapítás fenntartásához megfelelő vérellátás, szigorú aszeptikus, hogy elkerüljék a feszültség a seb széleit, gondos konvergenciája a seb széleit és megszüntetése előfordulása üregek. A kutyák és macskák bőrrel sebek gyakran közeli rétegek (külön-külön összevarrtuk a bőr alatti szövet, hogy csökkentsék vérzés és hogy csökkentse a feszültséget a seb széleit, ami csökkenti az időt epitelializáció) és külön-külön összevarrtuk bőrt.
Bőrhibák korrigálására
A. Technology varrat a hiba egy másik hossza a seb széleinél. Régen az esetben, ha a különbség a hossza a szélek elhanyagolható. Varratokat egymásra helyezett a hosszú oldalon, és egymáshoz közel egy rövid. B. Varrási felezős szabályt. Varratokat alkalmaznak a közepén a hiba, majd ugyanazon az elven a fennmaradó hibák és így tovább, amíg teljesen zárt. C. A varratokat a végei a központ a központi eltávolítása a képződött bőr zsebében. D. Varrási egyik végétől a másikig, hogy távolítsa el a bőrt az egyik oldalról zseb E. Varrási a központtól végei felé a eltávolítása bőr zsebekkel mindkét végén a hiba F. Nyúlás rövid éle révén további bemetszéseket a szélei a seb.
Technikák sebészeti bezárása hibák szabálytalan alakú.
Sok különböző technikák bezárását kis hibák a bőrt. Az alapító ezen technikák tekinthető JK Shimanovsky hogy a könyv „Műveletek az emberi testfelület” (1868) rendszereztük műveletek mozgásának bőr szárnyak, azok elhelyezése alakja szerint a hiba. E szerint a könyvet, az egyes bőr hiba, alakjától függően, lehet tekinteni, mint az egyik legegyszerűbb geometriai formák (háromszög, négyszög, ovális) vagy olyan összetett, amely több elemi azonosított simítás után a kis kiálló részek és a szabálytalanságok hiba élek. Ezen az alapon YK Szymanowski kidolgozott és javasolt rendszer lezárására bőr hibák, attól függően, hogy az alakjuk. Labor YK Szymanowski és eddig még nem elvesztette az értékét, mint egy útmutató a sebészek részt vevő helyreállítási műveleteket.
sebészeti elvek
Feltételek rekonstrukció a seb alapuló alapelvek által előterjesztett amerikai sebész William S. Halsted. Ezek közé tartoznak:
- Gondos kezelés sérült szövetet.
- A pontos vérzéscsillapítás
- Fenntartása megfelelő vérellátás
- Aszeptikus körülmények között.
- Térhálósítása szöveti feszítés nélkül.
- Gondos összehasonlítása a seb széleit.
- Nem „halott zónák”.
A gyakorlók szigorúan be kell tartania ezeket az elveket. Hozzászólások sebész anélkül, hogy figyelembe véve az életképességét a szövet elkerülhetetlenül kudarcra.
Modern gyakorlat azt mutatja, hogy fontos eleme a sikeres sebgyógyulás egy holisztikus megközelítés kezelés, amely figyelembe veszi az általános állapota az állat azonosítását társbetegségek, ami hatással lehet a szövetek regenerálódását. (Mint például a Cushing-szindróma, macskák immundeficiencia vírus), állati temperamentum kölcsönös érintkezés és a tulajdonosok.
Befolyásoló tényezők a hiba bezárását.
A bőr rugalmasságát, és ezáltal a könnyedség, amellyel a sebet rekonstruálni lehet változik a különböző állatfajok. A kutyák és a macskák nagyon rugalmas bőr, ami minimálisra csökkenti a húzó erők a sebet. Skin mobilitás kutyák és macskák miatt két tényező. Először is, a bőr számos bőr- artériák látják el a viszonylag nagy területen a bőr. Bőr, így szabadon mozoghatnak a mögöttes szövetek veszélyeztetése nélkül vérellátás. Másodszor, a kutyák és a macskák jól fejlett bőr izom rendszert.
Langer vonalak
A bőr a hátsó és oldalsó felületei a test és a craniocaudalis hajlékony a dorsoventral irányba. Kimetszés és bezárása kis sebeket ezeken a területeken nem kritikus kérdés a sebész. Amikor eltávolítja nagy bőrfelületet és hibák keletkezését ovális metszés legjobb módja mentén Langer - ez megkönnyíti a seb széleit, hogy a pontos egyezés.
1862-ben K. Langer először írta le a bőrt vonal, és most mindannyian tudjuk, hogy a jövőben a minőség a heg függ a seb-tengely irányában képest ezeket a sorokat. Ha ezek irányok ugyanazok, a heg kevésbé lesz észrevehető. Minél nagyobb a seb tengelye eltér a Langer vonalak, annál rosszabb a jellegzetes heg. Mint tudod, Langer vonalak vannak irányítva tengelyére merőleges mozgás az izmok. Ha ezek a mozgások fordulnak elő különböző irányokba, az optimális vágási irány lesz a kapott ezeknek az erőknek. Langer nehezebb meghatározni a vonal ezeken a területeken a végtagok és a törzs, ahol nincs természetes ráncok. Ebben az esetben egy egyszerű tesztet lehet használni. A sebész mozgatja a két kéz bőrét a vizsgált területen találkoznak egymással. Ha van jobb vékony ráncok egymással párhuzamos, a mozgás irányát a kéz egybeesik a mozgás az izmok és ráncok megfelelnek a megfelelő helyre a darabok. Ha párhuzamos redők nem fordulnak elő, és a ráncosodás rendszertelen, meghatározatlan, akkor az irány rossz.
A legtöbb műtéti sebek az egyik legfontosabb tényező a feszültséget a szövet varratvonalakkal. Ez az a mutató függ forgalomba a szöveti falait képező seb (és ezért - és a fertőződés valószínűségét), és a jövőbeli minőségi hegek (szélesség, vastagság, stb.)
Túlságosan nagy feszítés szöveti során sebek lezárására, duzzanat, zúzódások és az aktivitás növekedése a kollagenáz enzim eredményezhet elhúzódó gyógyuló sebek elszakadásának ízületek és a bőr nekrózis.
A laza bőr a nyak és a törzs a kutyák és macskák lehetővé teszi a sebész, hogy lezárja a sok hiányosságai, a bőr, a csak alákínálva a hiba szélei a seb. Feltétele a sikeres leszorították a bőr, hogy a vérellátás.
lágyrész hiba a mellkasán egy kutyafajta Jack Russell terrier után a nem megfelelő kezelés a harapás sebek.
Egyfajta állatból 7 nappal a műtét után.
Zárás bőrhibáknak területeken hiányzik a nagy mennyiségű laza bőr (mint például a fej és a végtagok disztális) hozhat létre némi nehézséget, hogy a sebész, aki nem rendelkezik különleges képességekkel és technológia transzfer javításokat.
Transzplantációs polnosloynogo szabad lebeny területén a lábfej.
Zárás bőrhibáknak területeken hiányzik a nagy mennyiségű laza bőr (mint például a fej és a végtagok disztális) hozhat létre némi nehézséget, hogy a sebész, aki nem rendelkezik különleges képességekkel és technológia transzfer javításokat.
A bőr hiba a sípcsont, és egy macska mancsa a kapott trauma (megharapott egy kutya). Harmadik nap a sérülés után.
7. nap után a sérülés jelei egészséges granulátumot az elváltozás nagysága
