Sotaleks - használati utasítás, leírás, vélemény, a helyettesítő
Túlérzékenység Sotaleksu, akut dekompenzált szívelégtelenség vagy szívelégtelenség, kardiogén sokk. AV blokád II-III art. SA blokk, beteg sinus szindróma, sinus bradycardia (szívfrekvencia kevesebb, mint 55 / perc), Prinzmetal angina, szívmegnagyobbodás (jelei nélkül CH), hipotenzió (szisztolés vérnyomás kevesebb mint 90 Hgmm, különösen miokardiális infarktus); COPD, asthma bronchiale (súlyos); okkluzív perifériás érbetegség (bonyolult gangréna, „szakaszos” sántítás vagy a nyugalmi fájdalmat), cukorbetegség ketoacidózis, metabolikus acidózis, egyidejű MAO-gátlók, szoptatás.
C ellátást. Allergiás reakció történelem, szívelégtelenség, phaeochromocytoma. májelégtelenség. Krónikus veseelégtelenség, Raynaud-szindróma. az izomsorvadás. thyreotoxicosis. depresszió (beleértve a történelem), pszoriázis, hipokalémia, meghosszabbítják az intervallum Q-T, a terhesség. idősek, a gyermekek életkora (hatásosságát és biztonságosságát még nem azonosított).
Adagolás és alkalmazás:
Belül, a tablettát kell bevenni Sotaleksa nélkül rágás, ivás sok folyadékot.
Antianginás gyógyszerek - 80 mg 2-szer naponta.
Amikor a magas vérnyomás kezdeti dózis - 80 mg / nap, ha szükséges, a dózis növelése a 80 mg-1 alkalommal hetente; dózisban 320 mg-os és a fenti készítményt lehet egyszer.
A kezelés a kamrai tachyarrhythmiák Sotaleksom - 80 mg 2-szer naponta. Nem kielégítő hatékonyságának a dózis növelhető 80 mg naponta háromszor vagy 160 mg 2-szer naponta.
Súlyos aritmiák maximális napi dózis - 480 mg (640 mg), osztva 2-3 dózisban. Jellemzően, a minimális hatásos dózis 320 mg / nap.
B / - kezdő dózis felnőtteknél 20 mg (2 ml injekciós oldat). Administration kell készítenie lassan, 5 perc alatt, ellenőrzése alatt pulzusszám, vérnyomás és EKG-paraméterek. 20 perc elteltével, attól függően, hogy a beteg állapotától, és a terápiás hatás, a lassú (1 mg / perc) vezetünk a maradék 20 mg hatóanyag.
Összesen Sotaleksa maximális dózis 1,5 mg / kg, és beadhatjuk egy 5-15 perc.
Kiválasztása dózisok betegek károsodott vesefunkciójú kell elvégezni, figyelembe véve az értékét a glomeruláris filtrációs (QC). Ha az érték QC 10-30 ml / perc az adagot csökkenteni kell 2 faktorral, és legalább QC 10 ml / perc (a szérum kreatinin több mint 5 mg / dl) (szérum kreatinin 5,2 mg / dl) - 4-szer.
A nem szelektív béta-blokkoló vérnyomáscsökkentő, angina elleni, ellenes hatását.
Blokkoló béta-adrenerg receptorok (75% és 25% beta1- béta2-adrenoceptor), csökkenti a képződését katekolaminok stimulált cAMP ATP-ből, ezáltal csökkentve a jelenlegi intracelluláris Ca2 +. Ez egy negatív chronotrop, dromo-, BATM és inotrop hatást (szívfrekvencia lelassul, gátolja a vezetési és ingerlékenységét, és csökkenti a szívizom összehúzódó).
OPSS korai használata béta-adrenerg blokkoló (az első 24 órában) növekszik (eredményeként kölcsönös aktivitásának növekedése az alfa-adrenoceptor stimuláció és eltávolítását béta2-adrenoceptor hajók vázizom), amely 1-3 nap visszatér az eredeti, és az elhúzódó csökken találkozó.
A vérnyomáscsökkentő hatást adása csökkentette a NOB, szimpatikus stimulációt a perifériás erek, aktivitásának csökkenése a renin-angiotenzin rendszer (magasabb betegeknél kezdeti hiperszekréció renin) baroreceptorok érzékenysége aortaív csökkentése (nem fog amelyek növelik az aktivitást válaszul vérnyomás csökkentése) és a befolyása a CNS.
Az antianginás hatás határozza meg csökkentése a szívizom oxigénigényét csökkentésével a szívfrekvencia (diasztolé nyúlást és javítja a szívizom perfúziós) és kontraktilitás és a csökkent érzékenység hatásainak miokardiális szimpatikus beidegzés. Növelésével a MLC a bal kamrába, és növeli a feszültséget a izomrostok a kamrák növelheti oxigénigény, különösen olyan betegeknél, CHF.
Antiaritmiás hatás miatt a megszüntetése aritmogén tényezők (tachycardia, megnövekedett szimpatikus idegrendszer aktivitás, megnövelt cAMP-koncentráció, az artériás magas vérnyomás), csökkentik a arány a spontán gerjesztés a sinus és a méhen kívüli pacemakerek és lassul a AV. Gátlása impulzusok megfigyelt elsősorban a antegrád és kisebb mértékben a retrográd irányba az AV csomópont és további útvonalak.
Kezdetének idejét a szívfrekvencia lassulás lenyelés után - 1-2 óra a hatás időtartama -. 12 h / dózisban 40 mg hatás után 5 perc és tart 90-120 perc.
Amikor a magas vérnyomás kezdeti vérnyomáscsökkentő hatás lép 2-5 napon belül, stabil hatása után megfigyelhető 1-2 hónap.
Az idegrendszer: fáradtság, gyengeség, szédülés. fejfájás. álmosság vagy álmatlanság. „Lidérces” álom, depresszió, szorongás, zavartság, vagy rövid távú memória elvesztése, hallucinációk, fáradtság. az izomsorvadás. paraesthesiák a végtagokban (betegeknél „szakaszos” bicegés és Raynaud-szindróma), tremor.
Az érzékszervek: ritkán - sérti a látásélesség, csökkent szekréciója könnyben, szárazság és fájdalom a szem, szaruhártya.
A CCC: sinus bradycardia, pulzusszám, vezetési zavarok infarktus, AV-blokk (akár a teljes fejlesztési cross-blokád és szívelégtelenség), szívritmuszavar. gyengülése a szívizom kontraktilitását, fejlesztési (térhatás) CHF, csökkent vérnyomás, ortosztatikus hipotenzió, megnyilvánulása a érgörcs (erősítése a perifériás vérkeringést, hűtés az alsó végtagok, Raynaud-szindróma), mellkasi fájdalom; Ritkán - növekvő anginás rohamokat. paroxizmális kamrai tachycardia típusú „pirouette” (magasabb kialakulásának kockázata a kombinált vételi PM, meghosszabbítva Q-T intervallum, vagy hipokalémia).
A emésztőrendszer: szárazra a szájnyálkahártyán, hányinger, hányás, gyomortáji fájdalom, puffadás, székrekedés vagy hasmenés, máj-diszfunkció (sötét vizelet, sárga bőr vagy sclera, epepangás) megváltoztatja az íze.
A légzőrendszer: orrdugulás, rhinitis, légzési nehézség, laryngo és bronchospasmus.
Endokrin rendszer: hiperglikémia (betegeknél inzulinfüggő diabétesz), a hipoglikémia (. Kapó betegeknél az inzulin vagy szigorú betartása a diéta), Hypothyreosisban.
Allergiás reakciók komponensek Sotaleksa: viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés.
A bőrön: izzadás, bőrpír, kiütés, alopecia, psoriasisos bőrreakciók, a psoriasis fellángolása tünetek.
Laboratóriumi vizsgálatok eredményei: thrombocytopenia (szokatlan vérzés és agyvérzés), agranulocytosis. leukopenia, változások a enzimek aktivitását, bilirubin.
Hatása a magzatra: méhen belüli növekedési visszamaradottság, hipoglikémia, bradycardia.
Egyéb: hátfájás, ízületi fájdalom, gyengülése a libidó, csökkent potencia, a szindróma a „emelő” (növekvő anginás rohamok megnövekedett vérnyomás.).
Túladagolás Sotaleksom. Tünetek: bradycardia, szédülés. AV-blokk, jelzett csökkenése vérnyomás, ájulás, szívritmuszavar. kamrai korai ütések, cyanosis körmök az ujjak vagy a tenyér, görcsök, légzési nehézség, hörgőgörcs.
Kezelés: gyomormosás, kijelölését aktív szén, megsértve a AV vezetési - a / beadott 1-2 mg atropin. alacsony hatékonyság a készítmény végezzük ideiglenes pacemaker; kamrai ritmuszavar - lidokain (a kábítószer-osztály nem alkalmazzák la); miközben csökkenti a vérnyomást a beteg kell lennie a Trendelenburg helyzetben. Ha nincs jele a tüdőödéma, / a plazmozameschayuschie beadott oldatok, a hatástalansága - epinefrin. dopamin. dobutamin; amikor CH - szívglikozidok, diuretikumok, glukagon; a görcsök - az / diazepam; bronchospasmussal - inhalálással vagy parenterálisan béta adrenostimulyatorov.
Monitoring kezelésben részesülő betegek Sotaleksom során figyelemmel kell kísérni a szívfrekvencia és a vérnyomás (a kezelés kezdetén - ra, majd napi 1 3-4 havonta), EKG, a vér glükóz koncentrációja a diabeteses betegeknél (1 4-5 havonta ). Idős betegeknél javasolt a veseműködés monitorozása (1 4-5 havonta). Mivel a jelenléte a hatóanyag osztályú antiaritmiás tulajdonságokkal monitorozni kell meghosszabbítása Q-T intervallumot, és ha szükséges elvégezni egyéni kiválasztását dózisok.
A stabil angina becsült terhelési tolerancia száma anginás rohamok naponta, az összeg a nitroglicerin tabletta enyhítésére angina. A dózis is elég, ha a pulzusszám nyugalmi csökken 55-60 / perc, a terhelés - nem több, mint 110 / min. Javasoljuk, hogy használja a módszert páros stressz tesztek.
Meg kell tanítani a beteg szívritmus számláló eljárást, és megbízza, hogy szükség van az orvosi tanácsot a szívfrekvencia kevesebb, mint 50 / min.
A dohányosok hatásosságát béta-blokkolók alacsonyabb.
Betegeket, akik kontaktlencsét kell szem előtt tartani, hogy a kezelés során csökkenhet a termelés könnyben.
A pheochromocytomában szenvedő betegek orvos kizárólag miután megkapta egy alfa-adrenerg blokkoló.
A / a bevezetőben lehetséges jelenlétében életveszélyes szívritmuszavarok tahiaritmicheskih.
A / az injekciót kell végezni, lassan állandó felügyelete alatt az EKG paraméterek, légzésfunkció és a vérnyomás értékek. A jelentős csökkenés a vérnyomás vagy a szívfrekvencia urezhenii napi adagot csökkenteni kell. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél korrekciót igényel adagolás.
Thyreotoxicosis Sotaleksa alkalmazás elfedheti bizonyos klinikai hyperthyreosis jeleit (például tachycardia). Hirtelen megvonása hyperthyreoidismus ellenjavallt, mert a tünetek növelheti.
A találkozó a béta-blokkolók kapó betegeknél vércukorszint-csökkentő szereket óvatosan kell eljárni, mert a hosszú szünetek táplálékfelvétel alakulhat hipoglikémiát. És az ilyen tünetek a tachycardia és tremor, elfedi az a fellépés a drog. A betegeket tájékoztatni kell arra vonatkozóan, mit a fő tünet a hipoglikémia kezelés során a béta-blokkolók izzadás.
Ugyanakkor figyelembe klonidin kinevezését lehet megszüntetni csak néhány nappal azután, hogy a törlési Sotaleksa.
Fokozhatja a túlérzékenységi reakciók súlyossága és a hiányzó hatása szokásos dózisú adrenalin és súlyosbítja az allergiás történetében.
Néhány nappal korábban az altatás kloroform vagy éter hagyja abba Sotaleksa. Ha a beteg vette a gyógyszert a műtét előtt, azt kell felvenni gyógyszerek általános érzéstelenítés minimális negatív inotrop hatás.
Kölcsönös aktiválása megszünteti n.vagus / v atropin (2,1 mg).
Gyógyszerek, amelyek csökkentik a készletek katecholaminok (például a reszerpin), fokozhatja az intézkedés a béta-blokkolók, így szereket szedő betegek az ilyen kombinációk alatt kell folyamatos orvosi felügyelet kimutatására bradycardia vagy alacsony vérnyomás.
Óvatosan kell alkalmazni együtt pszichoaktív gyógyszerek, a MAO inhibitorok, így például, ha az információcsere alkalmazása 2 hét alatt.
Abban az esetben, idős betegek növekvő bradycardia (kevesebb, mint 50 / perc), hipotenzió (szisztolés vérnyomás 100 alatt Hgmm), AV blokád bronchospasmus, kamrai aritmiák. súlyos máj és vese funkciók szükségesek, hogy csökkentsék a dózis vagy a kezelést abba kell hagyni. Javasoljuk, hogy hagyja abba a kezelést a fejlesztés depresszió okozta a bevitt béta-blokkolók.
Ne hirtelen abba a kezelést, mert fennáll a veszélye a súlyos ritmuszavarok és a szívinfarktus. Törlési fokozatosan csökkenti a dózis 2 hétig vagy több (dózis 25% -kal csökkentették a 3-4 nap).
Alkalmazása terhesség és szoptatás is lehetséges, hogy ha az előny, hogy az anya nem múlja felül a mellékhatások kockázata, a magzat és a gyermek. Felvételi Sotaleksa abba kell hagyni 48-72 órával a várható szállítási határidő.
Abban az időben a kezelés Sotaleksom kizárja vétel etanolt.
Meg kell szüntetni a vizsgálat előtt a vér és a vizelet katekolamin, normetanephrin és a vanillin-mandulasav; titerei antinukleáris antitestek.
A kezelés során Sotaleksom óvatosnak kell lenni, ha a vezetés és a többi leckét. Potenciálisan veszélyes tevékenységek, amelyek megkövetelik a magas koncentráció és a pszichomotoros sebességet reakciók (szükséges egyes kiválasztási dózisok akiknek szakma igényli ezeket a tulajdonságokat).
Az allergének használt immunterápia, vagy allergén kivonatok a bőr vizsgálatok növeli a súlyos szisztémás allergiás reakciók, vagy anafilaxia kezelésben részesülő betegeknél Sotaleksom. Jód-tartalmú radiopak gyógyszerek I / v beadása növeli a kockázatát anafilaxiás reakciók.
A fenitoin a / a bevezetőben, gyógyszerek inhalációs általános érzéstelenítés (szénhidrogén-származékok) növelje a súlyosságát cardiodepressive művelet és valószínűleg csökkentik a vérnyomást.
Megváltoztatja a hatékonyságát inzulinnal és orális hipoglikémiás szerek, maszkolás a tünetek a fejlődő hipoglikémia (tachycardia, megnövekedett vérnyomás).
Csökkenti a clearance lidokain és xantin (kivéve difiilin) és növeli ezek koncentrációját a plazmában, különösen a betegek kezdetben növelte teofillin kiürülése hatása alatt a dohányzás.
A vérnyomáscsökkentő hatás gyengül a NSAID (késleltetési Na + és blokk szintézis Pg vesék), SCS és az ösztrogének (késleltetés Na +).
Szívglikozidok, metildopa. reszerpin és kuanfacin. BKIK (verapamil. Diltiazem), amiodaron, stb antiaritmiás gyógyszerek növelik a kialakulásának kockázatát vagy rosszabbodó bradycardia, AV blokád szív- és szívelégtelenség. A nifedipin vezethet jelentős csökkenését vérnyomás.
A vízhajtók, klonidin. szimpatolitikus, hidralazin és munkatársai. vérnyomáscsökkentő gyógyszerek okozhatnak túlzott vérnyomáscsökkenés.
Ez elnyújtja a nem-depolarizáló izomlazítók és véralvadásgátló hatását kumarin.
Tri- és tetraciklusos antidepresszánsok, antipszichotikumok (neuroleptikumok) etanolt. nyugtatóként és altatóként gyógyszerek növelik a központi idegrendszeri depresszió.
Nem javasolt egyidejű alkalmazása MAO-gátló miatt jelentős növekedése vérnyomáscsökkentő hatást, a kezelési szünet közötti vételi és Sotaleksa MAO-bénító nem lehet kevesebb, mint 14 nap.
Nem-hidrogénezett ergot alkaloidok növeli a perifériás keringési rendellenességek.
Ez növeli a cselekvés és thyreosztatikus uterotoniziruyuschih gyógyszerek; csökkenti a hatását antihisztaminszerek.
Egyidejű beadása norepinefrin vagy MAO-gátlók, valamint a hirtelen törlését klonidin kapó betegeknél Sotaleksa okozhat a meredeken emelkedő vérnyomás.
Gyógyszerek, amelyek elnyomják a lerakódást a katekolaminok (reszerpin), növeli a hipotenzió és / vagy a bradycardia.
Együttes alkalmazás antiaritmiás gyógyszerekkel I (különösen kinidin típus) vagy III okozhat kifejezettebb nyúlása Q-T intervallum és a súlyos kamrai aritmiák.
Egyidejű kinevezésével fenotiazin származékok növeli a koncentrációt a plazmában mindkét gyógyszer.
A szulfaszalazin és a cimetidin Sotaleksa növeli a koncentrációt a plazmában (gátolják metabolizmus), a rifampicin lerövidíti a T1 / 2.
A jelenléte a hatóanyag Sotaleks *:
A gyógyszer nem mutatják a gyógyszertárakban, rendelkezésre állnak helyettesítő, amelyek használata feltétlenül kell személyesen egyeztetett az orvos:
Hosszú ideig nem találja az értékesítés, mint a kábítószer sotageksal (sotaleks, sotalol) antiaritmiás .Vrachi felvette sze-wah, ez a gyógyszer a legalkalmasabb. Mi messze a legtöbb edentichnaya csere?
Tegye fel kérdését, a szakértő
Keresse meg a drog a gyógyszertárakban • Itt valószínű helyettesítő • Kérje a gyógyszerész
Információ Sotaleks készítmény a jelen szakasz célja az orvosi és gyógyszerészeti szakemberek és nem kell használni az öngyógyítást. Információk jelennek felülvizsgálatra alapvető tulajdonságait a gyógyszer és nem tekinthető hivatalosnak.
az árak, a rendelkezésre álló gyógyszertárakban szerepel ezen az oldalon frissül naponta kétszer. Az árak mindig látható a részben keresés és a megrendelés gyógyszerek a gyógyszertárakban.