A perforált gyomorfekély tünetei, sebészet, diéta
A cikk bemutatja a okai és tünetei a perforált gyomorfekély, a vezető kezelési módszereket, valamint festett étrend, ami ajánlott, hogy kövesse a műtét után.
A fő oka a perforáció
Perforált fekély előfordulhat bármely szakaszában progressziójának fekélyes folyamat, de a legtöbb a perforáció történik a háttérben a nagy fekélyek, amely eléri az alján a külső héj testet.
Hajlamosító tényezők a perforáció a következők:
- Olajozott klinikai képe fekélybetegség, ami miatt a beteg sokáig nem forduljon orvoshoz.
- Megsértése az étrend és táplálkozás túlnyomórészt zsíros, fűszeres, savanyú és más irritáló ételek.
- Gyakori antacidok alapuló kalcium-karbonát vagy nátrium kezelésére gyomorégés alkotnak túlzott mennyiségű szén-dioxid, a túlzott megfeszítését a gyomorfal.
- Mérgezés, túlevés, trauma a hasfal elülső és egyéb külső hatások.
A legtöbb esetben a perforáció természetes következménye a hosszú távú gyógyulás folyamatát. Ritkábban az első tünete a perforáció a gyomorfekély.
Tünetek és jelek vezető
A legtöbb esetben, a klinikai kép egy perforált gyomorfekély alakul hirtelen; Csak bizonyos esetekben ez a szövődmény lehet előzi prodrome növekvő fájdalom a epigastrium és hányinger.
Főbb tünetei perforált gyomorfekély a következők:
- Egy éles fájdalom a tetején a gyomorban. amelyek gyakran úgy írják le, mint egy „kés-szerű” (által okozott irritáció a hashártya izlivshimsya gyomornedv, amelyet savas környezetben).
- Kényszerített páciens helyzetet: jellemző testtartás „up” lábak adni a mell. Előfordul, hogy a fájdalom súlyosságának olyan erős lehet, hogy a beteg elveszti az eszméletét.
- A növekvő hányinger. Lehet hányás, teljes étvágytalanság.
- sápadt bőr, hideg verejték, rémülten a beteg arcát.
- 1-2 órán belül a gyomor megkeményedik. jelezve, hogy a fejlesztés a hashártyagyulladás. vagy gyulladás, a hashártya.
Bizonyos esetekben, például egy hirtelen riasztó tünetek megszűntek, és a beteg újra normális, mintha semmi sem történt volna. Ez a jel jelzi, hogy egy perforált gyomorfekély borított magát egy darab cseplesz vagy más szerkezetek a hasüregbe. Annak ellenére, hogy a látszólagos jólét ebben a helyzetben, akkor is be kell hívni az orvost.
Diagnózis perforált fekély
Feltehetően gyomor perforáció lehet a jellegzetes tünetek és a fizikális vizsgálat adatok:
- Feszültség hasizmok, főként a felső szakaszán.
- Tünet Shchetkina-Blumberg: ha finoman nyomja a kezét a gyomortáji régióban, és hirtelen elengedte, a fájdalom felerősödött.
- Erőltetett helyzetben a beteg.
- Szapora szívverés.
- Csökkenti a vérnyomást, különösen, ha kíséretében vérzés perforáció.
Diagnózis perforált fekély a gyomor vagy a nyombél alkalmazásával végezzük X-ray és endoszkópia (EGD). A radiológiai vizsgálata alatti levegő a membrán réteg, amely általában nem lehet. Abban az endoszkópia az orvos azonnal átlát a hiba a test fala.
Összhangban ICD-10, perforált gyomorfekély van kódolva a következő:
Elsősegély és sebészi kezelés
Ha úgy gondolja, a perforáció azonnal hívja „mentő” és hogy előkészítsék a dokumentumokat és a dolgok részvételhez szükséges (útlevél, MHI politika, ruházat, stb.)
Annak érdekében, hogy a beteg állapota, kövesse az alábbi irányelveket:
Kezelése perforált gyomorfekély kizárólag sebészeti. Betegnél végeztünk sürgősségi műtét, ami képességeitől függően az egészségügyi intézmény lehet nyitott vagy laparoszkópos.
Meghatározott térfogat betegség időtartama a működés, és mérete a fekély előfordulása peritonitis:
- sebvarró fekély végezzük egy kis átmérőjű perforációs lyukak;
- részösszeg gasztrektómiának. vagy eltávolítása az alsó 2/3 a test végezzük nagy fekélyes hibák járó egyéb komplikációk (szűkület, vérzés);
- gasztrektómiának. vagy eltávolítását az egész szerv, végzett súlyos esetekben, többszörös fekélyek és a feltételezett rák a gyomor.
A műtét után a beteget átállítják az intenzívre, majd - a ház a sebészeti osztályon. A prognózis a gyomor perforált kedvező, ha műtét befejezése után 3 órán belül a tünetek megjelenését.
Diéta a műtét után
Diet Részletek befolyásolhatják a méret a művelet, de az általános jellemzői azonosak.
- Az első 3 nappal a műtét után ajánlott az éhség; egyébként fokozott bélmozgás és kiválasztás eredményezhet divergencia működő varratok.
- A 4. napon rendezik a vajat és a hígított gyümölcslevek, valamint a könnyű nyálkahártya gabonafélék és növényi levesek a vízen.
- Amikor a műtét után eltelt 1-1,5 héttel a napi menü felvehet egy pár csirke és hal sütemények, főtt tojás és zöldség püré.
A napi étrend legyen összhangban az alábbi táblázat: