Gennyes omentobursit szövődményeként destruktív hasnyálmirigy-gyulladás - modern problémákat a tudomány és

1 FGBUZ „egészségügyi része №98 FMBA Oroszország”

2 GOU VPO "Astrakhan State University"

romboló hasnyálmirigy-gyulladás; gennyes omentobursit; sebészet

A fő halálok akut destruktív pancreatitis Jelenleg pyo-szeptikus komplikációk. Fertőzöttek gennyes - rothasztó mikroorganizmusok, üszkös folyamat hajlamos átterjedt a távoli forrásától osztályok. Ez hozzájárulhat az agresszív tulajdonságok genny tartalmazó nagy mennyiségű hasnyálmirigy enzimek és anatómiai jellemzői a retroperitoneális, amely kommunikációt tesz egyik vagy másik részlegei. Komplikációk zajlik, per continuitatem, megolvasztásával peritoneális LEMEZBEVÁGÁS retroperitoneális hasnyálmirigy húzódó ott a szabad hasüregbe [1,2,5]. Tanulmány a kezelése és felhasználása műtét gennyes omentobursite sürgető feladat.

A cél a munka célja, hogy megvizsgálja a problémát a diagnosztikai és sebészeti taktika a leggyakrabban előforduló szövődmény gennyes romboló hasnyálmirigy-gyulladás - omentobursite.

1. ábra Lokalizáció pancreatogenic tályogok

Age of betegek 17-55 év. A férfiak 19 fő (70,4%), a nők - 8 (29,6%). Összetétele betegek osztva kor a 2. ábrán látható.

2. ábra: a betegek életkor és nem szerint

Jelenlétének meghatározására gennyes szövődmények alapult jellemző klinikai kép, az adatok műszeres vizsgálatok (ultrahang, CT) és laboratóriumi vizsgálatok (aktivitásának meghatározására a hasnyálmirigy enzimek, prokalcitonin teszt), és messze a jelzés aktív sebészeti taktikák.

Része a vizsgált beteg (26 fő) vetettük alá, sebészeti kezelés, kialakítva 10-15 nap elején a betegség, 3 beteg után előre komputertomográfia készült ehokontroliruemoe vízelvezető csomagoló zsákok. A betegek az utóbbi csoportban manipuláció 2 fő nem adott pozitív eredményt, és működött a hagyományos módon 3 nap után a kezdeti vízelvezetés. Az összes beteg esetében a félig nyitott műveletet végzünk olyan módszerrel, amely beállítás a cső alakú csatornába együtt a tampon Penrose. A műtét után a betegek intenzív infúziós transzfúziót, antibiotikus, gátló, tüneti kezelés.

Összefogás romboló pancreatitis szeptikus szövődmény abszolút javallata műtét. Ez a tény már nem férhet kétség, mert folytatta konzervatív betegek kezelése gennyes gócok nesanirovannymi hiábavaló, és vezet a kedvezőtlen kimenetel [4,9].

Időzítés műtéti eljárások diktálják diagnózisa gennyes omentobursita ábrán mutatjuk be 3. A túlnyomó betegek száma (21 fő) működtettük a végén a második - az elején a harmadik héten a betegség (. 12-18 nap), összhangban van az irodalmi adatokkal [1.5] 4 beteg - abban az időszakban nap 19-25, és egy - a 10. napon.

3. ábra időzítése műtéti beavatkozások betegek gennyes omentobursitom.

4. ábra: Többszörös necrosectomy betegeknél gennyes omentobursitom

A kedvező eredmény a kezelést sikerült elérni 23 betegnél (88,5%). A halál 2 beteg (7,7%) van hozzárendelve a fejlesztési többszörös szerv elégtelenség szemben progresszióját gennyes szövődmények, egy (3,8%) - a fejlesztési arrosive vérzés a hasi aortából.

csoportot kell különíteni a 3 betegeknél, akiknél a kísérlet arra, hogy engedje le a folyadék kialakulását történt ultrahangos irányítással. Mindhárom esetben a kísérlet sikertelen volt, és a tölteléket a táska volt megtisztítva csatornákon keresztül telepítve. Azonban, az ezt követő a betegség lefolyását 2 betegnél kíséri gennyes váladék késleltetett felszabadulású (több, mint 7-10 nap), és a térfogata (több, mint 100 ml / nap) annak ellenére, hogy a napi utánállítást antiszeptikus oldatok és a konzervatív terápia, vezetett gyanakodni jelenlétében nekrózis álcázott alátámasztó gyulladásos folyamat. Ez újjáalakult szobahőmérsékleten, és a beteget operáltunk standard félig nyitott módon.

Az alábbi eredményeket kaptuk a kutatás során végzett:

1. Gennyes omentobursit, egy akut folyadékgyülem, feltörekvő eredményeként megsemmisítése a posterior betegtájékoztató hashártyán megbetegedett hasnyálmirigy újabb fertőzés (azaz, egy tályog).
2. A leggyakoribb változatai szeptikus szövődmények destruktív gyulladás, omentobursit hiánya jellemez egyértelmű közös műszaki megközelítések diagnózis és a műtéti taktikát.
3. A diagnózis gennyes omentobursita szolgál abszolút jelzést az aktív sebészeti megközelítés, amely a különböző megvalósítási módok, fertőtlenítő eljárások.

Sarvilina Irina Vladislavovna, MD gént. igazgatója az orvosi központ "Novomeditsina" vezető kutató NPO "Európa-Biopharm", Rostov-on-Don.

Maslyakov Yuri Stepanovich, Ph.D. Egyetemi tanár,. Elnöke „farmakológiai és klinikai farmakológus” Medical University „RostGMU” az Egészségügyi Minisztérium Oroszország, Rostov-on-Don.

Mi hozza meg a folyóirat által közzétett Publishing House "The Academy of Natural Sciences"

(High impakt faktor RISC, folyóiratok téma, amely minden tudományos területen)