Uveitis autoimmun betegségek
Uveitis, vagy szemgyulladás, ismert volt, még mielőtt a lehetőséget, hogy vizsgálja meg a szemfenéki. A leggyakoribb lokalizációja intraocularis gyulladás - érhártya - adta a nevét ez a betegség.
A modern szemészet uveitis képviselnek a különböző típusú szemgyulladása - otirita a chorioretinitis. Az általános gyulladás úgynevezett panuveitom.
A szerepe az immunrendszer
A szem védett immunrendszer a előfordulása a fertőző uveitis, de az immunrendszer komponenseket önmagukban válthatnak ki gyulladásos folyamatot. Her memória sejtek tárolják a szem hosszú ahhoz, hogy okoz visszaesést szemgyulladása a következő ülésen a szerrel.
Ezen túlmenően, az immunrendszer aktiválódik, és molekuláris mimikri - maszkolás bizonyos mikroorganizmusok az emberi szervezet saját sejtjeit. Ez a funkció már chlamydia, Klebsiella, Yersinia. A külső tényezők hatását is képes indítani kóros autoimmun reakciók érintő szervek és rendszerek.
Uveitis autoimmun betegségek
Uveitis gyakran kísérő autoimmun betegség emberben. Néha ez a betegség kezdete. De gyakran alakul ki a megjelenése után a szisztémás tüneteket.
Uveitis autoimmun betegségekben saját jellemzői:
- A legtöbb esetben ez Front kiviteli alakban, az akut. A kivétel az az eset, krónikus uveitis, juvenilis rheumatoid arthritis lányok. Léphet vissza generalizovannyyvarianty.
- Jellemző kétoldalú bevonása, ellentétben a fertőző betegségek. A szemek hatással lehet aszimmetrikusan, különböző időközönként.
- flow típusú függ a mögöttes patológia. Uveitis lehet indolens kiújult vagy folyamatosan. A Bechterew-kór a visszaesési arány nagyon változó.
Uveitis kombinált szisztémás tünetekkel - bőrelváltozások, mozgásszervi rendszer, tüdő - óvakodnia kell valószínű autoimmun betegség. Erre azért van szükség, hogy úgy gondolja, és amikor uveitis nem reagálnak a szokásos terápiára.
Ez a betegség egy szisztémás granulomatózis, amely főleg a tüdő és kisebb mértékben a bőrt. Megbetegszenek gyakrabban a nők a fiatal és középkorú. Frekvencia szemsérülés elérheti a 40%.
Uveitis gyakrabban előtt vagy generalizált. A retina és az érhártya talált granulomák. Ezek jelen lehetnek a kötőhártya és a szemhéjak.
Tünetei granulomás uveitis a sarcoidosis:
- „Legyek”, villogó szemed előtt;
- csökkent látásélesség;
- fájdalom.
Az írisz látható nézve zsíros csomók és csapódik ki.
Granulomatosus uveitis szövődmények szürkehályog, zöldhályog, alacsony vérnyomás és subatrofiyaglaznogo almát. A hátsó uveitis gyakran fejlődik neovaszkularizáció a retina és a látóideg.
Spondylitis ankylopoetica vagy spondylitis
Spondylitis ankylopoetica - a betegség a mozgásszervi rendszer, amely indul a fiatal korban, 20-30 év. A esetek 96% -ában a laboratóriumi vizsgálat azonosítani HLA-B27 antigénnel. Úgy tartják, hogy antigén komplex mikrobiális vagy egyéb tényezők autoimmun reakciót vált ki.
Szemészeti a tünetek 25% -ában. Van olyan feltételezés, hogy a szemészeti válasz az immunrendszer miatt előfordul, hogy a molekuláris mimikri.
Develop anterior uveitis, akut. Szinte mindig hatással van mindkét szeme, de nem mindkettő. Azonosítása egy aktív folyamat, a szem megelőzte a megjelenése a fájdalom és a fényérzékenység. Tünetei általában 1-2 nappal korábban.
Amikor biomikroszkópos vizsgálata látható mellső nongranulomatous uveitis, hypopyon ritkán határozzák meg. Az elülső kamra fibrin halmozódik, ami jelentős csökkenését nézetben. Rétegződés a fibrin kialakulásához vezet összenövések hátul. Ha a súlyosbodása folyik sokáig, a fejlődő makula ödéma.
Szövődményei uveitis a spondylitis ankylopoetica a szürkehályog és a másodlagos glaucoma.
Uveitis lehet ismételni gyakran - 3-4 hetente. De vannak ritka esetekben súlyosbodása - nem több, mint egyszer egy évben. Az uveitis relapszusok spondylitis ankylopoetica jellemzi szezonalitás.
A súlyossága szemészeti elváltozások nem korrelál a súlyosságát a mögöttes betegség.
A fő tünetei a szisztémás betegség - korlátozása mozgás a hátsó és sacroileitis.
Juvenilis rheumatoid arthritis
Ez a betegség befolyásolja gyakrabban lányok debütált évesen 2-8 év. A fő tünet - az ízületek gyulladását.
A fő mechanizmus előfordulási juvenilis rheumatoid arthritis tekinthető molekuláris mimikri, válaszul amely a fejlődő az autoimmun károsodás.
Uveitis általában kíséri mono- vagy oligoarthritis. Ha a betegség, hogy minden vereség az ízületek - ízületi gyulladás, szemek ritkán szenvednek.
Gyermekek körében, ott vannak a következő kockázati csoportok számára a fejlesztés a krónikus szembetegség:
- Lányok egy alsó végtagi ízületek.
- Fiúk ízületi betegségek és a visszatérő uveitis.
Krónikus uveitis előfordul felében betegek gyermekek hat éves korában.
Leggyakrabban, krónikus szem betegség alakul után ízületi betegség, miután a bemutatkozó a fiatalkori rheumatoid arthritis. De vannak lehetőségek a betegség, amikor uveitis az első tünete egy autoimmun betegség, és az ízületi gyulladás után történik néhány hónap, vagy akár év.
A súlyossága a szem nem fokával kapcsolatos arthritis. A fiatalkori forma jellemző csökkentését vagy teljes eltűnését a közös változások a folyamat egyre növekvő, míg a veszteség megőrzött az élet.
A legtöbb lány uveitis előfordul krónikus és tünetmentes, ezért számukra nagyon fontos a rendszeres megfigyelés egy szemész korai felismerése és a betegség.
Szövődmények fiatalkori krónikus arthritis uveitises közé posterior összenövések vezető szabálytalan alakú a pupilla. Néha előfordul, perforálatlan. Azt is fejleszteni keverékek Szalag dystrophiában írisz, szürkehályog, szembetegségek hypotonia. A 20% -ában van a glaukóma. Lehet, hogy egy jelentős gyulladást az üvegtestben, makuláris ödéma képződése makulyarnyhskladok.
Fontos diagnosztikai kritérium a laboratóriumi kimutatási antinuklearnogofaktora vérben (látható lány).
Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás
Ezekben a betegségekben feltételezhető a karakter egy autoimmun patológiai folyamat minden részét érinti az emésztőrendszer tüneteit mutató enteritis vagy colitis.
Uveitis kíséri a betegség 5-10% -ában. Uveitis tipikusan elülső nongranulomatous, akut. A szaruhártya látható szelíd csapadékot az elülső kamrában a szem határozza meg fibrinné.
Hátsó összenövések ezek a betegségek ritkák, és könnyen elpusztulnak.
A szemtünetek a Crohn-betegség alakul:
- félelem fény;
- területén szemfájdalom;
- bőrpír.
Elülső uveagyulladás összefüggésben lehet episzkleritisszei, savós retinaleválás, szemideg. A fő jellemzője a rendszer - hasmenés. Érinti az embereket a fiatal és középkorú.
Psoriasis - egy bőrbetegség, a fejlesztés a mechanizmus, amely nem elég világos. A fő szerepe van az autoimmun folyamatot. Ez kísérheti ízületi gyulladás. Uveitis, pszoriázis általában akkor fordul elő, miután az artritisz, vagy egyidejűleg vele. Valószínűleg szervi károsodás mechanizmusok azonos típusú.
Mivel a Crohn-betegségben általában elülső uveitis, nongranulomatous. A tanulmány azt mutatja, finom szaruhártya csapódik ki. A diagnózis nem nehéz, mivel uveitis történik fonepsoriaticheskogo arthritis.
A betegségre fogékony többnyire férfiak korcsoport - 20-25 és 40 év. Laboratóriumi vizsgálatok feltárta pozitív szövettani összeférhetőség antigén HLA-B27.
A fő tünet az alapbetegség - specifikus bőrelváltozások formájában pikkelyes foltokat.
uveitis autoimmun rendellenességek
A legfontosabb szerepe a uveitisz kezelésére egy autoimmun betegség tartozik a szteroid hormonok - prednizolon, metilprednizolon, deksametozonu. Ezeket fel lehet használni subkonyunktivalno, periokuláris, orális és parenterális. Szükség esetén az impulzus terápia.
Hormon kezelést kell alkalmazni óvatosan, mivel a mellékhatások száma és elvonási tünetek, és ellenőrizni egy orvos és endokrinológus, ha szükséges.
