Rák prognózis és a nyálkahártya fotó
Rák nyálkahártya - elsősorban malignus szájüregi elváltozás, hogy előfordulhat az íny, az első vagy a nyelv hátsó, vagy alatta, belül arcon, a kemény szájpadlás vagy bölcsességfogak, valamint az ajkak.
A legtöbb esetben, a malignus szájüregi laphámrák folyamat képviseli. A növekedés akkor támadják mélyebb szövetekben. A korai felismerés a rosszindulatú folyamat jelentősen növeli a teljes túlélés.
statisztika
10 esetben per 0000 teljes orális nyálkahártya ráksejteket 7,6% az összes orális onkoobrazovany. A tumorok a száj és a nyelv a rák pripadaet 2,3% ajak - 0,3%.
nyálkahártya rák fordul elő az emberek több mint 40 éve, bár az utóbbi években ez a tendencia fordul felé több fiatal. 50 évvel ezelőtt, a rák nyálkahártya 5-ször gyakoribb férfiakban, mint nőkben. A mai alkalommal a szám csökkent 3-szor.
A rák a nyálkahártya: Kockázati tényezők
A formáció a malignus elváltozások a szájnyálkahártyán függ:
- dohányzás;
- jelenlétében humán papilloma vírus;
- Plummer-Vinson-szindróma, amely magában foglalja a vashiányos.
Ez növeli az adatok mennyiségét, amelyek azt sugallják, hogy a A és C vitamint, valamint a karotinoidok is véd epiteliális rákok.
A rák a szájnyálkahártya: a veszély az élet?
Rosszindulatú daganatos szájnyálkahártya lehetnek primer vagy szekunder. Szinte bármilyen formában, amely képes rák áttéteket a szájban, de előnyösen származik emlőkarcinóma, tüdőrák, a vese és a mellékvese mirigyek.
Duzzanat rendszerint szintjén helyezkedik el a rágósík vagy alatta. A rosszindulatú folyamat korai szakaszában ez fájdalommentes. Néha csak az invázió a környező szövet láthatóvá válik. Ez kísérheti vérzés vagy nehézség rágás.
A megjelenés nyálkahártya jellemzett rák exophytic proliferatív szemölcsös növekedés egy kis lakat vagy magában mélyen invazív üszög.
Proliferatív át a szájnyálkahártyán rák, bár úgy néz ki, veszélyes, könnyen kezelhető. Ezért a hosszú távú prognózis jó, és nyirokcsomó-metasztázisok fordulnak elő végén.
Ezzel szemben az első, üszög nem annyira észrevehető a korai szakaszában, de sokkal veszélyesebb miatt invazív jellegű. Ezen kívül, részben gyorsan a helyi nyirokcsomók.
Cancer szájnyálkahártya: kezelés kezdeti szakaszában
- A korai szakaszban a rák ajánlott műtéti eltávolítása vagy brachyterápia hozzáférhető és körülhatárolt területeken. Reszekció kell végezni, hogy elérjék a pontos szövettani mezőket, ha a kezdeti sebészeti kimetszés pozitív él.
- Klinikai betegség N0 nyak (szintek I-III) kell profilaktikusan kezeitünk külső besugárzásos terápia vagy szelektív nyakának nyílásában (NB: a szintek csomópontjainak I-IV fokozatokat vannak meghatározva külön kezelésére fej és a nyak).
- A műtét utáni sugárkezelés a rák a száj figyelembe kell venni a betegeknél, akiknél kóros értékelést nem mutatott nyirokcsomókba elterjedt.
- Betegek extracapsularis kiterjesztése és / vagy pozitív sebészeti szélek onkoformirovaniya ajánlott, hogy a gyógyszer „Cisplatin”.
Előrehaladott rák a szájnyálkahártyán: hogyan kell kezelni?
- Betegek operálható betegség, amelyek alkalmasak műtét, kell használni a módszert a kimetszés rekonstrukció.
- A rákos betegek nyirokcsomó rákos nyálkahártya ajánlott alkalmazni egy módosított radikális nyaki dissectio.
- Ha a primer tumor lokálisan kiterjesztették a középvonaltól, vagy ha az azonos oldali, amelyek több csomópontot kell tekinteni a választott kimetszés.
- Külső radikális radioterápia egyidejű kémiai kezelés tsisplastinom ajánlott a következő esetekben:
- Ha az adatokat a laboratóriumi vizsgálatok nyálkahártya rák nem lehet megfelelő eltávolítását.
- Amikor a beteg általános egészségi nem teszi lehetővé a műveletet.
- A vonakodás a beteg átesett sebészi eltávolítását.
- Amikor csomóponti szintek I-IV szakaszban kell besugárzott mindkét oldalról.
- Daganatos betegeknél a befolyásoló nyirokcsomók kell ragaszkodni kemoradioterápiát az alábbi esetekben:
- Ott okozabolevaniya lépés N. Ebben az esetben, befejezése után a boncolás a nyak és a teljes kezelés, vannak klinikai tüneteit reziduális betegség.
- N2i N3 tervezés további szakaszában nyaki dissectio.
- Ha a beteg bármilyen okból nem alkalmas a kemoterápia a rák nyálkahártyára kellene használni „Cetuximab” sugárterápiával kombinálva.
- Posztoperatív sugárterápia szükséges betegek klinikai és patológiai jellemzőket, amelyek jelzik a nagy a kockázata a tumor kiújulásának.
A rák a nyálkahártya-előrejelzés
Állami teljes ötéves túlélési arány a diagnózis „rák a nyálkahártya” között változik 49% és 68%.
Mintegy 90% -a visszaesések követő első 1,5 év kezelés után. Ennél magasabb szintű helyi kiújulás, távoli, mint 23% -ról 11% -ra.
Ami a metasztázis, amikor a rák a szájnyálkahártya távoli metasztázisok nagyon ritkán fordulnak elő, hogy pozitív hatással van a túlélésre.