Psoriasis - leírása az okok, tünetek (jelek), kezelésére
rövid leírása
Psoriasis - krónikus bőrbetegség, amely hatással van a bőrre. logti, ízületek.
A kódex a Betegségek Nemzetközi Osztályozása BNO-10:- Psoriasis, kmn L40.9
A etiológiája és patogenezise ismeretlen. A leggyakoribb vírusos eredetű, genetikai, idegi, metabolikus elmélet eredetét psoriasis, amelyek közül egyik sem nem ismeri fel. Be - úgy tűnik, a betegség multifaktoriális jellegű. A patogenezisében különös szerepet az immunológiai, enzimatikus és egyéb biokémiai rendellenességek. A betegség bármely életkorban, nem fertőző.
A tünetek (jelek)
A klinikai képet tipikusan jellemzi a megjelenése papupeznoy monomorf bőrkiütés, található főleg a felszínen a végleges razgibatapnyh (különösen a könyök és a térd), a törzs, a fejbőr. Élesen elhatárolt papulák átmérőjét 2 - 3 mm 1 - 2 cm rózsaszínes - piros lekerekített alak, nyúljanak felszíne felett a bőr borított ezüstös - fehér pikkelyek. Amikor poskablivanii papulák diagnosztikai jelenség kiderült 3: 1) a sztearinsav spot (pelyhek, mint sztearint, papulák könnyen esnek távol a felületet); 2) A terminál fólia (eltávolítása után skálák kitéve vöröses nedves fényes felület); 3) a vér lisztharmat (dot vérzés úgy tűnik, hogy piros sima nedves felületre). Papulák különböznek kifejezetten hajlamosak excentrikus növekedés, ami a kialakulását plakkok, viszont egyesülő folyamatos szakaszok a lézió szabálytalan kontúrok. A progresszió a folyamat körül papula jelentkezik fényes - piros szegéllyel mentes skálák, növeli a számos új léziók; Koebner jelenség (izomorf reakció) pozitív; szubjektíve - viszketés. A regressziós eljárás azzal jellemezve, gyengülése a színintenzitás, reszorpció léziók, a megjelenése a RIM Voronova. A reszorpciót plakkok általában kezdődik a központi rész, ahol az elemek kap pszoriázisos girlyandopodobnuyu vagy gyűrű alakú. A földön, megoldódott elváltozások átmeneti, depigmentation (psevdoleykodermiya). Azokban az időszakokban, hiányos remisszió bizonyos területeken a bőr (általában a könyök, térd) is elszigeteltek maradnak „kötelessége” táblát. Attól függően, hogy a klinikai jellemzők megkülönböztetik több fajta pikkelysömör. Exudatív pszoriázis gyakran alakul betegeknél diabetes mellitus és súlyos duzzanat és a különböző fényerő pszoriázisos plakkok kialakulása mérlegek a felületükön - crusts sárgás színe miatt az impregnáló váladék. A legnehezebb fajok pszoriázis és psoriasisos erythroderma arthropathic psoriasis. A pszoriázisos erythrodermája a kóros folyamat az egész (vagy majdnem minden) a bőr. A bőr meghúzni, durva, beszivárgott, piros színű, gyakoriak a nagy - és melkoplastinchatym peeling a felszínen. Megnövekedett perifériás nyirokcsomókban jelenik hőemelkedés, zavart általános állapota a betegek, vannak változások a vérben (leukocytosis, megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet), vizelet (proteinuria). Fejlesztési erythrodermája elősegíti megfelelő, irritáló terápia előrehaladott stádiumú pikkelysömör. Arthropathic psoriasis jellemzi léziók elsősorban a kis ízületek a kéz és a láb, legalább csukló, boka, csigolyaközi et al. Kíséri erős fájdalom és duzzanat az ízületek, a mobilitás restrikciós és deformációk. Röntgennel érzékeli lízisét disztális ujjperceket az ujjak és a változásokat az ízületek hasonló rheumatoid arthritis. Reakció Vaaler - Rose és latex - teszt általában negatív. A vér leukocytosis, emelkedett vérsüllyedés, hipergammaglobulinémiával. Közös betegség társulhat a bőrléziók, vagy izolálható egy több éve. Mindezekben psoriasis lehet köröm fertőzések, mint istykannoe (tm) az szeglemezek ( „gyűszű jelenség”), a sűrítő vagy a felhő legfeljebb onychogryphosis. A krónikus betegségek hullámzó. Általában ejtik szezonalitás a folyamat - a romlás a tél jelentős javulást a nyári (téli típus), legalábbis - épp ellenkezőleg (régi stílus). Egy tipikus klinikai kép a pikkelysömör diagnózisát nem nehéz. Tipikus pszoriázisos triád (sztearinsav foltok tünetekére terminális film, dot vérzés). A differenciáldiagnózis végezzük papuláris szifilisz réz kivételével - piros árnyalatok, a sűrűség és a nagy mélysége, nincs meg az a kifejezetten hajlamosak a perifériás növekedés és pszoriázisos triád, valamint a jelenléte más klinikai jelek a szifilisz és a pozitív szerológiai tesztek. Ismert differenciáldiagnózis nehéz arthropathic pszoriázis rheumatoid arthritis, különösen hiányában bőrelváltozások. Megfelelő diagnózist segíthet jelenlétét jelzik pszoriázis rokonok, hiányában a rheumatoid faktor a vérben és megsemmisítése nagy ízületek.
A kezelés. A diéta restrikciós állati zsírok és a szénhidrátok, kivéve a fűszeres ételek, alkohol. A progresszív szakaszában psoriasis - antihisztaminok (Suprastinum, Tavegilum, Phencarolum) és hiposzenzibilációhoz készítmények (glükonát, kalcium-klorid, nátrium-hiposzulfit, magnézium-szulfát injekció), vitaminok (B6, B12, A, C) kokarbok - silaza, szedatív terápia (készítmények bróm, macskagyökér elenium et al.). Külsőleg - krém Unna, 2% szalicilsav kenőcs, különálló szakaszokba - "flutsinar", "ftorokort", "Lorinden - A" és más kortikoszteroid kenőcsöt. A stacionárius fázis, különösen renyhe során kimutatták Autogenes - moterapiya, pirogenal, injekciók vagy antiphagin staphylococcus toxoid (a gócok krónikus fertőzések), ultraibolya besugárzással. Külső: érintő bőrkenőcs: 5-10% ichthyol, 2 - 5% kén - Tar 10 - 20% hozzáadásával Naftalan kortikoszteroidok. Bemutatás Resort kezelés - hidrogén-szulfid és a radon források (Macesta, Tshaltubo et al.), Napozás és tengeri fürdő. A súlyos formái a psoriasis is, belül használt kortikoszteroid hormonok, citotoxikus immunszuppresszánsok (biosupressin, metotrexát, stb). Az elmúlt években, a pikkelysömör kezelésében széles körben használt fotokemoterápiájában, hemosorption plazmaferezis.
Megelőzés. A betegeket figyelmeztetni kell orvosi felügyelet mellett és szupportív terápiát a téli és kora tavaszi időben.
Kód szerinti diagnosztikai BNO-10 • L40.9