Szövődményei vastagbélsipoly sérv paracolostomic

Az egyik leggyakoribb szövődmények kialakítása után a művelet paracolostomic sztóma sérv, néha tartós fájdalom. Ez a leggyakrabban megtalálható az emberekben colostomát mintegy 30% -a száma működtetett.
Tünettan sérv változik fény érzések a fizikai kényelmetlenséget a fájdalom miatt szakító szövetek megsértése előtt sztóma átjárhatóság a tömörítés, ami oda vezethet, hogy a súlyos, néha életveszélyes komplikációkat. Súlyos esetekben a kiemelkedés vagy a látható tumor, amit nehéz elrejteni a ruházat alatt, okozhat súlyos sztóma liszt, nem is beszélve az esztétikai szempont az ügyet.

Szerencsére, sérv sebészi lehet eltávolítani, vagy tanulni, hogy „tartsa ellenőrzés alatt.” Ebben a cikkben tartjuk az alapvető tünetei a jelenléte a sérv, annak okait, megismerhetik a megelőző intézkedések, a kezeléseket és ártalmatlanítása.

Ahol jön ez?

Paracolostomic sérv - a kiemelkedés a bél egy nagy hasi izmok mellett az impozáns helyen Kolosztőmia.

„A természet az épület emberi testek nem felruházva őt a jelenléte a végbélnyílás a hasüregben - mondja Dr. David E. Beck osztályának vezetője a műtét a vastagbél és a vékonybél, Ochsner Klinikán. - létrehozása sztóma magában gyengeség mozgásszervi aponeurotic rétegei a hasfal és a bélfal. Közötti egyensúlyhiány intraabdominális nyomás és a képessége, hogy ellene a hasi fal elősegíti a kialakulását egy sérv”.

Hasüregi nyomás jön létre, amikor tüsszentés vagy köhögés vagy árukat felvette. Az egyéb okok közé tartozik a fertőzés, az elhízás, helytelenül kiválasztott helyét a sztóma vagy technikai hibák lépésben (a túl nagy lyukat a hasfalba).

„Ha a műveletet vészhelyzet esetén, amikor a duzzadt és megnagyobbodott (kibővített átmérő) belek, a sebész, hogy egy szélesebb nyílás a hasfal, hogy a hurok a felületen (nem teszik lehetővé, hogy dolgozzon ischaemia) - Dr. Beck mondja. - A seb duzzanat elmúlik, és a hasfal hiba van kialakítva, amely szélesebb csatornát, mint szükséges. Helyenként sérv fejlődő növeli. "

„Számos tényező, mint például az elhízás, a dohányzás, és a nyújtás deformáció (például azért, mert a súlyemelés, vagy semmisnek zavar a férfiaknál a prosztata-megnagyobbodás), és növeli annak az esélyét, kialakulhatna egy sérv,” - mondja Dr. David P. O'Breyn adjunktus sebészet, sebészeti Klinika, a vastagbél és a vékonybél, a University of Cincinnati College of Medicine. - „Sőt, a nem megfelelő helyét a sztóma és a hiba a művelet során annak overlay is képződéséhez vezet paracolostomic sérv”.

A sérv lehet egyszerű és bonyolult. „A betegek észre kiemelkedése a sztóma területen, - mondja Dr. Beck. - Úgy néz ki, csúnya, és zavarja a normális mellékletet a vízelvezető rendszert. A sérv lehet peredavit vastag vagy vékony bél, ami viszont ad okot az erős hasi fájdalom (általában görcsös) és a fejlesztés a bélelzáródás (kíséri hányinger, puffadás, hányás). Ha nem tesz semmit, akkor a belek lehet törés bekövetkezése vérmérgezést, majd jön a halál. "

lépéseket

Hogyan lehet megelőzni paracolostomic sérv? Válaszolni a kérdésre nem könnyű, de van egy pár tipp, hogy segít.
O'Breyn orvos azt tanácsolja, hogy normál súlyú, ne dohányozzon, és ne nehéz emelés. „Továbbá, a sztóma kell tenni egy megfelelően képzett sebésznek, a szakember a bél műtét.”

Azt gondolhatnánk, hogy a gyakorlatok, hogy erősítse a hasi izmok csökkenti a kialakulásának esélyét egy sérv, illetve, hogy segítse azokat, akik már megvan. Ezek a gyakorlatok nem ajánlott. Izom ember sztóma jelentősen gyengülnek, így bizonyos típusú sport képzés, gyakorlatok, mint a felülés, csak hozzájárulnak a kialakulásához sérvek vagy súlyosbíthatja a helyzetet.

„Nincs bizonyíték arra, hogy erősítő edzés csökkenti a kialakulásának kockázata sérv paracolostomic - mondja Janice Kolvel, nővér orvos, ápoló, a Társaság elnöke, a sztóma ellátás, Medical Center University of Chicago. - Fontos megjegyezni, hogy amikor a sebész egy nyílást a hasfal, hogy ki a beleket, köszönhetően törés a szövetek meggyengülnek izmokat. A teher rajtuk vezethet bővítése a lumen, amikor a rossz gyakorlatokat, vagy súlyemelés erős belső feszültség, így van egy sérv. "

De ez nem jelenti azt, hogy sztómás emberek és azok, akik a sérv, maradjon otthon, de hiába. Éppen ellenkezőleg, annak érdekében, hogy fenntartsák az egészséges testsúly célszerű fenntartani az aktív életmód.

A legtöbb sztóma egyetértenek abban, hogy az állandó viselése a rögzítő öv lesz a legjobb módja annak, hogy fenntartsa a sérv, és megakadályozzák a további növekedésre.

„Az öv támogatja a has, ami növeli a kopást tartozékok a sztómával, - mondja Bradley J. Galindo elnöke, Nu-Hope Pakoime Laboratory Kaliforniában. - az öv viselésének csökkenti a hasi nyomást gyakorol a sérv, mind fizikailag, mind vizuálisan csökkenti a kiemelkedés rá. "

„Belt-sáv nem gyógyít meg egy sérv, nem távolítja el, de legalábbis nem engedte nőni, - mondja bejegyzett nővér ellátás szakorvosi sztóma Beryl Evans, az elnök a tok Place Knoxville, Tennessee. - Mivel a legtöbb betegünk, idősebb, vagy bármilyen ellenjavallat egészségügyi okokból nem ajánlott csinálni egy második művelet sérv korrekció, mivel elég bonyolult művelet. " A rögzítő heveder a legjobb választás számukra.
Galindo elmagyarázza, hogyan kell helyesen viselni öv. „Mielőtt a feküdjön a hátán egy pár percig, majd a sérv vehet részt, amennyire csak lehetséges. Ezt követően, csúszik a táskát a lyukon keresztül a biztonsági öv úgy, hogy a tetején a lepel. Ezután csomagolja a fennmaradó öv körül a has és a biztonságos rögzítés csattal. (Balról jobbra vagy jobbról balra.) Általában idők, amikor a beteg jár, és a mindennapi tevékenységeket. A hason fekvő helyzetben, vagy ha a sztóma alszik, nem tudja viselni a biztonsági öv, kivéve azokat az eseteket, ahol fennáll a szivárgás lehetőségét a lemez. "

Minden egyes tevékenység esetében lehet választani a típusú öv. Hogy nem teszi a rossz választás, fontolja meg:

• Hasi heveder vonal sztóma helye
• Az előnyös az öv szélessége, hogy lezárja a sztóma
• A méret a zacskót
• Hely kolosztómiás (jobb, bal)
• Az anyag, amelyből a szalag készül

Ami lényeges Galindo hozzáteszi: „A rugalmas, elasztikus anyag alkalmas azok számára, akik nem vezetnek az aktív életmód, van érzékeny bőrre, vagy akik élnek a hideg éghajlaton. Öv lélegző anyagból Cool Comfort alkalmas emberek részt a sportban, akik határozottan izzad, él a forró éghajlaton vagy magas páratartalmú helyen. "

Hogy van baj, rajta a rögzítő öv? „Az egyetlen hátránya az övet megfelelően választott méretű a lyuk, hogy a zsák szélességének vagy nem megfelelő, - mondja Galindo. - Ha a nyílás túl szűk, a zsák ráncossá ránc. Ha a lyuk túl széles, a vízelvezető rendszer fújja fel a lyukat, és nem nyújt támogatást. Elég széles öv nem lesz képes támogatni a sérv. Ha a szíj túl széles, lehet, hogy túl nehézkes és terjedelmes. "

Galindo tanácsos viselni a kötést a hanyatt fekvő helyzetben, és mindig magánál egy tartalék övet. „Hazánkban mindig van egy autó pótkerék sürgősségi helyzetekben, igaz? - mondja. - A legfontosabb dolog, amikor kiválasztják -podobrat megfelelő választás az Ön számára, lehetőleg vásárlás előtt konzultáljon orvos vagy a nővér. Egy rossz öv nem lesz hatékony. "

Diagnózis és kezelés

Jelenléte sérv megadhatja explicit kozmetikai jelzéseket. „Amikor valaki ül vagy áll, a sérv is kilóg, és ha igen, akkor az elkészül (hacsak nem csökkenthető sérv, amikor nem adnak” visszamenni „, hogy a gyomor hasizmok szorította gyűrű), - mondja Dr. Kolvel. - Ha úgy gondolja jelenlétében sérv szűrni kell az orvosi központ. "

Látogatása során a sztóma terapeuta sztóma menetben töltse diagnosztikai vizsgálat céljából.

„A vizsgálat többek között egy kétkezes ujj vizsgálat, fizikális vizsgálat, bizonyos esetekben igénybe röntgen- vagy CT-t” - mondja Dr. Kolvel. A diagnózis felállítását követően a szakember meg fogja vitatni a beteg képes támogatni egy sérv, és néhány szempontból is, mint például az alapos rágást, az élelmiszerek és elegendő folyadékbevitel a normális széklet kiürítették a lyukon colostoma képződése nélkül „akadály”. Ő elmagyarázza módon zárjuk le a leeresztő zsák a lemez és a bőr, valamint meghatározza, hogy mennyi a sérv látható, és hogy a szükséges műtétet. "

Műtéti eltávolítása a sérv javasolt minden olyan beteg, aki nem rendelkezik orvosi ellenjavallat. Van egy sor olyan intézkedést, figyelembe, hogy, akkor elkerülhető a műtét.

„Ehhez lásd gasztroenterológus és sebész szakorvosi műveletek a bélben, - mondja Dr. O'Breyn. - kiválasztani a megfelelő kiegészítők és rajta a rögzítő heveder segítségével csökkenti a tüneteket. "
Rögzítése öv (bandázs), amely megvásárolható a legtöbb orvosi berendezések üzlet, fenntartja a környékén a sztóma és a rögzítő zacskót a sztómával, csökkentve domború sérv.

Sérv betegek számára nehézséget során a szerelési felület peristomalnuyu kiegészítők, a munka a sztóma válik nagyon kiszámíthatatlan. A növekedést a hasi sérv jobban érzékelhető, a kiürítés béltartalom a colostoma kíséri hasmenés, az fut nagyon lassú (széklet száraz, kis golyókat), ami megnehezíti, hogy felmászik a táskát. Néhány sztómás betegek növekedését sérv megfigyelt megjelenése fájdalom. A betegek egyre nehezebb felvenni ruhákat, sokszor van, hogy egy nagy méretű, hogy elrejtse a hiba.

Néha műtét sérv korrekció nem lehet elkerülni.

„Paracolostomic sérv lehet küszöbölni többféleképpen, - mondja Dr. O'Breyn. - Ez magában foglalja az eltávolítása sérv beavatkozás nélkül colostomát négyzethálóval falain belül a hasüregbe, és a rekonstrukció a mozgalom colostoma egy új helyen, a záró a kezdeti távolság. "

Válassza ki, hogyan, hogy megszüntesse a sérv függ az esetben egy adott betegnek. Még gyakoribb, mint nem, hogy a mozgása colostoma és szabjon ki rács. Mint korábban említettük, amikor kiveszi a sérv közvetlenül gyakran visszaesnek kialakulása jelenléte miatt a belső szervek nyomást a legyengült hasi izmok.

Ismét a szöveti rés tér izmok és az ízületek őket összekötő hegesedés „meggyengült”. Meg kell erősíteni a hasfal szövet lehet a bevezetése hálók, míg a mozgás és rekonstrukciója kolosztómiás okozhat sérv ismét egy új helyen.

A terapeuták módszerek kidolgozása, hogy megszüntesse a kialakulását sérvek és azok megismétlődését. Lehet, hogy a probléma megoldódik a jövőben.

„Tanulmányok folynak bevezetni az úgynevezett biológiai felszívódó barrier AlloDerm kialakulását a sztóma megtalálásához befolyását, hogy megakadályozza a kialakulását sérv, - mondja Dr. Beck. - Rács Alloderm porózus dermális mátrix termesztett szövetből az emberi bőr. Mielőtt a tömeges használata kísérleti adatok azonban termelnek több tesztet. "

Mostanáig hatékonyságának bevezetése hálók az első művelet, és csökkenti annak kockázatát, sérvek után ez még nem bizonyított.

Miért van az, legelőnyösebb a műtéti eltávolítása a sérv, ha tudjuk, hogy képes újra megjelennek? Amikor sérv rögzítő kezdődik megakadályozza a megfelelő vízelvezető rendszer, túl nagy lesz, és kíséri erős fájdalom, a művelet elkerülhetetlen.

következtetés

Paracolostomic sérv - szövődményeként kísérő kialakításának lépéseit Kolosztőmia. Azonban egy sérv élhet bizonyos módon lehet csökkenteni a klinikai tüneteinek megjelenése és növekedése, a sérv lehet sebészi úton távolítják el, illetve az alábbi orvosok és nővérek, hogy ne előfordulása a műtét után. Végrehajtása során új módszerek elleni előfordulása sérvek paracolostomic nem olyan rossz, mint amilyennek hangzik!