Az Exchange során és mértéke projektek (írás egyéni dolgozat, disszertációk természetesen
asszociációs
jellegzetes szag
Háromféle állapot kapcsolatos elme a beteg és / vagy a megítélése az emberek körülötte rossz lehelet (lásd a táblázatot ..):
I - igaz szájszag (objektív jelenléte kellemetlen szag észre mások);
II - psevdogalitoz (jelenlétében egy finom, szinte nincs észrevehető szag, hogy érzékelik a páciens szignifikáns);
III - galitofobiya (hiányában bármilyen Hue kellemetlen szag a kilélegzett levegő a beteg kitartó hit fordított).
Az igazi fiziológiai szájszag lehet kapcsolatos jellemzői orális biocönózissal beteg, és a patológiás okozott betegségek.
Lehet, hogy a patológiás okok szájszag a szájüregben (orális szájszag) és a külső (extraorális szájszag).
Szükséges, hogy szigorúan megkülönböztetni ezeket a megvalósítási módok szájszag óta mindegyik egy speciális megközelítést (lásd. táblázat. 2).
2. táblázat
besorolása szájszag
I. Igaz szájszag
A. Fiziológiai szájszag
Szag eredménye rothasztó folyamatok a szájüregben (általában - a hátsó harmadát a nyelv vissza) hiányában egy adott orális patológia.
1. Az etiológiája és patogenezise fiziológiás szájszag
Biokémia fiziológiás szájszagAz alapja a szag fiziológiás szájszag - hidrogén-szulfid, metil-merkaptán és a dimetil-szulfid. Egyes változatok hozzájárulnak a rossz szag, hogy szerves savak, ammónia és egyéb aminok. Azonban, ammóniát ez számos, mint a „friss” szaga, hozzátéve, hogy a nyál nagy mennyiségű kadaverin, és metil-amin fokozza levegőt csak igen magas értékek nyál pH-jának (más körülmények között, ezek a vegyületek nem illékony), a korreláció a koncentrációk a nyálban indolból, szkatolból és intenzitása a szag ez nem található. Így a legtöbb esetben csak sav-aminokat és teljes a kép szájszag létrehozott LSS, bevezetése színárnyalatok több illat és a változó az intenzitása.
PVR - a termék anaerob mikrobiális emésztése kéntartalmú aminosavak (cisztein, cisztin, metionin). Ezek az aminosavak a nyálban talált, fogíny folyadék szabad állapotban, és úgy tűnik, itt eredményeként a proteolízis fehérjék végrehajtott nyál enzimek és mikroorganizmusok; fehérjék, viszont azok a termékek mikrobiális glikoproteinek deglikoproteinizatsii - mucin komponensek hámsejtek, vérsejtek és a plazma (1. ábra).
A fő szubsztrátja a hidrogén-szulfid - cisztein. A hidrogén-szulfid korlátozott az oldhatósága vizes közegben elpárologtatják feloldatlan felesleg levegő van jelen a szájüregben, és feloldjuk, ionizált hidrogén-szulfid csökkenti oxidációs potenciál len visszaállítási környezetben, és ezáltal elősegíti az anaerob proteinek bomlásának. Metil-merkaptán képződik L-metionin alkalmazásával mikrobiális enzim L-metionin-b-dezamino-Z-me rkaptometanliazy; egyéb bomlástermékek használt amino-ketobutirat ammónia.
PVR termelési szint a szájüregben függ különböző feltételek uralkodó a szájban (70 leírt tényezők!), A fő amelyek:
jelenlétében különleges mikroflórát;
a jelenléte a fehérje szubsztrát;
magas pH a mikrobiális környezetben.
Ábra. 1. A mechanizmus a kialakulását illékony kénvegyületek orális szájszag
Odorigennye poliaminok vannak kialakítva a szájüregben útján anaerob mikrobiális lebontása a aminosavak ornitin (termék- putreszcint) és a lizin (a termék - a kadaverin).
Mikrobiológia fiziológiás szájszag
Szerepe etiológiai faktor a szájon át halitózis visszavonása anaerob Gram-negatív mikroorganizmusok. Jelentős mennyiségű hidrogén-szulfid és metil-merkaptán előállítani mintegy 75 baktériumfaj, amelyek közül a legfontosabbak a körülbelül tíz (táblázat. 3.). Sok mikroorganizmus (az 1-7. Számú táblázatban. 3) normális összetevői a biocönózist, és hogy egy bizonyos előnye, a növekedés visszaszorítása a gomba, Candida.
3. táblázat
Mikroorganizmusok, amelyek termelnek a LoC orálisan szájszag
Mintegy 80% hidrogén-szulfid és 20% metil-merkaptánt fiziológiás szájszag termelő mikroorganizmust, tartozó periodontopatogenam (bekezdések 11-15 3. táblázatban ..) gyakran beültetett nyelvét és a háttámla az íny alatti plakk.
A kutatók figyelni, hogy a fontos oki szerepe összetett fajok közötti kölcsönhatásokat, az úgynevezett anaerob más Gram-pozitív és negatív pálcák, Gram-negatív coccusok, és nem zárják ki a hozzájárulást a termelés a határvonalon más mikroorganizmusok, amelyek jelenleg nem lehet kimutatni.
A fő átviteli mód az anaerob mikroflóra - nyálmirigy kapcsolatok (beleértve a kedvtelésből tartott állatok). Kolonizáció a szájüreg és a szint a bőség anaerobok kapcsolódó sok tényező határozza meg a jelenléte a szubsztrát és a természet a környezet a létfontosságú tevékenység a mikroorganizmusok (minőség és mennyiség a nyál, különösen a fogászati és fizikai állapotát, szájhigiénia, karakter étrend, függőség kávé, dohány és így tovább. D ) ..
Niche a környezet és a kapcsolatos állapotok fiziológiás szájszag
Nyelv. A háttámla nyelv - pihen az egyik legösszetettebb mikrobiális közösségek a száj környezetében. Érdeklődés ebben biocönózissal az utóbbi években növekszik miatt szájszag, valamint annak a ténynek köszönhető, hogy a nyelv bevonat tartják a tározó periodontopatogenov. Körülbelül 60-90% -át a PVR fiziológiás szájszag kimutatható a kilélegzett levegőben készült hátoldalán a háttámla harmadik nyelvet, így a nyelv hozzárendelve szerepe elsődleges „szájszag kiváltó” tényező. Tongue bevonat gyárt elsősorban hidrogén-szulfid, dimetil-szulfid, továbbá, kisebb mennyiségben, a metil-merkaptán.
nyelvi szerkezet kialakulásának kedvez az egyedi és bonyolult plakkok: fonalas szemölcsei háttámla nyelv redők és domborzati szabálytalanságok alkotnak „stagnáló” rések kedvező rögzítésére különböző mikroorganizmusok (egy hámsejt ebben a tekintetben is csatolni több, mint 100 baktérium sejt, míg bármely más területen orális - csak 25 baktérium), és az élet mind aerob és anaerob mikroorganizmusok.
A vissza, és, hogy egy sokkal kisebb mértékben, a középső harmadában a nyelvháton borított plakk - keveréke lehámlott epithelium, vérsejtek, elpusztult baktériumok. Plakk fehérjeszerű anyagok, és a hordozó-mikrobiális termelési LSS. A helyzet ezen a biotóp még kényelmesebb lebontásához fehérje olyan esetekben, amikor a nyelv különösen nehéz tisztítás (földrajzi, szőrös, repedezett nyelv), vagy nem hajtja végre. Általában a képződési sebességét PVR hogy a nyelv hátsó és félszer nagyobb, mint más élőhelyek szájüregben.
A tanulmányban biocönózissal háttámla nyelvet azonosítottak több mint 92 fajta mikroorganizmusok. Azok, akik nem szenvednek szájszag, akár 40% -át a nyelvháton mikroflóra Streptococcus salivarius számos Rothia mucilaginosa és Eubacterium spp. Abban az esetben, szájszag Streptococcusok teszik ki csupán egy negyede a biocönózist, vezetők Gram-negatív anaerobok (48%), 2,5% -a, amelyek képesek arra, hogy hidrogén-szulfid: periodontopatogeny Prevotella intermedia, Treponema denticola, Prevotella nigrescens, Tannerella forsythensis, Porphyromonas gingivalis, és specifikus a nyelvháton plakkmikroorganizmusok Atopobium parvulum, Eubacterium sulci, Solobacterium moorei.
Orális folyadék. Normális körülmények között a nyál szagtalan. Azonban az orális folyadék a hordozó, mint az anaerob mikroorganizmusokat és a szubsztrátumot a termelési LSS: normál nyál gazdag fehérje és a karbamid, az orális folyadék dúsított fehérje komponensek, stb