Nootropil - használati utasítás, kábítószer leírás, elvont
Segédanyagok: nátrium-acetát, tömény ecetsav, víz d / és.
15 ml - fiolákba (4) - csomag karton.
Leírás A gyógyszer alapján jóváhagyott használati utasítás.
Nootrop szer, egy ciklusos származéka gamma-amino-vajsav (GABA).
Úgy működik, közvetlenül a központi idegrendszert, javítja a kognitív (megismerő) folyamatok, mint például a tanulási képesség, a memória, a figyelem és a szellemi teljesítmény. Nootropilum befolyásolja a központi idegrendszer különböző módon megváltozik a terjedési sebesség a gerjesztés az agyban, javítja az anyagcsere folyamatokat, az idegsejtekben, javítja hatva reológiai tulajdonságai a vér és nem okoz értágító.
Ez javítja a kommunikációt a félgömbök és az agy szinaptikus vezetőképesség agykérgi struktúra javítja a mentális teljesítményt, javítja az agyi véráramlást.
Piracetam gátolja a vérlemezke-aggregációt, és helyreállítja a vörösvérsejt membrán rugalmasságát és csökkenti a tapadás a vörösvértestek. Dózisnál 9,6 g csökkenti a fibrinogén és a von Willebrand faktor 30-40%, és meghosszabbítja a vérzési időt. Piracetam egy védő és regeneráló akció sérti az agyműködés egyrészt az oxigénhiány, mérgezés.
Piracetam csökkenti a súlyosságát és időtartamát vestibularis nystagmus.
A gyógyszer bevétele után belsejében piracetam gyorsan és csaknem teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban, a Cmax-ot elérte 1 óra után a plazmában. A biológiai hozzáférhetősége a hatóanyag körülbelül 100%. Egyszeri dózisának beadása után 2 g Cmax plazma elért 30 perc, és 40-60 ug / ml. Miután a / Cmax a beadás a cerebrospinális folyadékban érhető el 5 óra.
Megoszlás és metabolizmus
Ez kötődik a plazmafehérjékhez.
Látszólagos piracetam Vd körülbelül 0,6 liter / kg.
Állatkísérletekben piracetam szelektíven felhalmozódik a szövetekben az agy kéreg, főleg a frontális, parietalis és az occipitalis lebeny, a kisagyban, és a bazális ganglionok. Ez nem metabolizálódik a szervezetben.
Ez áthatol a BBB-n, és a placentán.
T1 / 2 a vérplazma 4-5 h, az agy-gerincvelői folyadékban - 8,5 óra.
80-100% piracetam kiválasztódik a vesék által változatlan formában renális filtráció útján. Piracetam a vese clearance egészséges önkéntesek 86 ml / perc.
Farmakokinetika speciális klinikai esetekben
T1 / 2 tovább veseelégtelenség. Farmakokinetikáját piracetam nem változik májelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Ez áthatol a membránszűrő készülék hemodialízis.
- tüneti kezelésére pszicho-organikus szindróma, különösen idős betegek memóriazavar, szédülés, csökkent koncentráció és az általános aktivitás, hangulatváltozások, viselkedési rendellenességek, járászavar, valamint az Alzheimer-kór és szenilis demencia Alzheimer-típusú;
- kezelés következményeinek ischaemiás stroke, mint a beszéd zavarok, az érzelmi szféra, hogy javítsa a motor és a szellemi tevékenység;
- krónikus alkoholizmus - kezelésére pszicho-organikus és megvonási szindrómák;
- kóma (és közben a helyreállítás), ideértve sérülések utáni és az agyi-mérgezés;
- a kezelés a vertigo érrendszeri eredetű;
- a komplex terápia alacsony tanulási képesség gyermekek pszicho-organikus szindróma;
- kezelésére kortikális myoclonus, mint mono- vagy kombinációs terápiában;
- sarlósejtes vérszegénység (a komplex terápia).
Hozzárendelése belül és parenterális. A napi dózis - 30-160 mg / kg.
A parenterálisan beadott esetén lehetetlensége lenyelés, azonos napi adag.
Belül venni étkezés közben vagy éhgyomorra; tabletták és kapszulák kell mosni le egy folyadék (víz, gyümölcslé). Többszörös vétel - 2-4-szor / nap.
A tüneti kezelés krónikus pszicho-organikus szindróma. függően tünete beadott 1,2-2,4 g / nap, és az első héten - 4,8 g / nap.
Kezelésekor a hatását a stroke (krónikus fázisában) kijelölik 4,8 g / nap.
Amikor kezelésére kómás állapotok, és észlelés problémák betegek agyi sérülések kezdő adag 9-12 g / nap, tartva - 2,4 g / nap. A kezelést addig folytatjuk, legalább 3 hétig.
Amikor az alkohol megvonási szindróma - 12g / nap. Fenntartó adag 2,4 g / nap.
Vertigo kezelésében és a kapcsolódó egyensúly zavarok - 2,4-4,8 g / nap.
Csökkent tanulási korrekció Detyamdlya beadott 3,3 g / nap - 8 ml 20% belsőleges oldat 2-szer / nap. A kezelés folytatódik a tanév során.
Amikor corticalis myoclonus kezelésére kezdődik 7,2 g / nap 3-4 naponként a dózis növekszik 4,8 g / d, hogy a maximális dózis 24 g / nap. A kezelés folytatódott a teljes időszakra a betegség. 6 havonta megkísérli csökkenteni a megszakítását vagy a dózis a hatóanyag, a dózis csökkentésével fokozatosan 1,2 g minden 2 nap. Hiányában a kezelés hatását, vagy enyhe terápiás hatás leállítjuk.
A sarlósejtes anémia esetében profilaktikus napi dózis 160 mg / kg testtömeg, osztva 4 egyenlő adagban.
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél igényel korrekciót adag szerinti készítmény az alábbi reakcióvázlat.
Évesen patsientovpozhilogo adagot beállítani jelenlétében veseelégtelenség; hosszú távú terápia során a veseműködés monitorozása.
A betegek snarusheniyami májfunkció korrekció dózis nem szükséges. A betegeket snarusheniyami és a vese és a máj a gyógyszer is adagolhatjuk, mint a beteg csak a károsodott vesefunkciójú.
A része a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer: 1,72% - hyperkinesis, 1,13% - idegesség, 0,96% - álmosság, 0,83% - a depresszió; ritkán - szédülés, fejfájás, ataxia, egyensúlyzavar, súlyosbodása epilepszia, álmatlanság, zavartság, nyugtalanság, szorongás, hallucinációk, fokozott szexualitás.
Anyagcsere: 1,29% - súlygyarapodás (általában akkor fordul elő idős betegekben kapó hatóanyag dózisban több, mint 2,4 g / d).
Az emésztőrendszer: ritka esetekben - hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom.
Bőrreakciók: egyes esetekben - bőrgyulladás, viszketés, kiütés, duzzanat.
Egyéb: 0,23% - gyengeség.
A legtöbb esetben lehetőség van arra, hogy elérjék regressziós ezeket a tüneteket, csökkenti a gyógyszer adagját.
- cerebrovaszkuláris baleset (vérzéses stroke);
- végstádiumú veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 20 ml / perc);
- a gyermekek legfeljebb 1 éves (orális oldat);
- év alatti gyermekek 3 év (tabletták és kapszulák);
- túlérzékenység a gyógyszer.
Terhesség és szoptatás
Nincsenek megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok biztonságát Nootropil terhesség alatt került sor. Ki kell neveznie egy gyógyszer a terhesség alatt, kivéve az extrém szükségszerűség.
Piracetam átjut a placentán, kiválasztódik az anyatejbe. A koncentráció a piracetam az újszülött eléri 70-90% a koncentráció a vérben az anya. Ha szükséges, a szoptatás alatti tartózkodnia kell a szoptatást.
Állatkísérletek nem mutattak ki káros hatást az embrió, és annak fejlesztése, beleértve a szülés utáni időszakban, valamint a változások során a terhesség és a szülés.
A kapcsolat a hatása a piracetam a vérlemezke-aggregációt, óvatosság ajánlott a felírt betegekben, akiknél károsodott a hemosztázis során nagy műtét vagy tüneteit mutató betegek súlyos vérzés. Ha a beteg kortikális myoclonia elkerülése hirtelen megszakításának kezelés, ami miatt az újbóli támadások.
Amikor a hosszú távú idős betegeknél ajánlott a rendszeres ellenőrzés mutatói a veseműködés, ha szükséges, a korrekció a dózis szerint a kutatás eredményei a kreatinin clearance-szel.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
Figyelembe véve a lehetséges mellékhatásokat, óvatosan kell eljárni a munka elvégzéséhez mechanizmusokkal és vezetés.
Tünetek: A használata piracetam dózisban 75 g oldat formájában orális jegyezni diszpepsziás jelenségek, mint a véres hasmenés és a hasi fájdalom. Bármely más, nem-specifikus tüneteket jegyezni piratcetama túladagolás.
Kezelés: Közvetlenül azután jelentős túladagolás lenyelése okozhat gyomor mosás vagy mesterséges hányás. Bemutatás tüneti terápia, amely magában foglalhatja a hemodialízis. Nincs speciális ellenszer. Hatékonysági hemodialízis 50-60%.
Nem volt interakció nootropikumok clonazepam, fenitoin, fenobarbitál, nátrium-valproát.
Piracetam nagy dózisban (9,6 g / nap) a nagyobb hatékonyság betegeknél acenokumarolt vénás trombózis: megfigyelt nagyobb szintjének csökkenését a vérlemezke-aggregáció, a fibrinogén, a von Willebrand-faktor, a vér viszkozitását, és a plazmában, mint hozzárendelésekor csak acenokumarol.
Cserélhető farmakodinámiáját piracetam hatása alatt más gyógyszerek alacsony, mivel 90% -a ürül változatlan formában a vizelettel.
In vitro koncentrációkban piracetam 142, 426 és 1422 ug / ml nem gátolják a izoenzimek CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 és a 4A9 / 11. Koncentrációnál a 1422 pg / ml volt egy enyhe gátlását CYP2A6 aktivitást (21%) és a 3A4 / 5 (11%). Azonban, a szint a két izoenzimek Ki elegendő, ha meghaladja a 1422 mcg / ml. Ezért metabolikus kölcsönhatás más gyógyszerekkel nem valószínű.
Fogadásakor piracetam a dózis 20 mg / nap nincs változás a Cmax a plazma koncentráció-idő görbe és karakter antikonvulzív (karbamazepin, fenitoin, fenobarbitál, valproinsav) epilepsziás betegek stabil adagjait kapják ezeket a gyógyszereket.
Fogadásakor piracetam a dózis 1,6 g alkohol-koncentrációt a szérumban a piracetam és etanolt nem változott.
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Kábítószer-receptet.
FELTÉTELEIT tárolás
A gyógyszert kell tartani elzárva a gyermekek, száraz helyen a hőmérséklet nem magasabb, mint 25 ° C