Előnyei terbinafin a gombás fertőzések kezelésére

AP Belozorov a. Med. n. Intézet Bőrgyógyászati ​​és nemibeteg, Kharkov

Elterjedt dermatophyte érintő fertőzések szerint a szakértői becslések szerint legalább 10% -át a világ népességének, meghatározza nagy érdeklődés a gombaellenes szerek részéről az orvosok és a betegek. Jelenleg antimycoticumok jelentik az egyik legnagyobb csoport a bőrgyógyászati ​​készítmények - több mint 100, és több mint 20 féle adagolási formák.

Az egyik leghatékonyabb gombaellenes anyag terbinafin [1]. Elmondja, allil-amin. Szerint a gombaellenes hatása sok gombafaj terbinafin ez felülmúlja az összes többi gombaellenes szerek: polién antibiotikumok, azol (imidazol-származékok - a klotrimazol, ketokonazol, stb, valamint az újabb és kevésbé toxikus triazolok első generációs - itrakonazol, flukonazol, stb ...), és echinocandinok.

in vitro vizsgálatok arra utalnak, egy kifejezett anti-mitotikus aktivitását nagyon alacsony koncentrációban a terbinafin. Legérzékenyebb neki gombák nemzetségek Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. A minimális gátló koncentráció (MIC) az ezeket a tartományokat 0,0015-0,01 ug / ml, valamivel magasabb MIC Aspergillus fumigatus (0,05-1,56 g / ml), és Sporothrix schenckii (0,1-0, 4 ug / ml). A terbinafin mutat maximális hatékonyság és vörös Trichophyton patogén gombák [8].

Valamivel kevésbé érzékenyek a terbinafin Candida. A C. albicans MIC volt 25 mcg / ml, és a C. parapsilosis - 0,28 g / ml. Tekintettel a kereset C. albicans gyengébb azolok, terbinafin, ekonazol és klotrimazol a MIC a 3.1 és 6,2 ug / ml, ill. A növekedés a M. furfur is elnyomta terbinafin, hatása némileg gyengébb ketokonazol, de jobb a klotrimazol. A dermatophytes, penészgombák és egyes dimorf gombák terbinafin fungicid hatása; A élesztők, attól függően, hogy típusa, - fungisztatikus vagy fungicid hatást.

Így, az eredmények az in vitro kísérletek a terbinafin a legkifejezettebb hatást a dermatofita tekintetében ezen ágensek kiváló a tevékenysége összes ismert gombaellenes szerek.

Kimondva gombaellenes hatását terbinafin jelenik meg, és in vivo. segített néhány jellemzője a farmakokinetikáját. Az orális alkalmazást követően, a maximális koncentráció a terbinafin a vérben elérjük két órán belül, a hatóanyag majdnem teljesen kötődik a plazmafehérjékhez. Mivel a lipofilitás terbinafin gyorsan átdiffundál a bőrben és felhalmozódik a stratum corneum és a köröm lemezek, azt is kiemelve faggyú, ezáltal a magas hatóanyag-koncentráció a szőrtüszők és a haj. Stabil koncentrációjának terbinafin a szövetekben után éri el 10 és 14 nappal a rajt után lenyelés, az eliminációs felezési idő 24-156 nap, majd a gyógyszer marad a szeglemezek sokáig megszűnése után vétel [6,7].

A helyi alkalmazás a bőrre krém terbinafin hatású anyag koncentrálódik az epidermiszben, felszívódik (kevesebb, mint 5% -a), a beadás helyén, a szisztemikus hatása a gyógyszer a lehető legkisebb legyen.

A terbinafin egy különleges hatása gombasejtek, szkvalén epoxidáz gátlás enzim, amely végül vezet megsemmisítése a gombasejtek.

Ez magyarázza az alacsony toxicitása képest más gombaellenes szer. Különösen a gyógyszerek hatását a csoport azolok gombasejt határozza meg gátlása egy citokróm P450, amely közös az élet minden formája. A káros hatást a azolok ezen enzimrendszer humán szövetekben az egyik leggyakoribb oka gyógyszerek toxicitását ebben a csoportban.

Megnyilvánulásai mellékhatásainak gyógyszerek adagolását terbinafine tartalmú, azzal jellemezve, zavarok a gyomor-bél traktus (étvágytalanság, dyspepsia, hányinger, hasmenés) vagy bőrkiütés. Alkalmanként talált hepatobiliáris diszfunkció, trombocitopénia, neutropénia, és a [7].

Károsodott vese- vagy májfunkciója kiürülés sebességét terbinafin opganizma csökkenteni lehet, amelyet figyelembe kell venni, amikor meghatározzuk a dózis a beadott hatóanyag a szervezetben hosszú során.

Nagy érzékenység, hogy az intézkedés a terbinafin dermatophytonok meghatározza az alapvető körét klinikai primeneiya - kezelés a bőr kapcsolatos betegségek ilyen kórokozók. A különösen magas hatékonyságát kezelésében onychomycosis. A terbinafin kiváló annak cselekvés egy itrakonazol in vitro. és in vivo onychomycosis okozta dermatofita és figyelembe kell venni például kiválasztása azt jelenti, ha az adatok a kóros folyamatokat, ahol itrakonakzol tekinthető második vonalbeli hatóanyag. Nagy hatékonyságú ezek a gyógyszerek elősegítik azok gyors behatolását a körömlemez és a körömágy, valamint fenntartani a magas koncentrációk ezekben a szövetekben több hónapig a kezelés befejezése után. Így, terbinafin leggyakrabban fertőzések kezelésére használják a bőr és a körömlemez okozott dermatomycosis.

Használata terbinafin onihomikozah dózisban 250 mg naponta 6-12 hét eredményez mikológiai kúra 71-82% -ában. Van anekdotikus bizonyíték arra, hogy a hatékony és invazív gombafertőzések gombák által okozott, általában együtt egy triazol vagy más gombaellenes szer.

Összehasonlító értékelése terbinafin és a legtöbb hatóanyag azolok itrakonazol (orungala) az onychomycosis kezelését végeztük multicentrikus, randomizált vizsgálat 38 központok Európában Oroszlán. Megvizsgáltuk a hatékonyságát, biztonságosságát és intolerancia a terbinafin és az itrakonazol.

A betegek egy adag terbinafin 250 mg naponta 12 vagy 16 hétig, vagy itrakonazolt 400 mg naponta egy hétig minden hónap 12 vagy 16 hétig. Miután 72 hét mikológiai gyógyulás 76% kezelt betegeknél terbinafin 12 héten 81% 16 hetes kezelés időtartamával. Eredmények szignifikánsan alacsonyabb volt, az itrakonazol terápia volt a gyógyulás 38% és 49% a kezelt betegek 3 vagy 4 impulzus, ill.

A bevezetés a lépünk rendszer területén a nemzeti egészségügyi prepolagaet rendelkezésre álló fogyasztói választás és a jellemzői farmakoökonómiai gyógyszer. Ebben a tekintetben, szeretném felhívni a figyelmet a kábítószer Lamikon JSC „Farmak”.

Lamikona tabletta gyógyszerforma kezelésére onychomycosis, mycosis megálló fejbőr; tinea a test, a lábak. A gyógyszer egy magas biológiai, gyorsan behatol a bőr, a titka a faggyúmirigyek és szőrtüszők. Krónikus adagolás mellékhatások ritkák, a gyógyszer jóváhagyott betegek a különböző korú, 3 éves kortól. Lamikon pirulák azt tanácsolják, hogy vegyék 1 alkalommal naponta étkezés után.

Lamikon formájában 1%, és a spray-krém van egy széles spektrumú gombaellenes hatást, valamint egyéb gyógyszerek terbinafin, ez nagy aktivitást mutat szemben dermatomitsetami. Javasoljuk, hogy alkalmazza az 1% -os krémet a bőrön Lamikon naponta 1-szer 1 hétig, attól függően, a bizonyítékokat.

Súlyosságának csökkentésére klinikai tünetek rendszerint azt a kezelés első napjaiban. Abban az esetben, szabálytalan vagy idő előtti kezelés befejezése fokozott kockázata a fertőzés kiújulása. Ha 1 hét után a kezelés nem mutatja jelét a javulás, tisztáznia kell a diagnózist.

A magas terápiás hatékonyságát a hatóanyag, amikor Lamikon onychomycosis, tinea pedis, pityriasis versicolor, vulvovaginitisz és balanoposthitis megerősítette egy tanulmány Dudchenko [2]. Különösen jó eredményeket adtak teljes körű alkalmazását mind a három készítmény Lamikona hogy jelentősen felgyorsult elérni pozitív klinikai hatást. Dudchenko jelenti, hogy egy felületes onychomycosis már különösen hatékony kombinációja Lamikona tabletták (250 mg), 1% krém helyileg Lamikon éjjel és reggel - permetez Lamikon 1%. A kombináció a szisztémás és helyi hatások három adagolási formák lehetővé teszik, hogy jelentős növekedés a terápia hatékonyságát. Annak ellenére, hogy a jelenléte betegek betegségek a gyomor-bél traktus, vegetatív rendellenességek és alvási zavarok, minden esetben, ez nem volt megfigyelhető semmilyen mellékhatást a terápia.

Lamikon mint 1% krémet készítettünk 6 betegek gombás elváltozások a lágyéki redők és mycosis stop. A hatóanyagot alkalmazva 2-szer egy nap egy héten. Felvitel előtt a vékony réteg krémet a bőr sérüléseinek kitisztítottak és szárítjuk. Már után 4-5 nappal a kezelés súlyosságát gyulladás jelentősen csökkent, epitelizirovalis erodált területek az epidermisz eltűnt fájdalom és viszketés. A 16 18 beteg, hogy a 7. napon a kezelés a megnyilvánulásai mycosis klinikailag megoldódott.

Ezek az adatok arra engednek következtetni, hogy a Lamikon szer igen hatásos a gombás fertőzések kezelésére. A gyógyszert jól tolerálták, ritkán okoz káros hatásokat a kezelés során. Ezért, ha Lamikona teljesen beleillik keretében a bizonyítékokon alapuló orvoslás, amely egyesíti megfizethető áron, nagy hatékonyságot és a biztonságot.

1. Dovіdnik lіkarskih zasobіv hogy medichnih preparatіv www.medicinal.com.ua LAMІKON.

8. Petrányi G. Meingassner J. G. Mieth H gombaellenes aktivitást az allil-amin purinszármazékban terbinafin In vitro / Antimicrobial Agents and Chemotherapy. - 1987 - Vol. 31, No. 9. - P. 1365-1368.