Jellemzői klinika és áramlási mezőeltömődés, fulladás és vegyes formái akut bél

Etiológia: okai között vastagbél volvulus izolált hajlamosító és termel.

Hajlamosító okok közé tartozik: a) a veleszületett vagy szerzett túlzottan hosszú bélfodor bél, malrotációt, és b) szál heg, összenövések, összenövések között bél hurkokat a veleszületett és adaptív jellegű, c) gyors fogyás az eltűnését a zsír rétegek lemezek között bélfodor. A generáló okok közé tartozik: a) a hirtelen megnövekedett hasűri nyomás, ami egy éles mozgását a bélkacsok, b) táplálkozási tényezők: szabálytalan táplálkozás, tartós koplalás, majd torlódás fekély sok salakanyag.

Fulladás. Clinic: inverzió a vékonybél kezdődik az akut kezelés. A fő tünet egy éles fájdalom. Amelyet egy konstans éles fájdalom a has és a mélyben prevertebralis területen. Az első órában a betegség a háttérben a folyamatos fájdalom periodikusan merülnek görcsök, amelynek intenzitása növekszik szinkronban perisztaltika, elérve a természet elviselhetetlen. Gyakran betegek sikoltozva a fájdalom, lesz nyugtalan, hogy egy kényszerű helyzet azokkal adni a has lábak. Hányás a kezdési időpontokat és nem hoz enyhülést. Ő az első reflektor, módosítatlan gyomortartalom és az epe, és kapja fecaloid karaktert. Késedelem a szék és gázok nem mindig. Gyakran elején a betegség egyetlen szék rovására kiürítése az alsó bél, nem kínál enyhülést. Általános állapota nagyon súlyos. Gyorsan jelennek meg, és nő a megsértése víz-só, fehérje és szénhidrát-anyagcsere, a mikrokeringést és a hemodinamikai zavarok, mérgezés, csökkent vizeletmennyiség. Has mérsékelten duzzadt. Néha duzzanat jelentkezik csak sima hypochondrium. Az első órában a betegség gyakran mutatnak pozitív-gél tünet Valya. A későbbi időszakokban hosszabb strangulirovannoy hurok a vékonybél határozzuk „fröccsenő” (pozitív tünete Sklyarov). Amikor fluoroszkópos megfigyelés has mutatnak tálba Klojber amely után jelenik meg 1-2 órával a kialakulását.

Vakbél volvulus. Fájdalom (az állandó és a görcsök) található a jobb oldali részén a has és a köldöktájék Hányás megjelenik a betegség korai, de ritkán fecaloid késedelem szék és gáz van jelen a betegek többségénél. A vizsgálat során a has felfedi aszimmetria miatt duzzanat köldöktájékának gyakran előfordul ugyanakkor visszahúzódása a jobb csípő régió (pozitív tünet Schiemann tánc). Tapintásra a has gyakran észlelt izomfeszülés a hasfal.

Ha hallgat a has egy hangzatos veszi tipikus metal árnyékban perisztaltikus zajok. Ezt követően, a fejlesztési peritonitis, perisztaltikus zajok gyengíti.

A síkfólia a has látható globuláris duzzadt vakbél, amely lokalizált a jobb felében a has, vagy eltolódott befelé és felfelé. A területen a kiugrás látható vastagbél (hosszúság 20 cm) vízszintes folyadékszint.

Volvulus a szigmabél. A fájdalmak ugyanolyan jellegű, mint az egyéb fulladás akadályt. Úgy tűnik, hirtelen, intenzív, lokalizált általában az alhasi és a keresztcsont. Hányás egy- és két-szeres. Fecaloid hányás nem történik meg. Jön csak a fejlesztése hashártyagyulladás. A fő tünet késik széklet és a gáz. Belly nagyban kifeszítve. Aszimmetria látható domború felső rész a jobb oldali felét. Ebben az esetben, a gyomor megszerzi a jellegzetes „fanyar” megjelenése.

Mivel az erős duzzanat a vastagbél összes belső szervek és a rekeszizom és nyomja azokat felfelé. Ezért azoknál a betegeknél, légszomj és a károsodott szívműködés.

Ha X-ray látható élesen felfújt gáz szigmabélen, amely elfoglalja szinte az egész hasüreget, és megadja a jellemző tünete „egy könnyű hasa”, ami látható a háttérben a 1-2 csésze Klojber hosszú folyadék szintjét. A kezelés bél volvulus sürgős sebészeti beavatkozást igényel, mint a konzervatív kezelés gümőképzési általában részt vett a vékonybél és a mozgó, saját szervezeti egységei a bélfodra a vastagbélben. A legáltalánosabb interintestinal csomópont csomópont között a vékonybél és a szigmabél, illetve a vékonybél és a vak, ami ezekben az esetekben saját mesenteriumban. Gümőképzési hurkok között a vékonybél (jejunum és ileum) ritkán figyelhető meg. Vérellátás hajók bryzheek stranguliruemoy stranguliruyuschey és a vastagbélben a korai szakaszában a betegség zavarja különböző mértékben. Kezdetben a betegség általában több érintett véráramlását stranguliruemoy hurok. Majd gyorsan lebontja a vérellátás mindkét hurkok, és találják magukat egy állam elhalása.

Tegyük fel, gümőképzési belek szükséges olyan esetekben, ahol a klinikai és radiológiai jelek a fulladás, a vékonybél kombinálva jelei elzáródása a vastagbél, lehetetlen bevezetése a magas beöntéseket „ballonoobraznaya” ampulla a végbél és a vízszintes irányú folyadék szintje a bal oldali darabokra a vastagbél (együtt a folyadékszint a vékonybél) kezelés: sebészi. A korai szakaszában a betegség kitörése termék szerelvény. Ha ez nem lehetséges, hogy elterjedt a csomópont, amely gyakran megfigyelhető a későbbi időszakokban nem vették igénybe a kimetszése nagy részét a vastagbél és a vékonybél.

Bélelzáródás belekben. Az akut formában a betegség kezd hirtelen, néha a háttérben bélgyulladás, vagy miután egy hashajtó. Ólom tünet éles, görcsös, amelyek nőnek intenzitása, amíg elviselhetetlen szinkronban megnövekedett perisztaltikus bél csökkentése, majd fokozatosan alábbhagy. Idővel az intervallumok között összehúzódások lerövidül, a fájdalom állandóvá válik.

Fájdalom kíséri ismételt hányás. Azonban, a kisülés béltartalom az alsó szakaszok megmarad. A székletben található számos szennyeződést a vér és a nyálka. Számos beteg úgynevezett véres széklet és tenezmus. Pecsételő gyakran formájában bíbor „zselé”. A vizsgálat során a has képes érzékelni a látható bélmozgást. Hasi tapintási puha. A mély tapintással szonda általában fájdalmas, lassan mozgó, ívelt kolbasovidnoe képződését, össze van kötve a ileocecal intussusceptio a jobb csipő régióban a jobb felső negyedben, vagy keresztirányban a köldök (a mély süllyesztékekbe). Az utóbbi esetben, amellett, hogy tapintása a has ürességérzés a jobb csípő régióban. Amikor rektális vizsgálat határozza meg a kiterjesztett ampulla a végbél alatt mély Intussusceptio gyermekek néha fej leereszkedett a végbélbe intussusceptum. Általános szabály, hogy a lumen a végbél mutatnak véres tartalmát.

Obstrukciós ileus történik a lumen elzáródásával vastagbél tumorok származó vastagbél falán, heges kontraktúra béllumenben gyógyulás után a fekélyek, vagy sebészeti beavatkozások, epekő, a perforált fal az epehólyag és a belek; coprolites, fonadékok Ascaris; lenyelt idegen testek. Obstrukciós ileus következtében is előfordulhatnak, hogy lezárja a bél lumenében kívülről kompressziós annak tüskék, nagy ciszták vagy tumorok származó szomszédos szervek.

Clinic: razvivayuts tünetek fokozatosan, szubakut. Kíséretében egy éles sérti a mikrokeringést a bélfalon, fekély és perforáció.

Atriomezenterialnaya elzáródás. Éles fájdalom a has felső részében, és bőséges hányás epe szennyeződések. A térd, könyök helyzetben állapota javul. Röntgennel érzékeli bővítése a gyomor és a belek 12. Ezzel szemben a vizsgálatban - kiürítési késleltetés a vastagbél 12 kontraszt.

Az eltömődés epekő. Görcsös fájdalom, gyakori hányás. Röntgennel észlelt felfújt gáz vékonybélben hurok a „spirál” minta nyálkahártya redők.

Elzáródás stercolith. Görcsök, késleltetett széklet és a gáz, hyperperistalsis éles duzzanat a vastagbél, üres duzzadt ballonoobraznaya ampulla a végbélbe.