Krónikus veseelégtelenség
Krónikus veseelégtelenség. Uremia.
Krónikus veseelégtelenség - állapot (szindróma), a fejlődő, mint eredményeként a növekvő elhullásokat és jelentős számának csökkenése a működőképes nefronok és jellemzi a jelentős, a progresszív (gyakran visszafordíthatatlan) csökkenése veseműködés.
Általános szabály, hogy a krónikus veseelégtelenség vezető a betegek halálához. A klinikai megnyilvánulása a krónikus veseelégtelenség kezdődik kevesebb nephronok 30% a normális. Csökkent a számuk akár 15-10% kíséri fejlődését uremia.
• oka a krónikus veseelégtelenség.
Mint akut veseelégtelenség. különbséget prerenalis, vese- és postrenalis okokból.
- Prerenális: krónikus artériás magas vérnyomás, lassan haladó veseartéria-szűkület, veseartéria embólia oldalú.
- Vese: krónikus patológiás folyamatok a vesében (például glomerulonephritis, pyelonephritis, tubulointersticiális nephritis, policisztás, tubulopathia) és a krónikus patológiája más szervek, vesekárosodás szekunder indokolja (például cukorbaj, SLE, disproteinozy).
- Postrenalis. Okozó tényezők elhúzódó zavart vizeletkifolyás (belülről a lezárás vagy szorította kívül húgyúti).
• patogenezise krónikus veseelégtelenség.
A patogenezisében krónikus veseelégtelenség progresszív csökkenése (akár megszűnése) a glomeruláris filtrációs, tubuláris reabszorpciója és szekréció. A Ezek alapján folyamatok egy progresszív pusztulása nephronok, azok helyét kötőszövet (azaz fejlesztési nephrosclerosis). Ez ahhoz vezet, hogy az egyre növekvő hiánya a veseműködés. Az utolsó szakaszban a krónikus veseelégtelenség urémia.
Uremia - szindróma, amely az automatikus mérgezés metabolikus termékek egy organizmus (normál és sérült) „az urémiás toxinok” és exogén vegyületek, rendszerint kimenetre a vesék.
• okai uremia.
A közvetlen oka a veseelégtelenség urémia (akut vagy krónikus).
A fő tényezők károsíthatják a szövetek és szervek urémia és vese kóma tartalmazza:
- Intoxikáció a felesleges ammónium-vegyületek (ammónia, ammónium-származékok) képződött átalakulása során karbamidot a bélben.
- Mérgező hatás aromás aminosav-anyagcsere termékek, fenol, indol, szkatol.
- Károsodása ezek és más ágensek a sejtmembránok és enzimek. Ez kíséri sérti a energiaellátásának sejteket.
- Rising acidózis. Az eredménye potencírozza a felhalmozódása savas vegyértékek által okozott fékezés és atsido- ammoniogeneza, kiválasztás „sav” vegyületek vesére, hemodinamikai zavarok (metabolikus acidózis) és a gázcsere a tüdőben (légúti acidózis).
- Az egyensúly a ion és a folyadék-sejtek.
- Electrogenesis zavar az ingerelhető sejtekben, beleértve az agyat és a szívet. Ez az alapja a eszméletvesztés során kóma, romlik a kardiovaszkuláris, légzési és más fiziológiai rendszerekre.
• «urémiás toxinok„.
- Karbamid és termékek annak metabolizmusát, guanidin, alifás aminok (például a dimetil-amin).
- Paratiroid hormon. A krónikus veseelégtelenség feleslegben van a PTH, felhalmozódását eredményezi a Ca2 + ionok a sejtekben. És ez viszont azt eredményezi, hogy disszociációja oxidáció és foszforiláció, az ATP-hiány rendellenességek és az energia-függő folyamatok.
- Elégtelen koncentráció a vérben, az intersticiális folyadék, sejtek és mikrocellákon (Mg2 +, Zn2 +, Cu2 +, Cr2 +, stb).
Uremia gyakran végződik vese kóma. Mint minden más, a vese kóma jellemzi funkció gátlása az idegrendszer, és abban nyilvánul meg, eszméletvesztés, hipo- vagy areflexia, jelentős rendellenességek funkcióinak szervek és élettani rendszerek.