A felszívódási zavar - bél - - tünetei, kezelése, és - etiológiája - (oka)
Glutén enteropathia - egy ritka öröklődő betegség (fermentopathy) belek, azzal jellemezve, hogy a hiánya vagy csökkent kimenet a bélfal enzimek. lebontják glutén (sikér) - polipeptid. szereplő egyes gabonafélék (búza, rozs, árpa, zab).
Az etiológiája, patogenezise hiányában (vagy relatív elégtelenség) termelnek peptidázok különösen nyilvánvaló, amikor étkezési rendellenességek, az előfordulási gyakoriság az étrendben a gabonafélék glutén tartalmú. bélfertőzések. A tökéletlen emésztés glutén (gliadin és mtsai.) Egy toxikus hatása a bélfalon.
Jellemző tünetei a hasmenés eszik készült termékek búza, rozs és árpa. A betegség progresszióját csatlakoznak polyhypovitaminosis, elektrolit-egyensúly, kimerültség. Előrehaladott esetekben alakul ki krónikus bélgyulladás-szindróma szívó hiba.
Differenciál diagnózis végezzük tesztek terheléssel gliadin (gyors növekedése a vérben glutamin orális beadása után gliadin dózisban 350 mg / kg), jelei a korai gyermekkori betegségek, súlyosbodása a betegség tünetei jelentős mellett a diétás termékek a búza, rozs, árpa, zab, valamint a regressziós a betegség tüneteit, ha át a beteg egy gluténmentes diéta (glutén hiányzik az összes állati termékek, kukorica, rizs, szójabab, burgonya, zöldség, Fruko ah, bogyók és egyéb élelmiszerek).
Kezelés Súlyos esetekben a betegség végzik a kórházban. Transzfer a beteg teljesen gluténmentes diéta nagy mennyiségben tartalmaz vitaminokat. orálisan adagolt burkoló és kötési affinitást. A javulás a diétát bővíteni, de a tartalom a napi étrendben tartalmazó élelmiszerek glutén. így korlátozott.
A felszívódási zavar disaharidazodefitsitnye - egy örökletes betegség, amit a hiánya vagy elégtelen termelés a bélnyálkahártya diszacharidázok héj (maltáz, laktáz, invertáz, stb ...), ami zavart hidrolízis a bélfalban felületen, amely megfelel disaharoz laktóz. maltóz. szacharóz. öröklődést bizonytalan.
Klinikailag intolerancia tünetei nyilvánul egy (vagy több) diszacharidok és a megnövekedett fermentációs folyamatok beadva normál és különösen nagy adagokban alkalmazva; Tünetei dyspepsia erjedés következik be. dübörgését a has, puffadás. hasmenés, polifekaliya savas széklet.
Differenciál diagnózis alapján számos konkrét vizsgálatok:
1) javulását a klinikai betegség kizárása után az étrend megfelelő diszacharidok;
2) vizsgálat iCal vércukorszint görbék orális beadása után a betegek különböző diszacharidok -szacharózt. laktóz. maltóz (nincs emelés cukor a vérben beadása után az egyik diszacharidok és növeli miután megkapta a monoszacharidok. bennük, ez annak a jele megsértése hasítás diszacharid). Veleszületett intolerancia disaharidoa általában nyilvánul gyermekkora óta. Azonban fermentoproduktsii megsértése lehet megszerezni miatt súlyos bélgyulladás. Az utóbbi esetben, a megsértése diszacharidázok termékek általában együtt járó csökkent fejlődését a bél epitélium és más enzimek.
Során az idő nagy részében nem nehéz, de idővel a magas tartalma étrendi cukrok és egyéb kedvezőtlen körülmények között is kialakulhat krónikus bélgyulladás eredő elhúzódó hatású szekunder nyálkahártya amplifikált termékek fermentációs. kíséri hiány szindróma szívó.
Kezelés szigorú betartása diéta, kivéve az étrendből származó (vagy hirtelen korlátozása a tartalom), amely megfelel a diszacharid; A súlyosabb esetekben - kijelölését az enzim terápia.
Etiológiájú patogenézisében ritka betegség, akkor elsősorban a fiatal felnőttek. Etiológia. patogenézisében tisztázott. Characterized patológusok cal kiterjesztése nyirokerek és megnövekedett áteresztőképessége a bélfalon, hasmenés. jelentős veszteség a fehérje a gyomor-bél traktusban, hypoproteinemia cal ödéma. Súlyos esetekben, fejlődik cachexia. Gyakori hipokróm vérszegénység, leukocytosis enyhe tendencia, hogy limfopénia. Hypoproteinaemia ünnepelte elsősorban azáltal, hogy csökkenti a tartalmát az albumin és a gamma-globulin; hypocholesterolemia; hypocalcaemia. A tartalom a bélsár megnövekedett neutrális zsírok, zsírsavak és szappanok. Speciális laboratóriumi módszereket mutatnak fokozott fehérjetartalom GJ váladék és a megnövekedett kioldja a széklet. A radioizotópos tanulmány a kiválasztási funkciójának a vékonybél, hogy meghatározzuk a növekedést széklet radioaktivitás és a gyors csökkenése a vérben a radioaktivitás intravénás adagolás után a szérum-albumin. vagy 1131 IU chennogo 51Sg, t. e. megerősíti a megnövekedett veszteség fehérjének a testbe a beleken keresztül. A biopsziák a nyálkahártya a bélfal már bővül nyirokér, gyulladásos szöveti infiltráció. A továbbfejlesztett nyirokerek és melléküregek mesenterialis nyirokcsomók - lipofagi zsírtartalmú mikrocseppecskék protoplazma.
A differenciáldiagnózis végezzük enteritis. enterocolitis. valamint a nem-gyulladásos disaharidazodefitsitnymi enteropátia. sprue. lisztérzékenység. Bizonyossággal a diagnózis váladékos enteropathia lehetővé enterobiopsiya. A betegség krónikus, és lassan halad. Hajlamos betegeknél interkurrens fertőzések (tüdőgyulladás. Gennyes fertőzés, torokfájás, és így tovább. D.), amely okozhat a halál. Súlyos esetben a prognózis rossz.
A kezelést végezzük az időszakban az akut kórházi. Rendeljen étrend magas fehérje és vitaminok. folyadék restrikciós és a sót. Intravénásan transzfúziót plazma. Írja vitaminok hypocalcaemia - kalcium-kiegészítők. Amikor ödéma egyidejűleg plazma adását és a különböző fehérje készítményeket írnak diuretikumok.
Kapcsolódó cikkek