Graves-betegség ultrahanggal
Basedow-kór az USA-ban
Basedow-kór az Egyesült Államokban. Klinikai tünetek:
• Strúma (gyakran elérhető): a gyors növekedés a kerülete a nyak, nyelési nehézség.
• hyperthyreosis: idegesség (az idősek gyakran nyilvánul apátia, szimulálva hypothyreosis); alvászavarok, izzadás, hasmenés, remegés, izomgyengeség, hajhullás, tachycardia, pangásos szívelégtelenség, angina pectoris.
• Szemtünetek: általában kétoldalú (lymphohistiocytic beszivárgása szemgödrök) exophthalmus, chemosis, kötőhártya-gyulladás, periorbitális ödéma területen. Komplikációk jelentkezhetnek a szaruhártya és a látóideg.
• A bőr tünetei: helyi myxedema (pl pretibial); bőr változás „narancshéj”, lehet hyperpigmentatio és viszketés.
Diagnózis.
• Előzmények, tapintása: normál mennyiségű pajzsmirigy diagnózisa Basedow-kór nem valószínű.
• Laboratóriumi vizsgálatok, a pajzsmirigyhormonok szintje:
A szint TSH alacsony, vagy nem határozza meg; T3 és T4 szintje emelkedett. pajzsmirigy stimuláló immunglobulin (TSI): - Ha a diagnózis kétséges, további laboratóriumi paramétereket meg lehet határozni antitestek TSH receptorok megtalálhatók esetek 90% -ában; mikroszomális antitestek (Mab, azonos elleni antitestek peroxidáz TPO Ab) találhatók a 70% -ában.
• A gyanú perkután biopszia a későbbi hisztológiai értékelés (kimutatható diffúz lymphocytás infiltráció) végezhetjük a rosszindulatú folyamat.
Ultrahang adatokat.
• Diffúz vagy aszimmetrikus bővítése a pajzsmirigy.
• A vereség a földszoros mirigyek.
• lekerekített élek.
• Homogén hypoechoic parenchyma crisscrossed szerkezetét.
• Drog változások hyperechoic képest a környező szöveteket.
• EDC: fokozott vascularis mintát.
Ultrahang diagnosztika pontosságát. jeleit Basedow-kór olyan hypoechoic szerkezet parenchyma és kifejezte ballonoobraznoe kiterjesztése földnyelv. A jelenléte a jellemző klinikai tünetek megkönnyíti diagnózis és a detektáló antitestek tipikus megerősíti. Hiányában egyértelmű bizonyíték autoimmun betegség Graves-betegség lehet megkülönböztethetetlen az diffúz autonóm hyperthyreosis még szcintigráfia.
Hashimoto-féle pajzsmirigy-(krónikus limfocitás thyroiditis, autoimmun pajzsmirigygyulladás) US
A klinikai megnyilvánulások. hiányában a fájdalom és egyéb panaszok. A betegség progresszióját, regressziós bekövetkezik golyva, tiroid és mérete csökkent
• A hypothyreosis: fáradtság, fokozott érzékenység a hideg, a bőr és a haj (a bőr száraz, hideg, durva, halványsárga, durva szőr), megvastagodása a nyelv.
• A betegség kezdődhet hyperthyroid állapotban.
Diagnózis.
• Történelem és tapintása: kezdetben a pajzsmirigy elasztikus gumi állagúvá.
• Laboratóriumi adatok:
Vérszegénység, fokozott vörösvértest-süllyedés. Dysproteinemia, hypercholesterinaemia Change funkció tesztek: emelkedett szérum TSH, T3 és esetenként csökkenteni, T4. Elleni antitestek pajzsmirigy mikroszómákat (Mab, különösen TPO antitest Ab) emelkedett 85% -ában; elleni antitestek tireoglobulin 50% -ában.
• Ultrahang vizsgálat.
• Percutan biopszia: szövettanilag kimutatható plazmotsitarnaya lymphocytás infiltráció és a kialakulását, a pusztítás és sorvadása a tüsző.
Ultrahang adatokat.
• Diffúz hypoechogenicity (hypoechoic szövet vagy izoehogennoe kapcsolatban a nyakizmok)
• echo inhomogén szerkezetű.
• Pajzsmirigy általában kis méretű (de lehet növelni).
Ultrahang diagnosztika pontosságát. parenchymás echogenitást mindig hasonlítható echogenitásának a nyak izmait. Ilyen feltételek mellett a diagnózis Hashimoto lehet szállítani a magas fokú megbízhatóságot és a betegség általában nem képes különbséget a Basedow-kór. További laboratóriumi vizsgálatok szükségesek.
