Magas vérnyomás kezelésére cukorbetegség célok és módszerek
A kérdés a magas vérnyomás kezelésére cukorbetegség egyre kiélezettebb: Sok beteg egyesítik saját betegségek listáját mindkét fenti kórképek.
Mi a diabétesz
- szem
- vese
- idegrendszer
- vaszkuláris berendezés
- szívizom
Diabetes áramlási lehetőségek
Van többféle betegség. Lekötött es típusú diabétesz és II, a terhességi cukorbetegség formájában, valamint bizonyos típusú betegségek, amelyek sokkal kevésbé valószínű, mint mások.
-Es típusú diabétesz
Es típusú diabétesz, vagy lehet spontán alapvetően immunpatológiai folyamat: jellemzett betegség megsemmisítése vagy megsemmisítésére, az úgynevezett hasnyálmirigy béta-sejteken. Éppen ezek a sejtek szerepet játszanak az inzulin termelését esetében normális működését a szervezetben. Hiánya az inzulin-es típusú diabétesz nevezik abszolút. Ez a forma rendszerint megjelenik a beteg születésüktől fogva vagy fiatal korban. A betegnek szüksége hagyományos inzulin.
Típusú cukorbetegség
II típusú diabetes debütálása után általában 35-40 év, és az eredmény a fokozatos zavar az inzulin a készüléket a beteg életét. Típusú diabétesz II formában lehetnek a következő:
- Relatív túlsúlyban inzulinhiány és inzulinrezisztencia (ellenállás a hormonok felszabadulását, az eredeti ellenállás utolsó)
- Preferenciális nem megfelelő az inzulinnak a inzulinrezisztencia, vagy anélkül (gyakran ez történik elváltozások hasnyálmirigy béta eszköz élettartama alkoholos vagy autoimmun)
Szenvedő beteg es típusú diabetes mellitus, nem mindig szüksége van a folyamatos inzulin. a beteg gyakran elegendő a diéta és a fogadó a glükóz-csökkentő gyógyszerek.
Más változatok a betegség
Nők a terhesség alatt is előfordulhat anyagcserezavarok: a beteg van inzulinrezisztencia, hiperglikémia, és a fejlődő klinikai képet a cukorbetegség. Ez a típusú betegség úgynevezett terhességi (terhesség = időszak a terhesség).
Hasznos információk: Hogyan határozza meg a jelenléte a magas vérnyomás
Különleges, nem genetikailag genetikailag vagy a jellegzetes változatai a betegség ritka. Köztük a következők:
- Genetikailag meghatározott hibája béta-sejt készülékek
- Genetikailag okozott hibák az inzulin
- Előidézhetik gyógyszerek (vagy más kémiai szerekkel) cukorbetegség
- Genetikai szindrómák, általában együtt a cukorbetegség (Wolfram-szindróma, szindróma Rogers)
Az artériás magas vérnyomás, diabetikus
Hypertonia diagnózisának a cukorbetegek, alig különbözik, hogy ezek a többi beteg. Ez egy sor olyan tevékenységek és fokának mérése nyomásnövekedés van kiállítva fokú hipertónia.
Kötelező és egyéb diagnosztikai technikák
Ez kötelező a beteg gyanúja magas vérnyomás nyomást a következőképpen mérjük:
- 5 perc elteltével a nyugodt pihenést. Ebben az esetben, hogy megfelel a feltétellel, hogy kevesebb, mint egy órával ezelőtt, a beteg nem iszik koffeintartalmú italok, és soha nem dohányzott az elmúlt fél órában.
- A mérést ülő beteg helyzetét. Tonométert mandzsetta erősíti a szív szintjén: két ujjal felett ulnaris groove.
- intravénás levegőt a mandzsettát kell tenni a gyors, aktív mozgás. „Walk” az idő az eltűnése impulzus hangok kell lennie 20 mm Hg
- Ne hagyja ki a levegőt a mandzsetta túl gyorsan.
- Mérjük meg a nyomás legalább kétszer minden kéz időközönként egy percig.
(NB) Ha a beteg karja kerülete meghaladja a 32 cm-es, szükséges, hogy egy speciális széles mandzsettát.
Egy további vizsgálati módszer (abban az esetben megkérdőjelezhető diagnózis) ambuláns vérnyomásmérés (ABPM). A normál működés, a nyomás a kardiovaszkuláris készülék egy kétfázisú ritmus: éjjel van egy fiziológiai hanyatlás.
Számos gyakori nyomás görbék, amelyek után kapott grafikus módszerrel MMAD. Mindegyik görbe határozza meg a cardiovascularis komplikációk a beteg számára. Mivel az eredmények kiszámítása naponta index (SI) nyomás indikátor, amely a mért százalékos, és az arány a különbség a nappali és éjszakai nyomás az eredmény a napi méréseket.
A főbb típusai a következő görbék:
- "Göncöl": SI 10-20%. Időjárás kedvező.
- „Nem búvár”: SI kevesebb, mint 10%. Fennáll a veszélye a szövődmények.
- „Éjszakai targonca”: SI kevesebb, mint 0%. Fennáll a veszélye a szövődmények.
- "Over-búvár": SI nagyobb, mint 20%. Fennáll annak a veszélye az elégtelen vérellátása a szívizom az éjszaka folyamán.
A célok és elvek magas vérnyomás kezelésére cukorbetegség
Célvérnyomás elérendő diabéteszben szenvedő betegeknek olyan számok 130 x 80 Hgmm vagy kevesebb. Ez annak köszönhető, hogy az a tény, hogy a szint a vérnyomás e fölött, együtt a cukorbetegség, kíséri nagy a kockázata a mikro- és makro-szintű érrendszeri komplikációk. Ezért, a nyomás van szükség korrekcióra.
Hasznos információk: A befecskendezési nyomás: hogyan válasszuk ki a megfelelő gyógyszer
Kezelés nélkül felíró
lehet izolálni, nem-gyógyszer-expozíció következő elemeket:
- Reduce fogyasztott naponta 3 g sót (dosalivat termékek nem szükséges). Tud adni a systolés ábrán a 8 Hgmm
- A terrorizmus elleni túlsúly. Adhat csökkentette a szisztolés és 20 Hgmm-es index
- Csökkentése elfogyasztott alkohol naponta 30 gramm vagy annál kevesebb a férfiak és a legfeljebb 15 gramm vagy annál kevesebb a nők számára. Tud adni csökkent szisztolés index legfeljebb 6 mm Hg
- A dohányzás elleni küzdelem.
- Aerob testmozgás rendszerek (nem éles, lassan erőfeszítés, mint a séta), az összeg hetente 3-4 alkalommal. Tud adni csökkent szisztolés index legfeljebb 9 mm Hg
Drug korrekciója vérnyomás
Az alapvető gyógyszer lehet tekinteni a következő csoportok:
- Blokkolók, angiotenzin konvertáló fehérje: enalapril, kaptopril, fozinopril
- Az angiotenzin receptor blokkolók: valsartan, losartan, telmisartan
- Vizelethajtók (diuretikumok). hidroklorotiazid, indapamid, torasemide
- Blokkolók lassú kalciumcsatornák. verapamil, amlodipin, diltiazem
- A béta-blokkolók. atenolol, carvedilol, nebivolol
- Az alfa-adrenerg agonisták. klonidin
- Közvetlen renin-gátló anyag. aliskerin
(NB) hatóanyag dózist az egyes betegek választjuk kizárólag a kezelőorvos az egyes módban.