Preinvazív rák (in situ Ca) - studopediya
A kifejezést általánosan értendő patológia fedél nyaki epithelium, a vastagságán keresztül, amely vannak hisztológiai jeleit a rák, a veszteség a rétegezés és a polaritás, de nincs invázió az alatta stroma. Ca in situ van egy dinamikus egyensúlyi állapot, this- "kompenzált" karcinóma (YV Bohman 1989).
Diagnózis a tumor behatolt a stroma nehéz lehet, még a leggondosabb szövettani vizsgálatok. Közötti differenciáldiagnosztikai citológia preinvazív és mikroinvazív méhnyakrák inkább tudományos érdeklődés, mivel a választás kezelés határozza meg az eredménye szövettani vizsgálat.
1959-ben godu K. Friedell feltételezték kritikus érték (legfeljebb 1 cm átmérőjű) méretű méhnyakrák, amelyen belül nincs lymphogen metasztázis. Azonban a vizsgálatok Ya Bohman (1989) kimutatták, hogy a betegek a daganat átmérője 1 cm előfordulási nyirokcsomó-metasztázisok 12% volt. Ebben az összefüggésben, a kiemelkedő fontosságú a tumor invázió mélysége kapcsolatban metasztázisok kialakulása regionális nyirokcsomók a medence.
W Megjegyezzük kiviteli alakja méhnyakrák: I variánsa (67%) - a háttérben a Ca in situ, II változatot (23%) - Ca dysplasia és in situ, III (10%) - a dysplasia. Mikroinvazív nagymértékben differenciálódott formában (pikkelyes elszarusodó) rák esetek 100% -ában lokalizálódnak a ectocervix, mérsékelten differenciált - 80% a ectocervix és endocervix -to 20%.
Kezelése diszplázia és a korai méhnyakrák
(Cin-1) - diathermocoagulation, krio-lézer megsemmisítése; ha deformálódik méhnyak - kúp biopszia;
(Cin-2) - Cryo-lézer megsemmisülése - bármely kúp biopszia;
(Cin-3, Ca in situ) - bármely conization, nyaki abláció (egyidejű genitális patológia - kiirtása a méh adnexa), VLT;
microcarcinoma (invázió 3 mm) - nyaki amputáció, hysterectomia a függelékek (vagy egyáltalán nem függelékek), VLT (ODS 30-40 Gy).