Seretide - használati utasítás, igazi ellenjavallatok
adagolási forma
Farmakoterápiás csoport
kombinált hörgőtágító
farmakológiai tulajdonságok
Jelzések Seretid
Basic betegségek terápiájára, kíséretében reverzibilis légúti elzáródás (így asthma bronchiale gyermekeknél és felnőtteknél), adott esetben a kombinációs terápia - hörgőtágító készítményt és a következő csoportból inhalált kortikoszteroidok: - kapó betegeknél hatékony fenntartó dózisú agonisták b-adrenerg hosszú hatású inhalált kortikoszteroidok ; - olyan betegeknél, akiknél a tünetek a kezelés során belélegzett glukokortikoszteroidokat tárolják; - azoknál a betegeknél, akik rendszeres kezelés légúti és inhalációs kortikoszteroidok szüksége van. Támogató terápiaként COPD.
Ellenjavallatok
Gyermekeknek 4 éves korig; a gyógyszerre túlérzékenységet. Megfelelő óvintézkedéseket kell felírni tüdő tuberkulózis, gombás, vírusos vagy bakteriális fertőzések, a légzőszervek, thyrotoxicosis, pheochromocytoma, cukorbetegség, ellenőrizetlen hipokalémia, idiopátiás hipertrófiás subaortic stenosis, kezeletlen magas vérnyomás, aritmia, meghosszabbítják a QT intervallumot az EKG, ischaemiás szívbetegség, hipoxia különböző eredetű , szürkehályog, zöldhályog, hipotireózis, csontritkulás, terhesség, szoptatás. Terhesség és szoptatás Terhesség és szoptatás alatt a gyógyszer csak akkor adható, ha a várható előny felülmúlja az anya esetleges magzati kockázatot vagy gyermek.
Az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések
Seretid hosszú távú kezelés a betegség, és nem a köpölyözés. A fejlesztés a paradox bronchospasmus azonnal alkalmazni inhalációs rövid hatású hörgőtágító, megszünteti, és indítsa el a Seretide, ha fel van tüntetve, alternatív terápiát. Az asztma kezelése ajánlott szakaszokban szabályozásával a beteg kezelésre adott klinikai válasz és a tüdő működését. A betegnek meg kell tanítani, hogyan kell használni az inhalátort. A súlyossága és gyakorisága a hang és durvulási candidiasis lehet csökkenteni öblítéssel a szájat vízzel belégzés után Seretide. Hirtelen és progresszív állapotromlás az irányítást bronchospasticus szindróma egy életveszélyes. Ilyen helyzetekben meg kell orvosi felügyelet mellett. Ha alkalmazott adag Seretide nem nyújt megfelelő védelmet a betegség, akkor szükség lehet pótlás kortikoszteroidok, és ha a betegség súlyosbodásának okozta fertőzés, akkor antibiotikumot írnak. Mivel a kockázata súlyosbodásának kerülni kell hirtelen megvonása Seretide, a dózist fokozatosan kell csökkenteni orvosi felügyelet mellett. Amikor bármelyikének alkalmazása inhalációs kortikoszteroidok alakulhat szisztémás hatások (mellékvese-szuppresszió, a növekedés visszamaradása gyermekek és serdülők, csökken a csont ásványi sűrűségét, szürkehályog és a glaukóma), különösen a hosszan tartó használata nagy dózisban, de a valószínűsége az ilyen hatások jelentősen alacsonyabb, mint a kezelésére orális formák a kortikoszteroidok. Vészhelyzetben és a rutin stressz mindig szem előtt tartva a lehetőségét elnyomása a mellékvese működését, az esemény a szükségességét, hogy a kortikoszteroidok. Alatt újraélesztés vagy műtéti eljárások bizonyos fokú mellékvese-elégtelenség. Néhány betegnél az egyéni érzékenység magas kortikoszteroidok inhalációs. Ezzel kapcsolatban egy lehetséges mellékvese-elégtelenségben legyen különösen óvatos és rendszeres ellenőrzése mutatók mellékvesekéreg funkciót, ha a beteget figyelembe kortikoszteroidok szájon kezelésére a flutikazon-propionát inhalációs. Ha a beteget, akik szisztémás kortikoszteroid allergiás reakciók manifesztálódnak inhalációs terápia (például allergiás rhinitis, ekcéma), amely korábban elnyomott szisztémás kortikoszteroidok. Az ilyen helyzetekben, akkor ajánlott, hogy végezzen tüneti antihisztaminok és / vagy topikális gyógyszerek (beleértve a kortikoszteroidok helyi alkalmazásra). Eltörlése szisztémás kortikoszteroidok inhalációs flutikazon-propionát háttér legyen fokozatos. A betegeknek el kell végeznie egy kártyát, jelezve, hogy szükség lehet kiegészítő bevitele kortikoszteroidok különböző stresszes helyzeteket. Alkalmazása Pediatrics javasolta, hogy ellenőrizzék a dinamikája a növekedés gyermekeknél, akiknél a hosszan tartó kortikoszteroid kezelést. Azoknál a betegeknél, akut súlyosbodásában asztma, hipoxia szükséges, hogy ellenőrizzék a koncentrációja kálium a vérplazmában.
Kölcsönhatás Drug
Kerüljük a szelektív és nem szelektív béta-blokkolók, kivéve azokat az eseteket, amikor valóban szükséges és indokolt. Annak ellenére, hogy igen alacsony koncentrációjú szalmeterol a plazmában nem zárja ki annak kölcsönhatás más szubsztrátok és inhibitorok CYP3A4 izoenzim. Ügyelni kell arra, amíg az alkalmazás ismert CYP3A4 és flutikazon-propionát, mert ezekben az esetekben növelheti a tartalom az utóbbi a plazmában. Ritonavir (igen aktív inhibitora a CYP3A4 izoenzim) okozhat jelentős koncentrációjának növekedése a flutikazon-propionát a vérplazmában, és ezáltal lényegesen csökkennek a koncentrációja a szérum kortizol. Kerüljük egyidejű alkalmazása a flutikazon-propionát és a ritonavir, kivéve, ha a várható előny a kombinációs terápia a beteg számára nem múlja felül a szisztémás mellékhatások a kortikoszteroidok. Óvatosság ajánlott, míg a flutikazon-propionát és a CYP3A4 erős inhibitorai (például ketokonazol), mivel az ilyen kombinációk nem kiküszöböli annak lehetőségét, növekvő koncentrációjának flutikazon-propionát a plazmában. Egyidejű xantinszármazékok alkalmazását, diuretikumok és kortikoszteroidok növelik a hipokalémia (különösen a betegek akut fellángolása asztma, a hipoxia); MAO-gátlók és a triciklusos antidepresszánsok növeli a mellékhatások kockázatát a szív-és érrendszerre.
mellékhatások
Egyidejű alkalmazásuk nem okoz mellékhatásokat. A gyógyszer okozhat paradox bronchospasmus. Szalmeterolt: Mivel a kardiovaszkuláris rendszer: szívritmus, fejfájás (rendszerint átmeneti csökkenését, mint a folytatása a szalmeterol terápia); általában hajlamos betegeknél - szívritmuszavarok (beleértve a pitvari fibrilláció, szupraventrikuláris tachycardia, aritmia). Az emésztőrendszer: ritka - hasi fájdalom, hányinger, hányás; Egyes esetekben - felület ízlés. Allergiás reakciók: bőrkiütés, angioödéma. Egyéb: tremor, hipokalémia (rendszerint átmeneti csökkenését, mint a folytatása a szalmeterol terápia); ritkán - ízületi fájdalom, a szorongás, a perifériás ödéma; egyes esetekben - a nyálkahártya irritáció orofarinx, fájdalmas izomgörcsök. Flutikazon: A légzőrendszer: rekedtség, candidiasis a száj és a torok. Allergiás reakciók: kután manifesztációk, angioödéma (főként facialis és oropharyngealis), hörgőszűkület, anafilaxiás reakciók. Szisztémás reakciók: elméletileg lehetséges mellékvesekéreg szuppresszió, növekedés visszamaradása gyermekek és serdülők, csökken a csont ásványi sűrűségét, szürkehályog és a glaukóma.
túladagolás
Tünetek: tremor, fejfájás és a tachycardia, hatása által okozott szalmeterol; átmeneti felfüggesztését a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely, amely tevékenysége által okozott flutikazon. Kezelés: a tünetek hatására szalmeterol, kell lennie, hogy megakadályozza a bevezetése az ellenszert - kardioszelektív béta-blokkoló. Azokban az esetekben, amikor egy törlési túladagolás miatt Seretide hogy egy része a szalmeterol, a beteg kijelöl megfelelő helyettesítési kortikoszteroidok. Által okozott tünetek hatására propionát, általában nem sürgősségi ellátást igényelnek, hiszen a legtöbb esetben a normális mellékvesekéreg működése néhány nap alatt. Krónikus túladagolás ajánlott, hogy ellenőrizzék a biztonsági mentés funkció a mellékvese kéreg.