Saját benyomásokat a képzési gyakorlat
2. Mi az a szakasz, a gyakorlati képzés volt a legsikeresebb?
3. A személyes eredmények ____________________________________________________
4. A negatív aspektusait oktatási gyakorlat
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 5. Saját javaslatok minőségének javítására oktatási gyakorlat
JELENTÉS a gyakorlati képzés
___________________ diákcsoportok, különleges _______________________________
Idő gyakorlati képzés ______________ _________________ on
GBU Egészségügyi Intézet „Kurgan Oblast Gyermekkórház. Red Cross "
Név nővére ága ____________________________________________________
Név m / kezelés szobában ____________________________________________________
Lang őr m / s ________________________________________________________________
A tanuló tudja,
3. A személyes eredmények _______________________________________________________
4. A negatív aspektusait gyakorlat ________________________________________________
5. Saját javítására irányuló javaslatokat a minőségi gyakorlat ________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2) A történelem a gyermek betegsége
Története gyermek betegsége
I. Általános (útlevél) tájékoztatás a beteg gyermek
1. Vezetéknév, utónév és a beteg életkorát. Fiú, lány. Blood.
2. Dátum és hely. Lakóhely.
3. felügyelete alatt egy egészségügyi intézmény (klinikák, kórházak, stb) előtt volt felvételi.
Látogatás bölcsődék, óvodák, iskolák (átfogó, zenei, művészeti, stb)
hány éves korban.
4. Információk a szülők: életkor, foglalkozás, munkahely, beosztás.
5. Az iskolai teljesítmény.
II. A beteg panaszai, vagy a szülő a gyermek felvételi
1. leírni az összes panasz a gyermek, és (vagy) elszállítja az egyének, akik kifinomult, mégis részletesek. Az dinamika során a betegség.
III. betegség anamnézis
1. A betegség időtartamát (a napok számát, hónap).
2. Hogyan és mikor a betegség fellépte, kiújulás súlyosbodása, akivel a gyermek kórházba
(Akut, szubakut, fokozatosan). A relapszusok gyakoriságát a betegség súlyosbodása.
3. Mi előzi vagy kísérte a betegség kialakulásában: visszaesések fellángolások (hipotermia, akut légúti fertőzés, torokfájás és más élelmiszer-hiba, stb ...)? Voltak ilyen betegségben családtag, mások?
4. Közös tünetekkel jelentkezik (láz, hidegrázás, szorongás, fájdalom, levertség, alvás, az étvágy, stb.)
5. Az a betegség lefolyása az első naptól a gyermek belép a kórház jellegzetes megnyilvánulásai részéről minden szervek és rendszerek dinamikáját.
6. hogy a kezelést, amíg a gyermek a kórházi felvételt hajtottuk végre, és ha az eredmények? Miért a gyermek küldtek a klinikára? Diagnózis irányított létesítmény.
7. A reakciókat az alkalmazott hatóanyag (közelebbről, a jellegét a reakció: bőrkiütés, duzzanat, görcsök, szorongás, hőmérséklet-emelkedés, stb azok időtartamát.).
8. Az a betegség lefolyása során a gyermek a kórházi tartózkodást a felvételtől kezdete felügyelet diák. A terápia és annak hatékonyságát (típusának megfelelően a szakaszos epicrisis
9. Adj feltételezett okát morbiditást, visszatérő vagy hosszan tartó a betegség lefolyása (alkotmány rendellenességek - különösen alkotnak koraszülöttség, enzimopaty, családi anamnézis, encephalopathia, életkor, stb).
1. Egy terhesség és a szülés minden gyermek született a számlán?
2. Mivel a terhesség folytatta az anya (toxémia első, a terhesség második felében: hányinger, hányás, ödéma, magas vérnyomás, vesebaj, eclampsia)
3. Hogyan kerül a szállítás (időben, korai, hosszan tartó, időben, előnyök, szövődmények)?
4. született teljes időtartamára, korai. Súly, magasság és egyéb mutatók a születéskor. A jelenléte tünetei asphyxia. Apgar-érték.
5. A folyamán újszülött korban (az állam az első napokban, amikor csatlakozik a mell, reteszelt, jelenlétében sárgaság, milyen nap a zsinór leesett, melyik napon és milyen kiürített tömeg nemze-láb otthon, az összeg és időzítése a megfordítása a fiziológiai elvesztése súly, az élet gyógyító köldökzsinór seb).
6. A fizikai fejlődését a gyermek az első életévben (a hónap), és egy év után (a növekedés a testsúly és a magasság).
7. pszichomotoros fejlődés a gyermek: a kor, amikor kezdte rögzíteni a fej forgatásával-vatsya oldalára hátulról hasa, ül, csúszás, állni, járni; amikor elkezdett mosolyogni, séta, kimondani szótagok, szavak, mondatok; szókincs és 1 év, 2 év, 3 év; viselkedés otthon, és a kollektív képzéseket az iskolában.
8. Etetés a baba 1 éves (természetes, mesterséges, vegyes). Amikor szoptató - etetési ritmus, a tevékenység a szopás. Vegyes - a természet kiegészítő takarmányozás, a gyermek életkora idején a bevezetés, a szám, bevezetésének sorrendje. --chem mesterséges táplálás, milyen korban, méret, rendszeres etetés. Amikor elkezdtem, hogy a csalit, annak mennyiségét, a hordozhatóság. Ital 1 év után, hogy megfelel a kor követelményeinek. Etetés a gyermek abban az időben a felvételi.
9. Az, hogy gyermekbetegség.
10. Korábbi orvosi és sebészeti beavatkozásokat.
11. A hajlamosság (alkotmány anomáliák): limfatiko-Hypoplasztikus, neuro-ügynökség arthritis, váladékos hurutos, urát, lupoid és munkatársai; hány éves korban (lásd. hajlamosság gyermekeknél).
12. Védőoltások, a hordozhatóság. Reakciók oltást.
13. dátumai és eredményei a tuberkulin teszt.
A családi anamnézis 1. Egészségi állapot a szülők, nagyszülők és közeli hozzátartozóira.
2. Rossz szokások a családban.
3. gyanúja esetén patológia örökletes genetikai történetét gyűjtött és összeállított családfa.
4. A több más gyerek a családban és az egészséget. Ha a gyerekek meghalnak, majd adja meg az okokat.
5. Anyag életkörülmények: a mérete és jellemzői élettér, akik szeretnének létrehozni, elvégzi a gyermekgondozás és értékelését, a higiéniai előírásoknak, a napi rutin, a diéta; napi rutin, gyakorlat iskolás gyermekek számára.
V. objektív kutatás
1. testméretei.
Mass, az ő rendellenességet (abszolút értékben). Testhossz eltérések (abszolút számok-CIÓ); fej kerülete (cm), eltérések a norma; mellkas kerülete, abnormális (kor adatok fizikai fejlődését a gyermek). Dizembriogeneza jeleit jelenlétüket (lásd. Dizembriogeneza stigma). Indexek: trofizmussal, kövérség.
2. Az általános állapota a gyermek (kielégítő, mérsékelt, súlyos, nagyon súlyos egészségi állapota, a gyermek (szenvedés, nem szenved). A helyzet a beteg az ágyban (aktív, passzív, érvényesíteni.) A tudat a beteg (tiszta, füstös, nem). Reakció a felmérés. Építsd (arányos aránytalanul).
3. állapota a bőr és látható nyálkahártyák. vérzés, kiütések, karcolások, anyajegyek, depigmentációja, duzzanat, lokalizáció, erezettel. A szín a nyálkahártya a száj, az ajkak, a szemek. Hair. Nails.
4. A szubkután zsírréteg. bőrredő vastagsága a gyomorra, vissza, a felső és alsó végtagok. Szöveti turgor.
5. A nyirokrendszer.
Nyirokcsomók (anterior és posterior nyaki, állkapocs alatti, áll, subclavia, hónaljban, mellkasi, könyök, lágyéki), a szám (többszörös, egységes), mérete (cm átmérőjű), textúra (elasztikus, sűrű, puha), a kohézió a mögöttes szövetek , a bőr, a bőr alatti szövet, fájdalom. Nádor mandulák, azok jellemzőit.
6. Az izomrendszer.
A fejlesztés az izmok, erejüket, hangot. A lokalizáció a módosított hang (hypotonia, „béka hasa”).
7. csontrendszer.
Head alakú (kerek, "tér", szabálytalan, craniotabes et al.); prefontanel (kiugró, visszahúzott, lüktető); a méretek, így él; állapotban varratokat a koponya, az alakja és mérete az ízületek és a mobilitás (normál, magas, alacsony), fájdalom mozgás. Görbület a gerinc és a végtagok. Alakja a mellkas, Harrison groove, „csirke” mell, szív púp. A fogak száma.
8. Szív- és érrendszer.
Pozíció az ágyban. Cianózis. Szív púp. Duzzanat. Pastoznost (jelezni, ha rendelkezésre áll). Ez felhívja a figyelmet a duzzanat és a lüktetést a nyaki erek, lüktetés a szív, a nyaki artériák. Lokalizáció kardiális impulzus, annak jellegét (korlátozott kiömlött, amplifikált, legyengített, negatív). Preszisztolés szisztolés és a remegés. Radiális pulzus (szinkronizálás, frekvencia, sebesség, tartalom és feszültség). A határokat a relatív szív unalom. Hallgatózás jellemezve szívhang (hangzás gyakorisága embryocardia, csillapítás, vágás); jelenléte határozza meg a zaj, a karakter (szisztolés, diasztolés, durva, puha, fújás, folyamatos, változékony, rövid, hosszú), helyezzük a legjobb hallgatási függés változások testhelyzet, a terhelést. Korotkoff módszerrel meghatározott, a felső és alsó végtagok a maximális és minimális vérnyomás. Held szívélyes minta terhelés (rakomány egyénileg választható. Lásd funkcionális terheléses vizsgálat gyermekeknél). A jelenléte keringési elégtelenség szakaszban
9. légutakat.
Légzés az orron, száj, szabad, nehézség, típusa (zajos, hörgő), szivárgás az orr, orrvérzés. Nyomásérzékenység a régióban az arcüreg és homloküreg üregek. Voice (hangos, rekedt, nem), köhögés, váladék. Elérhetősége és megjelenése légszomj (nehézlégzés): szapora légzés, orthopnea, belégzési, kilégzési. Száma légzés percenként, pulzus kapcsolatos légzés. Az orr bővül alatt lélegezni. Az egységes bevonása a mellkas lehelés. Indrawing a megfelelő helyen, a mellkas, a lokalizáció. A ritmus, légzési (légzés "vadásznak állat", Cheyne-Stokes, Biot). Definition hang tremor tapintással a mellkasát. Összehasonlítás és topográfiai ütős a tüdő; tiszta ütős hangzás, dobozolt, rövidülés, tompaság, thympanitis; átnyúló fényében közepén kulcscsont, srednepodmyshechnoy és váll. Auszkultáció határoztuk légzőszervi karakter (infantilis, hólyagos gyengült, bronchiális, amforicheskoe, merev), jelenlétében száraz (zümmögő, sípoló) és nedves (finoman-közepes krepitiruyuschie krupnopuzyrchatyh), sípoló légzés, és a lokalizáció, hangzás, vezetőképesség, összeg. A mellhártya a súrlódást. Bronhofoniya.
10. A rendszer az emésztés és a hasi szerveket. Becsült feltétele a szájnyálkahártyán, a garat. Ellenőrzés nyelv (adóztatás, páratartalom, színező, repedések és hasonlók. D.), A fogak (fogszuvasodás rendelkezésre állás). A forma a has, a mérete (kerületén), részvétel a cselekmény légzés, a divergencia a rectus izmok, az állam a köldök, visszerek a hasfal elülső, látható perisztaltika, a terület a végbélnyílás (anális ásítás, prolapsus a végbél, és mások.). Ütős has diagnosztizálni ascites, a máj méretét, a lépben. Felületi tapintása a has a meghatározása a hasfal elülső feszültséget, fájdalom, csökkent izomtónus. Mély tapintása has példakénti Strazhesko, hogy meghatározzuk a máj alsó széle határait a lépben. Konzisztencia, fájdalom, a tünetek Ortner, Murphy. Tapintása a gyomor, a vékonybél és a vastagbél. Szék, gyakorisága, széklet (szín, szag, állag, és egyéb szennyeződéseket.).
11. A húgyúti rendszer.
Ellenőrzés a derék (a vese) és a húgyúti. Tapintása a vese és a hólyag. Vizelés, annak sokfélesége naponta, érzékenység, a vizelet mennyisége, színe, az átláthatóság. A számának aránya a nappali és éjszakai vizelet. Diuresis (% -ban). Tünet Pasternatskogo. Az ellenőrzés eredményét a külső nemi szervek.
12. Az endokrin rendszer.
Diszplázia (gigantizmus, törpeség) és a testtömeg (cachexia, elhízás). Pajzsmirigy állapotban. Értékelése a kor nemi szervek és a másodlagos nemi jellegek.
13. Az idegrendszer.
gyermek tudat (a tiszta, soporous, somnalentnoe), viselkedését, a válasz a környezetvédelem és a kutatás. Alvás. A gyermekekkel kapcsolatos, érdeklődés játékok. Compliance korig. A fejlesztés a mozgás koordinációt. Izomtónus, autographism, fájdalom érzékenység. Következtetni, hogy a fejlesztés a gyermek életkorát.
14. érzékszervekkel.