Vizsgálata a hólyag és az orvosi portál
Egy rövid anatómiája húgyhólyag
Húgyhólyag - egy üreges izmos szerv szolgáló vizelet tank, ömlik a húgyvezeték és rendszeresen kimenetre a húgycsövet.
A húgyhólyag található a kismedencei üreg mögött közvetlenül az ágyéki artikuláció. A húgyhólyag megkülönböztetni alsó, felső, a test és a nyak, amely szűkület, átmegy a húgycsőbe.
A mérete és alakja. az arány a hólyagból a hashártya függően változik a töltési fok a vizelete. Hátsó felületén a húgyhólyag hashártya férfiaknál mozog a felszínen a végbél nőknél - az elülső felülete a méh.
Egy üres hólyag fekszik teljes egészében a urogenitális rekeszizom, kissé fölé magasodó fancsonti. Mi töltött hólyagszerű fölé nyúlik a tetején a szeméremcsont artikulációs 5 cm, és így tovább.
A férfiak a hólyag mögött található ondóhólyag, ondóvezeték ampulla és a végbél, alulról a hólyagnyak szomszédos a prosztata.
Azoknál a nőknél, a húgyhólyag található, közvetlenül az urogenitális rekeszizom, a hátsó ez a méh felső részén a hüvely. A fal a húgyhólyag, azon túlmenően, hogy részt lefedő savós réteg izmos és a nyálkahártyákat. Izomrétegének 3 kitűnnek kölcsönösen egymásba fonódó rétegeket alkotnak egyetlen izom, kiutasítja vizeletben. A legfejlettebb izmos réteg területén a belső nyílása a húgycső, ahol alkot egy záróizom a hólyagnyak.
A belső felületét a húgyhólyag van bevonva nyálkahártya. Alján a húgyhólyag belsejében található nyílás a húgycső, vissza belőle - urocystic háromszög, amelynek csúcsa felé a belső nyílás, és nyílásokat a sarkokban a húgyvezeték megnyitja bázis.
Perfúziós készült tömlőt egy anastomosing között a felső és alsó hólyag artériába, amelyek közül az első eltérnek a köldökzsinór artériák, az utóbbi - a belső csípőcsonti artéria ágai. A húgyhólyag is kap vért a belsejében üreges, obturator, középső rektális artériákban. Első vénák anasztomizálnak hólyag szexuális ércsomópontjaiban mögött - a ércsomópontjaiban a végbél.
Lymph elvezetés a hólyag keresztül történik a hajszálerek, és subserous nyálkahártya alatti plexus hajók, amelyek irányítják a belső iliaca nyirokcsomók. Férfiakban a nyirokerek a húgyhólyag anasztomózisok a nyirokerek a ondóhólyag, a prosztata, és a rajtuk keresztül a limfatikus csatorna egy végbél.
Beidegzése a húgyhólyag biztosított felső és alsó gyomor alatti plexus. A paraszimpatikus beidegzés keresztül valósul kismedencei zsigeri idegeket, amely biztosítja a csökkentését izmok, kiutasításuktól vizelet és relaxációs a záróizom, a hólyag. Sympathicus rostok alkalmas arra, hogy a hólyag részeként hasi idegeket és szehúzódása a detrusor összehúzódás és a húgyhólyag záróizom.
Röviden fiziológiája hólyag
A fiziológiás funkciója a húgyhólyag - tároló, megőrzésére és megsemmisítésére a vizelet. A felhalmozódás vizelet mennyiségben 200-400 ml a vizelési ingert. Azoknál a nőknél, ez az összeg valamivel kevesebb, mint a férfiak. Gyengülése miatt az izmok az idősek húgyhólyag kapacitása megnő.
A ureterek a hólyag minden 20-30 aszinkron kap egy bizonyos részét a vizelettel. Rhythm függ a folyadék térfogata a kapott pszicho-érzelmi állapot egy személy. Jelentőséggel bír az a sebesség kitöltésével a húgyhólyag és a növekvő hidrosztatikai nyomás.
A hólyag 2 típusú mechanoreceptorai - egy irritált gyors térfogatának változása a buborék, a másik lassú növekedése hólyagon belüli nyomást. A gyors felvételt még egy kis mennyiségű folyadék hólyag izomfeszültség gyorsan növekszik, ami a vágyat, hogy vizelés.
Kiürítés A húgyhólyag funkcióját révén:
- hólyag kontrakciót jelentős stretching a falak;
- húgycső irritációját mechanoreceptorai benyúló vizelete;
- pihentető húgycső izomzatának stimuláció alatt a húgyhólyag falán.
Az evakuálás vizelet a húgyhólyagból bekövetkezik 4-6 alkalommal naponta. A vizelési gyakoriság jelentősen befolyásolja az élelmiszer és a víz módok, környezeti hőmérséklet, állapota a bél és a kismedencei szervek. Miután a húgyhólyag kiürítéséhez még 50ml vizeletet.
Vizsgálata a húgyhólyag
Üres és közepesen tömött húgyhólyag fizikális vizsgálat miatt nem érhető el a helyét a kismedencei üreg mögött közvetlenül ízesülésen pubis. Amint a buborék méretét jelentősen növeli, hogy az túlmutat az ízesülésen, amely megváltoztatja a konfiguráció a has alsó része a méh a köldök, a buborék elérhetővé válik ütős és tapintása.
Amikor nézve az alhas túltöltötté húgyhólyag úgy definiáljuk, mint egy kupola alakú, ovális kiemelkedések emlékeztető vemhes méh, a felső széle, amely elérheti akár a köldök felett.
Túlcsordulás hólyag okozta erőteljes vizelet-visszatartás, de gyakran okoz a következők:
- húgycső szűkület;
- phimosis;
- tömörítés a húgycső a prosztatarák;
- húgyhólyag tumor a nyak;
- elzáródása a húgyhólyag a nyak;
- elzáródása a húgycső mártjuk vesekő vagy a hólyag kövek.
Egyéb okok túlfolyó a húgyhólyag izom lehet húgyhólyag parézis a fertőző betegségek, a központi idegrendszer és a gerincvelő patológia (feji trauma, sztrók, gerincvelő-sérülés, gerincvelő-betegségeknél, eszméletvesztés).
Ütős hólyag
Percussion húgyhólyag meghatározásához használt szintje az alsó állás teljes húgyhólyag (ábra. 457).
Ábra. 457. ütőkre és tapintása a húgyhólyag.
Ha a felszínes tapintása a has és ágyék feletti ellenőrzés során semmi jelét túlfolyó húgyhólyag, az ütős nincs értelme. Normál hólyag értéket a felső határ szélén az ágyéki symphysis, vagy kissé magasabb ütő miatt nem detektáltak bél tympanitic.
Kifejezett túlfolyó húgyhólyag, amikor a beteg a fenti betegségek és állapotok vezető zavar kiürítése a húgyhólyag, ütve fúró szükséges.
Ütős elvégzett vizsgálat elején középvonal lefelé szintjén a köldök és a fancsonti ig. Ujj plessimetr vízszintes. Ha vizuálisan feltételezett szinten a húgyhólyag, a köldök, az ütős kell kezdeni a közepén a epigastrium. A tanulmány megismételhető parasternális vonalak. A felső szinten van jelölve a bőrt a buborék marker.
Percussion használt csendes (leghalkabb) ütőhangszerek. köszönhető, hogy a környező felfújni. Külföldön hólyag hozott megjelenése unalom vagy hülyeség. A beteg helyzete változik a szint a butaság nem változik. Teljes hólyag újra kell properkutirovat vizelés után vagy katéter vizeletkiválasztás.
Tapintása a húgyhólyag
Ha a húgyhólyag jelentősen túltöltve, és a hasi fal nyugodt és zsírréteg vékony, akkor is, ha a felület tapintásos lehet meghatározni a szeméremcsont feletti régióban, és a fenti a kör alakú, rugalmas, fluktuáló képződését (ábra. 457).
Ábra. 457. ütőkre és tapintása a húgyhólyag.
Azonban egy tisztább képet a hólyag lehet beszerezni csak mély tapintással. Úgy tartják, a topográfiai vonalak, valamint ütős.
A tanulmány jobb kezdeni a köldök szintjét. orvos rátette tenyerét lapos hasára a középvonal mentén úgy, hogy a végén a phalanx voltak a köldök. Tekintettel a légúti ujjak fokozatosan süllyedni a hasüregbe. Ha a rugalmasság az oktatás keretében az ujjak nem határozza meg, az ujjak kiszorítjuk 2-3 cm-rel, és így tovább, hogy a symphysis pubis. Miután éldetektálás hólyag tapintással folytatni kell, és tovább csökkenti a merülési mélység az ujjak, mivel ez rendszerint fájdalmat okoz a betegnek. Rövid ujjal merülő mélyen a testbe a hólyag is okozhat fluktuációt.
Zsúfolt hólyag tapintással úgy definiáljuk, mint egy kör alakú, rugalmas, összeolvad a hüvelybe, enyhén irányába mozog a formáció. A gyors és jelentős túlfolyó hólyag lehet meghatározni mérsékelt fájdalom.
Jelzésekkel hólyag lehet vizsgálni bimanuális mint nőgyógyászati vizsgálat. Különbséget teljes húgyhólyag egy kibővített méh vagy a petefészek ciszták a nők csak akkor lehetséges, kiürítése után a vizelet és a kismedencei vizsgálat.
Mély tapintás fölött a hüvely néha lehetséges, hogy a szonda daganata a hólyag formájában darabos tumor hólyagkövesség tapintható ritka.
Hallgatózás a húgyhólyag
Hallgatózás a húgyhólyag nem hajtjuk végre.