alkoholos cardiomyopathia
alkoholos cardiomyopathia
Alkoholos cardiomyopathia (AKMP) - másodlagos toxikus diffúz szívizom-károsodás, amely által okozott toxikus hatást etanol és metabolitjainak a miokardiális sejtek hosszan tartó alkoholfogyasztás.
Kiosztani 2 formák alkoholos cardiomyopathia: pre-klinikai (tünetmentes), és nyilvánvaló (klinikai pangásos szívelégtelenség).
Mindig van egy világos kapcsolatot az etanol mennyisége fogyasztott, időtartama és súlyossága mérgezés szívbetegség.
Alkoholos cardiomyopathia klinikai jelei nélkül a pangásos szívelégtelenség alakul ki elsősorban az emberek visszaélnek az alkohol, ami többet fogyasztanak, mint 90 g / nap, a tiszta alkohol 5 vagy több évig.
Alkoholos cardiomyopathia pangásos szívelégtelenségben tünetek, mint a tünetmentes formája alakul ki, akik fogyasztanak alkoholt, akik többet fogyasztanak, mint 90 g / nap, a tiszta alkohol 10 éves vagy több. azaz értéket időtartama visszaélés, de nincs szükség az adag.
A fejlesztés az alkoholos cardiomyopathia hozzájárul a stressz, a kevés fehérje és vitaminok a diéta, a genetikai hajlam, a vírusfertőzés következtében alacsonyabb immunitást, változások az eredeti állapot a szívizomban.
Osztja legfontosabb mechanizmus alkoholos kardiomiopátia hosszú távú túlzott alkoholfogyasztás:
- Hatással az anyagcserére és az energiaellátás szívizomsejtek;
- Közvetlen toxikus hatásai acetaldehid és etanol fehérjeszintézist;
- Félbeszakítása közötti konjugáció gerjesztés és összehúzódás;
- Szabad gyökök által okozott károk;
- A lipid-rendellenességeket;
- Kiegyensúlyozatlansága katekolaminok és más hormonok;
- Ion aránytalanságot;
- Hatások a citoszkeleton;
- Az aktiválás provirusként;
- Megváltoztatása gerjesztés és a szívizom;
- A toxikus hatása alkoholtartalmú italok, mivel a fém szennyeződések (például kobalt).
A fenti mechanizmusok végül a szívelégtelenség kialakulásának (HF). Ennek során a betegség egy megsérti a kontraktilis berendezés szívizomsejt szerkezete funkcionális aszimmetriát, megváltoztatja a sejt-sejt kölcsönhatások, intersticiális fibrózis, sztrók despiralization izom nyaláb és változó alakja a szív üregek. A kialakításának lépését intersticiális fibrózis kamrafal merevség. End-diasztolés (KD), a nyomás növekszik a háttérben csökkenti a hangerőt a CD-t. Ez alakult, mint diasztolés diszfunkció. Ezt követően az előtérbe szisztolés szívizom-károsodás, ami a szívelégtelenség. Ezzel párhuzamosan, van stretching szálas gyűrűk a szívbillentyűk okozta kitágulása a kamrák. Ez különösen érvényes a mitrális billentyű. Ennek az a következménye folyamat - szívbillentyűhiba, ami kitágulása az üregek a pitvarok és ezt követően - a pulmonális hipertónia. Pulmonális hipertónia, de ritkán ér el nagy mértékben a AKMP.
Tünetek alkoholos kardiomiopátia
Alkoholos cardiomyopathia fokozatosan alakul ki; Hosszú ideig a panaszt nem áll rendelkezésre. Az első megnyilvánulása a betegség leggyakrabban ritmuszavarok jele nélkül a pangásos szívelégtelenség. Kezdeti betegség tüneteit minősül szívdobogás és légszomj terhelésre, és úgy tűnik, mintha észrevétlenül és nincs ok a beteg számára. A későbbi szakaszában a betegség állapota a betegek állapota romlik.
A leggyakoribb és jellegzetes tünetei alkoholos kardiomiopátiát:
- ingerlés
- fontoskodás
- szóbőség
- panaszok légszomj
- hamis angina (fájdalom a szív)
- végtagok hideg légtömeg
- érzés a hő az egész szervezetben
- izzadó
- megnövekedett vérnyomás
- Tachycardia (szapora szívverés)
- remegés
- bőrpír
- injekció ínhártya
A betegség kialakulása 3 szakaszból áll. Az első szakasz időtartama mintegy 10 év. Ebben a szakaszban a betegek panaszkodnak tartós „ok nélküli” szív fájdalom, szívdobogás, légszomj, fejfájás, ingerlékenység, izzadás, rossz alvás. Szív ebben a lépésben nem növekszik, van egy tachycardia (palpitáció), vérnyomás mérsékelten növekedett.
A második szakaszban az alkoholos cardiomyopathia alakul alkoholfogyasztás több mint 10 éve. Megfigyelt akrozianoz (kékes ügyében, orr, fül), duzzanatokat az arc. Egy kis megterhelés nehézlégzés, köhögés, duzzanat az alsó végtagok. A méretei a szív megnövekedett, süket hangok jelennek szívritmuszavarok. A máj nagyobb méretű, azzal jellemezve, stagnálás kisvérköri (légszomj). A harmadik szakaszban a betegség az eredménye progresszív irreverzibilis infarktus és anyagcsere-változások a szívizomban.
Szívizom-károsodás megnyilvánulhat EKG-eltérések, különböző ritmuszavarok és a szív ingerületvezetési, szívelégtelenség tünetei.
Az EKG kimutatta pitvari komplex változási az Advent a fejlett fogak PI, II vagy újabb fogak RU, III jelzi pitvari túlterhelés. Különösen jellemző az alkoholtartalmú kardiomiopátia ST depresszió és csökkent amplitúdó hullám inverzió vagy T. A változás pitvari összetett és a magassága a T hullám nagyon illékony, és általában rögzített csak az első napon, miután az alkoholizmus. ST-szegmens depresszió és negatív T-hullámok fennállhat több hétig, és néha perzisztens.
Alkohol szív károkat okozhat paroxizmális pitvarfibrilláció vagy tachycardia után bekövetkező túlzott alkoholfogyasztás. Kommunikációs megjelenése szívritmuszavar a szeszes italok fogyasztásával általában vezethető maguk a betegek. Folytatás visszaélés alkohol képződéséhez vezet Az állandó forma pitvarfibrilláció.
Csakúgy, mint dilatatív, alkoholos cardiomyopathia echokardiográfia növekedése jellemezte a bal kamrai izomtömeg, szívnagyobbodás üregek, falának elvékonyodását, és kamrai diszfunkció hiányában változások a koszorúerekben.
EKG Holter monitorirovaniyapo azonosítja esetleges ritmuszavarok és a becsült napi dinamikáját a repolarizáció folyamatot.
Mutatható radiológiai növekedése szívméret, hydropericardium jelei pulmonális hipertónia.
Annak érdekében, hogy meghatározzuk a szerkezeti változások és a szívizom összehúzódó elvégzett szcintigráfia, MRI, PET szív.
A legfontosabb feltétele a hatékony kezelés az alkoholos cardiomyopathia egy teljes elutasítása a beteg az alkohol. A kezelés összetett és hosszadalmas folyamat bonyolult és hosszadalmas folyamat.
miokardiális funkció visszanyert nagyon lassan. Nagy figyelmet fordítanak a táplálkozás. Étrend sok vitamint és fehérjéket tartalmaz, amelyek rendszerint hozzájárul hiánybetegség. Nem gyógyszeres intézkedések közé tartozik korlátozás sót, a vizeletmennyiség ellenőrzését.
A kezelés összetett, és helyreállítását célzó valamennyi szervekkel.
Gyógyszeres kezelés összhangban elvégzett protokollok és irányelvek kezelése szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.