Tud a demencia, # 01
1. ábra: Lehetséges, hogy csökkenti a kockázatot a demencia, ha vezetni egy bizonyos életmód?
Bezár nyilvános hívták fel a figyelmet a közelmúltban be az új gyógyszerek ellen demencia. Mindazonáltal a jelenlegi kezelése az előző generációs gyógyszerek, amelyek közel állnak az intézkedés az új, csak korlátozott tüneteinek enyhítésére, időnként az év során lassítani a demencia. Tehát még nem ismert hatóanyag, amely képes megállítani a progressziót demencia vagy megakadályozza a kognitív hanyatlás az idős korban.
Ez azonban nem akadályozza meg a betegek keresik az új információt, hogyan lehet megelőzni a demencia. Sokan gondolják, hogy az előlegek az orvostudomány ritkák, és a jó egészség idős korban gyakran tulajdonítják a helyes életmód. A betegeket arra kérik, hogy vajon lehetséges, hogy csökkentse a dementia kockázatát egy bizonyos életmód.
E rövid áttekintés célja, hogy megvizsgálja a biológiai megerősítését néhány hasznos ajánlásokat.
Ennek hiányában jól kontrollált randomizált klinikai vizsgálat megfelelő alapot a pontos következtetéseket. Az epidemiológiai vizsgálatok arra utalnak, hogy a szívbetegség, vannak olyan kezelések, könnyen kezelhető otthon, ami csökkenti a kockázatot a demencia idős korban önmagában vagy kombinációban más betegségek.
A fő kockázati tényezők a demencia idős korban: 75 év feletti életkor, a női nem, a cukorbetegség, a stroke, a fejsérülés, a demencia, a családi történelem és / vagy Down-kór, és esetleg depressziós rendellenesség a múltban.
Általában demencia idős korban fokozatosan alakul ki, és az első megnyilvánulása, hogy a halál a beteg körülbelül hat éve. Az esetleg dosimptomnoy szakaszban nehéz megállapítani, de egyesek szerint neurofiziológiai vizsgálatok [1], megváltoztatja jellemző az Alzheimer-kór kezdődik a negyedik évtizedben az élet. Ezek a tünetek fokozatosan felhalmozódnak halálát okozva, az agysejtek területeken felelős a memória funkcióval. Idővel a tünetek egy feltételezett küszöbértéket túllépték, és vannak jelei a demencia.
Éppen ellenkezőleg, neuroradiologiai tanulmányok azt mutatják, hogy az agy térfogata öregedés jól konzervált, amíg fennáll annak a veszélye, hogy a demencia állítólag társított katasztrofális csökkenése agyi területeken neuronok felelős a memória.
Megelőző intézkedések, úgy tűnik, nem működik, ha a demencia folyamat már elkezdődött. Ha az adatok neuropathológiai tanulmányok öregkori elbutulás kezdődik középkorú, helyesek, demencia megelőzésére értelme a kora 40-50 év. Azonban, ha megfelelően telepített neuroradiologiai indul romló agyműködés öregkori hogy a megelőző intézkedéseket lehet sikeres, még a nagyon idős emberek nélkül demencia.
Fontos eleme a neuronális degeneráció egy korfüggő prevalenciája folyamatok neuronális károsodás saját reparatív az agyi folyamatokat (a hipotézist „kopás”). Módszerek kifejlesztése végrehajtásának neuroprotektív stratégiák fenntartani neuronok során a közepén életévben idős korban.
Amíg nem bizonyított, hogy az agyi rendellenességek vezetnek mentális hanyatlás idős korban. Demencia gyakran kezdődik a szélütés után talán ez a szokásos mechanizmusa vaszkuláris demencia. Cerebrovaszkuláris változások önmagukban vagy kombinálva Alzheimer-kór okozhat 25-50% -a az összes demencia később. Jól ismert kockázati tényezői cerebrovaszkuláris betegség (magas vérnyomás, dohányzás, elhízás, hyperlipidaemia, családjában előfordult agyvérzés, cukorbetegség, kiegyensúlyozatlan táplálkozás). Ezeket a tényezőket kivédjük kétségkívül csökkenti a stroke kockázatát / vaszkuláris demencia az idősek [3], és hasznos lehet dolgozni betegeknél, akiknek már károsodott kognitív funkció [4].
Javítás a magas vérnyomás nem vezet romlását szellemi tevékenység, még az emberek kognitív zavar (magas vérnyomás nem velejárója a régi agy), ezért van alapja, hogy ellenőrizzék még mérsékelt növekedése nyomást az idősek [5].
Jól ismert érrendszeri komplikációk miatt a cukorbetegséggel, nem meglepő, hogy a korreláció a cukorbetegség és a demencia. Neuropszichológiai deficitek vizsgálatok kimutatják instabil, az inzulinfüggő cukorbetegség, valószínűleg okozta vaszkuláris endotél sérülés mechanizmusokat. Rochester hagyjuk regisztrációs Tally lemez előállítására nagy pontossággal számítani, hogy mennyi fokozott kockázatát Alzheimer-kór kialakulásának a cukorbetegség, hogy kezdődik felnőttkorban (relatív kockázat 2,3% a férfiak, nők 1,4%).
Diabétesz kezelésére időskori csökkenti a fejlődő vaszkuláris demencia és esetleg az Alzheimer-kór. Egy speciális diéta, dózistöltetet, orális antidiabetikumok és az inzulin hatékony kezelést. Bármilyen megelőzésére programot demencia tartalmaznia kell a felismerése és kezelése a betegek nem diagnosztizált cukorbetegség, aki ennek eredményeként a terápiás beavatkozás kell bekövetkeznie a gondolkodási funkció helyreállítására.
A hormonpótló terápiában (HRT). Vannak korfüggő változások a hormonális szabályozása a glükóz metabolizmusát, ami összefüggésben lehet változások az inzulinérzékenységet, és nőtt a növekedési hormon.
Ezen túlmenően, a nők jelentősen csökken az ösztrogén termelést. A kedvező hatások az ösztrogén helyettesítő terápia kifejezett csökkenti a csontritkulás kockázatát, koszorúér-betegség, a stroke és még az Alzheimer-kór.
2. ábra: Lehetséges stratégiák a demencia
Származó adatok néhány korai vizsgálatok azt mutatták, javára az ösztrogén alkalmazása az idősebb nők demenciában szenvedő, még mielőtt megállapítást nyert, hogy az ösztrogén alkalmazása abban az időszakban a megnövekedett kockázata Alzheimer-kór kialakulásának jelentősen csökkenti annak valószínűségét, a betegség [7, 8].
Jelenleg tesztelt HRT hatékonyságát a kezelés a már kialakult Alzheimer-kór, széles körű vizsgálatokat végeztek az idősebb nők hormonpótló terápiában részesülő, beleértve azokat az eredményét a kezelés találtak mentális hanyatlás. Így, még túl korai beszélni javítása gondolkodási folyamatok, mint potenciális hatása hormonpótló terápia, valamint a csontritkulás megelőzésére és a kardiovaszkuláris betegség.
Dohányzás - határozott kockázati tényező, amikor a fejlesztés számos betegség az időskori, beleértve a rákot és az atherosclerosis. Utolsó növeli a vaszkuláris dementia és a kognitív károsodás idős korban a megnövekedett atherosclerosis és a hemodinamikai romlási folyamatok.
Azonban néhány tanulmány jelzi, esetleges csökkentésére kialakulásának kockázatát Alzheimer-kór, amikor a dohányzás az idősek. Néhány klinikai vizsgálatok során a használatát nikotin vagy agonisták szintén megerősíti pozitív hatását a nikotin az Alzheimer-kór, és hagyjuk a dohányzást, mint védő tényező a demenciában.
Során egy nagyszabású vizsgálat, az úgynevezett Gonolulskoy szív [9] programot, 3429 végigsöpört a japán és amerikai pozitív összefüggést állapítottak dohányzás közötti középkorú és a kockázat a kognitív hanyatlás az idősek. Ebben a csoportban jótékony hatással van a gondolkodási folyamatok volt egy hosszú távú absztinencia a dohányzás.
Kóros mechanizmusai Alzheimer betegség járhat az oxidatív stressz és a szabad gyökök felszaporodása, amely viszont, vezethet túlzott lipidperoxidáció épségének megbomlása az idegsejt-membrán és fokozatos halála agysejtek.
A tanulmány a táplálkozási tényezők is feltárt kapcsolat az étrend és a mentális hanyatlás idős korban. Ugyanakkor vizsgált voltak az úgynevezett „élelmiszer naplók”, továbbá, megmértük a koncentrációja mikrotápanyagok a vérben. Olyan tényezők, mint a szegénység és a dohányzás összefüggésbe hozható a megnövekedett kockázata a stroke - talán ez annak köszönhető, hogy a aktiválása agy öregedése és megsemmisítése endotélium membránokon.
A cerebrovaszkuláris kapcsolatos betegség fokozott kockázata a stroke és a vaszkuláris demencia. A rendszer segítségével a diéta is megelőzni ezeket a betegségeket, de természetesen gyakran nehéz elkülöníteni a „egészséges élelmiszer” a „egészséges életmód”.
antioxidáns koncentrációja a plazmában nagymértékben jósolja megőrzése a kognitív funkció az idősek. Ez alapján egy 22 éves vizsgálat során a beteg életmódja. Lenyelése a C-vitamin és a béta-karotin, foglalt gyümölcsök és zöldségek, és az alfa-tokoferol (E-vitamin) befolyásolja a képes végrehajtani kognitív tesztek az idősek.
Ezen kívül, volt egy összefüggést magas bevitele linolsav és mentális hanyatlás. Talált egy fordított összefüggést hal bevitel és a mentális hanyatlás, így bebizonyította, hogy a antioxidánsok (A-, C- és E) nincs elleni védőhatás a kognitív funkciót.
Más epidemiológiai vizsgálat, amely magában foglalja 137 idős ember, hagyjuk, hogy megerősítse a táplálkozás szerepét a megelőzés a kognitív károsodás idős korban, de ez nem ugyanaz a mikrotápanyagok azonosítottak. Nagy bevitel utolsó A-, C- és E együtt járt a jobban teljesítő különleges neurofiziológiai vizsgálatok.
- A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek
A kapcsolat a cerebrovaszkuláris betegség és a csökkent szellemi képesség, ezért célszerű használni az aszpirin a demencia megakadályozására. Antiagregatsionnogo tulajdonságait aszpirin figyelmeztető átmeneti isémiás rohamok és a trombózis hatva szerepet játszó mechanizmusok megelőzésére vaszkuláris demencia.
A projekt a védelme az idősek egészségügyi vizsgálatot végeztek East Boston, elnyelte 3809 fő. Lehetőség van annak bizonyítására, hogy a kinevezését aszpirin jön némi javulás a kognitív funkciókat. Azt javasolták, hogy ha az acetilszalicilsav használata magasabb dózisoknál a gyulladásgátló és trombózisellenes nem alacsony, a hatása ezt a gyógyszert javítására kognitív funkció növeli.
Epidemiológiai vizsgálatok azt jelzik, hogy a krónikus használata nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek csökkenti a kognitív károsodás az idősek. Szerint egy klinikai vizsgálat, indometacin javítja a rövid távú memória egészséges idős emberek.
2. táblázat tényezők neurális védelmet és a demencia
A tudósok, akik végeztek a tanulmány Baltimore egy csoportban az idősek, csökkent kialakulásának kockázatát Alzheimer-kór esetén fokozott NSAID. Itt az ideje, hogy tartsa egy hatalmas tanulmányt megelőző elleni intézkedések kockázati tényezők cerebrovaszkuláris betegségek, valamint a lehetőségek nem-szteroid gyulladásgátlók és néhány egyéb gyógyszerekkel, például hormonok és kiegészítők.
A tanulmány a kognitív funkció legyen rutin klinikai értékelés az idős betegek, függetlenül attól, hogy megsértik ezt a funkciót, vagy sem. Miután érzékelte megsértésének megállapítása legvalószínűbb ok és felírni a megfelelő gyógyszereket.
Az utóbbiak közé tartozik az anti-dementia (az Egyesült Királyságban a leginkább elérhető donepezil, más hasonló gyógyszerek is hamarosan menni az eladó), de gyakrabban tart, mint egy egyszerű gyógyszer Javítás.
Néhány beteg számolt be szubjektív érzés kognitív károsodás vagy túl aggódnak a lehetséges fejlődése miatti demencia előrehaladott életkor és az a tény, betegsége a közeli hozzátartozójának demencia. Tényezők, amelyek növelik a demencia be számos publikáció.
Ilyen esetekben célszerű, hogy a beteg néhány tanácsot. Először is, azzal a feltétellel, hajók szükséges, hogy folyamatosan figyelemmel kíséri, és annak kimutatása érrendszeri kockázati tényezők, a kezeléssel. Másodszor, az nincs ellenjavallat, minden idős betegek tekinthető annak lehetőségét, HRT. A pozitív hatást a HRT nagyobb, mint a mellékhatások kockázatát, úgy, hogy ma már nem egy kényszerítő ok, hogy hagyjon ezt a módszert az idősebb nők demencia kialakulása kockázatának kitett.
Harmadszor, minden betegnek kell tanácsot a helyes táplálkozás, akkor is, ha a látszólagos magas színvonalú a beteg étrendjét. Öregkorban miatt növekvő igények az öregedő agy Anyagok reparatív mikrotápanyag-hiány alakul ki (antioxidánsok, W-3 zsírsavak).
Végül, meg kell vizsgálni NSAID-ok. Aszpirin (dózisokban, amelyek lehetővé teszik, hogy elérjék gyulladásgátló aktivitás) és egyéb NSAID-ok, a jó tolerálhatóság, potenciálisan segít csökkenteni a kockázatot a demencia.