Dental Journal fogászati magazin
Szerzett hibák lépnek fel egy ember életét, ezért a legtöbb közülük a felnőtteknél megfigyelt, amikor véget ért a kialakulását a szájsebészeti csontváz. Rezekciós pofák végzett különféle tumorok, és megszünteti annak hatásait végzett elsősorban a protézis által. A cél egy ilyen protézis, hogy visszaállítsuk a patológia az elveszett funkciókat, de gyakran problémás, mivel a komplex klinikai körülmények között. Tulajdonságok protézisek betegek függ a mérete és elhelyezkedése a hiba, a feltétele a megmaradt fogak, a nyitásának mértékét a száj és a jelenléte vagy hiánya változások heg lágyrész sérülést körülvevő.
Hibák a kemény és lágy szájpad veleszületett és szerzett. Az előbbi kifejezés fejlődési rendellenesség a szájsebészeti régióban. Szerzett hibák fakadhat trauma (lőtt, mechanikai) következménye lehet a gyulladásos folyamatok (osteomyelitis), valamint specifikus betegségek (szifilisz és a lupus) és eltávolítása után a tumorok keletkeznek.
ég hibák szifilisz most nagyon ritka. Leggyakrabban, az ég hibák következtében fellépő sebészeti beavatkozás jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok. Szerzett hibák változhat helyét és alakját. Miután szifilisz hegek körül vannak elrendezve a hiba, és csillag alakú; után lőtt sebek hegek többnyire hatalmas, sűrű; után gyulladásos betegségek szájsebészeti forrasztva a mögöttes szövetek; reszekció után pofák - sík, sima, hiba található széle mentén [1].
Hibák lehet helyezni kemény vagy lágy szájpad vagy egy másik helyen és időben. Különbséget elülső, oldalsó és középső hibák szájban. VY Kourliandski függően a defektus lokalizációja és ép fog különbözteti négy csoport hibák [2].
A Department of Fogpótlástani az Onkológiai Központ Jekatyerinburgban küldték konzultáció a beteg D. 64 éves visszatérő kondrd a maxilla (1.).
Ábra. 1. kondrd maxilla.
Előzmények: visszatérő arcüreg kondrd: 4 évvel ezelőtt, az első műtét arcüreg kondrd, egy hónappal ezelőtt diagnosztizáltak tartották. A száj az első harmadában a kemény szájpad jegyezni fájdalommentes csomópont egy érdes felület és a mérete 8h15 mm defektus folytatott kommunikáció révén az arcüreg 7x10 mm méretű (ábra. 2).
Ábra. 2. A klinikai kép a felső állkapocs (műtét előtt).
Mindez idő a beteg használja részleges lamináris fogsor-elzáróelem hajlított huzal zárószerkezet (3.).
Ábra. 3. Írja be a régi protézis.
Kondróma - neodontogennaya jóindulatú daganat képződése jellemzi az érett porc csonttal forrasztva. Ez lokalizált túlnyomórészt az elülső maxilla egy szigetelt magányos csomópont sima vagy lobuláris és göröngyös felületen. A tumor nem fájdalmas, talán csírázó az orrüregben, a arcüreg vagy pályára. Lassan nő. Arra utal, hogy a ritka tumorok állkapocs csontok (1,3% az összes primer tumorok állcsontokba) fordul elő, főleg a nők. Kezelés - radikális eltávolítása a technika gazdaságos állkapocs reszekció belül egészséges szövet [3].
Függetlenül attól, hogy az oka a szerzett hiba kialakulását ég, ha van egy üzenet PTA orrüreg az üreg, amelynek tipikus funkcionális rendellenességek: torz beszéd (nyitott nasonnement) Változó a levegőt, zavart lenyelés - élelmiszer kerül az orr és okoz krónikus gyulladás a nyálkahártya az ott.
Protézis szájpad hibák végre csak ellenjavallat műanyag vagy kudarc a beteg a műtét. A cél protézis a lekapcsolását a száj és az orrüreg és az elveszett funkciókat. FOGPÓTLÁSOK ezek a problémák gyakran megoldható igen sikeresen.
A betegek kis kemény szájpad hiba, kezdve a középső részén, amikor elegendő klammernoy fogak rögzítésére protézis implantátumok ív
Elválasztására szolgáló berendezés az orrüreg és a száj nevezzük fojtószerkezetek ( „elzárjuk” - zár). Ha nincs szükség a csere a hiányzó fogak, elő csak fojtószerkezetek, olyan esetekben, amikor egyidejűleg lekapcsolásával orrüreg és a száj a hiányzó fogak pótlására, protézisek, fojtószerkezetek készülnek. Attól függően, hogy a mérete és elhelyezkedése hiba és száj állapotok megkülönböztetésére egyszerű és összetett fojtószerkezetek. Korlátozott szájban okoz, ha vannak stabil fogak mindkét oldalán az állkapocs a hiba, tárolt normális működéséhez a közös és hegesedés szövet és a fogtechnikai területén prirotovoy jelentéktelen régió tartoznak az egyszerű protézis [4].
Miután az ismételt művelet látható, hogy a beteg ortopédiai kezelés. Minden beteg, akkor megvannak a maga sajátosságai: fontos, hogy figyelembe vegyék a helyét a hiba (kemény szájpad, lágyszájpad, kemény és lágy szájpad), az értéke a hiba (a megőrzése a fogak az állkapocsban), és az állam a hibás él szövet. Lokalizáció alakja hiba okoz fogsor bázissal, jelenlétét vagy hiányát a fogak - a stabilitás a protézis az állkapocs. A betegek kis kemény szájpad hiba, kezdve a középső részén, a jelenléte elegendő számú fogak rögzítéséhez a protézis klammernoy ív protézisek. Az ív a protézis viseli okkluzív része. Amikor a körülmények rögzítésére az ív vagy hiányzik, vagy protézis kiterjedt szájpad hiba, akkor ajánlott, hogy lezárja a hagyományos műfogsor amely megfelelően elválasztja a szájüreg és az orrüreg.
Mivel a beteg után G. reoperációt kialakítva kiterjedt median izolált szájpad hibakezelési 36h23 mm, amikor egy alátámasztó fogak mindkét felén az állkapocs (hibája 1. csoport a VY Courland) számunkra részleges protézis készítésekor választottuk egy fém-bázissal és opornouderzhivayuschimi kapcsok, leadott tűzálló duplikált modell.
Fontos, hogy pontos nyomtatási hiba szélük nézzen a szájüregben, különben nehéz elvárni egy jó elválasztását a szájüreg és az orrüreg. A benyomás eltávolítjuk a felső állkapocs elasztomer benyomást anyagok előzetes gézzel tamponádot hiba (ábra. 4).
Ábra. 4. A klinikai kép a műtét után (Tamponád hiba eltávolítása előtt a benyomást).
Mivel alginát tömeg rugalmas - deformálódik eltávolítása során a hiba, majd visszanyeri eredeti alakját, annak használatát a fenti esetekben, előnyösen szilikon, mint a származtatás lenyomata sérülési valószínűségét, hogy a körülvevő szövetek defektus, alginát tömegek kevesebb (5. ábra).
Ábra. 5. alginát benyomást a felső állkapocs.
Szereplők, mint az öntött modell szerint. A legtöbb szoros zárást szájpad hiba által termelt alkotó a palatinális oldalán az alaplap köpenyperem magasságának 0,5-1,0 mm, körül vannak elrendezve a hiba a régióban a 2-3 mm-es. Ehhez etch modell, visszahúzódó néhány mm-re a szélétől a hiba mélységben 1,0-1,5 mm (6.).
Ábra. 6. Metszet reteszelőgörgőt.
Generálva a lekapcsolása a lemezt görgő préselik a nyálkahártya, amely egy hornyot, és létre egy záró szelep a periférián a hiba. Azonban, amikor egy vékony rugalmatlan nyálkahártyáján vagy jelenlétében heg élek sérülésével hibakezelési görgő Prosthetic ágyban. Ezekben az esetekben, akkor a bélés rugalmas műanyagból.
Ahogy az idő ég hibák fokozatosan csökken az alaplapban nem kellene kiálló területén a hiba, és minél inkább be az orrüregbe. Csatlakoztatása hibakezelési szilárd alapot kiálló része vezet sorvadása a szélén, és növeli csonthiány. Továbbá, okkluzív érintkezik a orrnyálkahártya üreges részt vezet a krónikus irritáció.
A fő feladat a protézis ilyen hibák a legpontosabb végrehajtás palatális fogsor alakja sértetlen része az égen. Úgy véljük, hogy az utóbbi probléma lehet sikeresen megoldani egy fém, öntött kobalt króm ötvözet, kivétel nélkül a modell.
Hagyományosan, kapcsok nem akadályozhatja az üledék a protézis, növelve a sűrűségét az illeszkedés a protézis az ég, és ezáltal lezárja a lezárását a hiba. Ezért kapoccsal együtt okklúziós rátétek ilyen esetekben alkalmazandó nem ajánlott. Ez részben indokolt, de, másrészt, van egy nagy (nem-fiziológiás), a nyomás a lemez a protézis a mögöttes szövetek. Ábra. 2. a szájban világosan mutatja a vetülete a disztális határa a protézisre nyilvánvaló változások a szájnyálkahártyán ezen a területen. Ezért éreztük szükségesnek, hogy használni opornouderzhivayuschih öntött kapcsokkal Ney rendszer. Tekintettel arra, hogy a használat során a protézis lehet változtatni a méret a hiba, és meg kell határozni, a bázis áthelyezés, az ég készült formájában egy rács, amely lennie a műanyag (ábra. 7, 8).
Ábra. 7. Az egy darabból álló vázuk fogsor a modellen.
Ábra. 8. Ready műfogsor-torlasz.
Mivel az öntvény keretben zajlott egy modell, ezt a technológiát, mint a műanyag alapot ad az ideális (nincs hézag) illeszkedő fém alapja, hogy a fogak orális viszont csökkenti a hangerőt a protézis miatt csökkentett vastagságú, és csökkenti a törés veszélye miatt fokozott nemesfémből erejét. Szilárd opornouderzhivayuschie zárószerkezet van egy síkbeli elrendezése a fogak felszínén és ad egy jó illeszkedést. Lezáró tapasz elhelyezve a fogak közötti résekben, részben keresztül továbbított rágás nyomáson fogágy, t. E. Természetesen megkönnyítése kirakodás.
Vezetett ortopédiai kezelés a beteg a modern technológia nagy mértékben segített megoldani a feladatokat. protézis rögzítés kielégítő. Hiányoznak az elmozdulását a protézis egy jelentős nyitó szája (ábra. 9).
Ábra. 9. kötési próba (a széles szájnyílás protézis nem mozog).
Amikor vizsgálatokat végző tömítési hiba volt megfigyelhető, hogy nem hatolnak be az orrüregbe, a teljes szorosan illeszkedik a protézis bázis étkezés, a folyadék és a levegő a szájüregben.
Megsértése a fenti funkciókat nyomasztó hatása betegek ég előfordulása hibák. Válnak vissza, és a társadalom számára. Ezért az orvos számára különösen érzékeny és figyelmes hozzáállás őket. Ennek eredményeként a kezelés, a beteg visszanyert levegőt, rágás, beszéd és javított pszicho-érzelmi állapot.