A szürkehályog szövődményei szürkehályog-műtét
szürkehályog kezelésére
Szövődményei szürkehályog-műtét
Szürkehályog műtét. által végzett gyakorlott sebész. Ez jelenti egy egyszerű, gyors és biztonságos működését. Ez azonban nem zárja ki a fejlesztés számos szövődmény.
Minden szürkehályog műtét komplikációk oszthatók intraoperatív (történt sebészeti beavatkozás során) és a posztoperatív. Az utóbbi viszont, attól függően, hogy az időzítés a, osztva korai és késői. Az előfordulási posztoperatív komplikációk nem több, mint 1-1,5% -ában.
Korai posztoperatív szövődmények:
- gyulladásos választ (uveitis, iridociklitisz)
- vérzés az elülső kamrába,
- emelkedik az intraokuláris nyomást,
- elmozdulás (decentráltság, ficam) a mesterséges lencse,
- retinaleválás.
A gyulladásos válasz válasz a szem a műtéti trauma. Minden esetben, a megelőzés a szövődmények a végső szakaszában a művelet bevezetésével szteroidok és széles spektrumú antibiotikumok alatt kötőhártya.
Ha nincs komplikációk a posztoperatív időszakban, a háttérben gyulladásgátló terápiát, a tünetek a válasz műtét eltűnnek 2-3 napon belül: az átláthatóságot a szaruhártya teljesen helyreáll, írisz funkció, lehetővé válik, hogy végre oftalmoszkópiával (fundus kép világossá válik).
Vérzés Az elülső kamrába - egy ritka komplikáció. kapcsolódó közvetlen trauma az írisz a műtét során vagy traumáját támasztóelemeinek egy mesterséges szemlencsét. Általános szabály, hogy a kezelés során a vér eltűnik néhány napon belül. Ha a konzervatív terápia hatástalan ismételt beavatkozás: gyomormosás Az első kamra, egy további rögzítése a lencse, ha szükséges.
Szemen belüli nyomás növekedése a korai posztoperatív időszakban kapcsolatba hozható számos oka van: „eltömődése” viszkoelasztikus vízelvezető rendszer (speciális viszkózus készítmény használható minden szakaszában a művelet, hogy megvédje a szemen belüli, elsősorban a szaruhártya) hiányos során az elúciós a szem; termékei a gyulladásos válasz vagy a részecskék a lencse anyaga; fejlesztése pupilla blokk. Amikor felemeli az előírt becseppentés intraokuláris nyomás csökken, ami a kezelés általában hatásos. Ritka esetekben szükség van egy további művelet - punkció (szúrás) az elülső kamra és a mosás.
Megsértése a megfelelő helyzetben az optikai része a mesterséges lencse hátrányosan befolyásolhatja a funkciók a működtetett szem. Az elmozdulás a IOL okozhat helytelen fixálása a lencsetokban, valamint a különbség értéke a kapszuláris tasak és a méretei a lencse alátámasztó tagok.
Enyhe elmozdulás (eltolódásának) a lencse jelennek meg a betegek panaszainak fáradtság után vizuális terhelés, gyakran megduplázódik megjelenik, amikor a távolba lehet panasz a kellemetlen érzés a szemben. Panaszok általában nem állandó és után eltűnnek többit. A jelentős elmozdulás a IOL (0.7- 1 mm) betegnél állandó vizuális kényelmetlenséget, van előnyösen a szellemképek, amikor keresi a távolba. Gyengéd kezelés vizuális munka nincs hatása. A fejlesztés az ilyen jellegű panaszok igényelnek ismételt műtéti beavatkozás. az, hogy helyes helyzetét az IOL.
Elmozdulása a lencse - a teljes elmozdulása a IOL vagy hátrafelé, az üvegtesti térben, akár anteriorly az elülső kamrában. Súlyos szövődmény. A kezelés abból áll, hogy hordozó vitrektómia műtét. feloldását a lencsét a szemfenék és újra rögzítése. Azzal, hogy a lencse anterior egyszerűbb manipuláció - újbóli létrehozását a műlencse a hátsó kamrába rögzítésének lehetősége a varrat.
retinaleválás. Hajlamosító tényezők: a rövidlátás, komplikációk a műtét során, szemsérülés, a posztoperatív időszakban. A kezelés gyakran sebészeti beavatkozás (ínhártya lezárási művelet szilikon szivacs vagy vitrectomiát). Amikor a helyi (kistérségi) leválás végezhet otgranichitelnoy iézerfotokoaguiáció a retinaszakadás.
Késői posztoperatív szövődmények:
Másodlagos szürkehályog. Tokjába mesterséges lencse. A hátoldalon a kapszula számos golyókat Elshniga.
„Ablak” a hátsó lencsetokja után YAG lézer capsulotomia
- a központi terület a retina ödéma (Irvine-Gass szindróma),
- másodlagos szürkehályog.
Duzzanat a macula területén a retina - az egyik a beavatkozás szövődményei az elülső szegmense a szem. Az előfordulási makula ödéma fakoemulzifikációs lényegesen alacsonyabb, mint után a hagyományos extracapsuláris szürkehályog. Leggyakrabban ez a szövődmény fordul elő időszak 4-12 héttel a műtét után.
A kialakulásának kockázata makulaödéma megnő jelenlétében szemsérülés a múltban. és olyan betegeknél, glaukóma, cukorbetegség, gyulladásos az érhártya és mások.
Másodlagos szürkehályog - proliferációs meglehetősen késői szövődménye szürkehályog műtét. Ennek oka az a szekunder szürkehályog a következő: A fennmaradó nem távolítjuk működése során a szemlencse epiteliális sejteket alakítjuk lencse rostok (mint ez bekövetkezik a folyamat a növekedés a szemlencse). Azonban, ezek a rostok funkcionálisan és strukturálisan hibás, szabálytalan, nem átlátszó (ún Adamyuk Elshniga Balls sejtek). Saját migráció a növekedési zóna (a régió az egyenlítő) homályosság kialakítva a központi optikai zóna, a film, amely csökkenti (és néha elég jelentősen) látásélesség. Ezen kívül, csökkenése a látásélesség is tulajdonítható, hogy a természetes folyamatot a fibrózis a lencsetok. előforduló bizonyos idő után a műveletet.
A kialakulásának megelőzése másodlagos szürkehályog speciális technikákat használjuk: „polírozás” a lencse kapszulába annak érdekében, hogy maximalizálja a teljes eltávolítása a sejtek, a választás a műlencse speciális minták és még sok más.
Másodlagos szürkehályog lehet kialakítani egy olyan időszakban, néhány hónap és néhány évvel a műtét után. A kezelés abból áll, hogy végrehajtása során a hátsó kapszulotómia - hozzon létre egy lyuk a hátsó tok a lencse. Végző manipuláció megszabadítja a központi optikai zónájának a pára. Ez lehetővé teszi a fénysugarak behatolnak szabadon a szembe. jelentősen javítja a látásélességet.
Capsulotomia elvégezhető mechanikai úton eltávolították a film sebészeti eszköz. vagy lézerrel. Az utóbbi módszer előnyös, mert nem kíséri a bevezetése egy eszköz a szembe.
Azonban, a lézeres kezelés a szekunder szürkehályog (YAG-lézer capsulotomia) számos hátránya van, a legfontosabb az, amely a lehetőségét károsodásának optikai részének a mesterséges lencse a lézersugárzás. Amellett, hogy végez a lézer eljárásnak számos egyértelmű kizáró ok.
Sebészeti. és lézeres capsulotomia - manipuláció. elvégzett járóbeteg. Eltávolítása szekunder szürkehályog - olyan eljárás, amely lehetővé teszi, hogy néhány percig, hogy visszatérjen a beteget, hogy a magas látásélesség alá megőrzése neuro-receptor berendezésben a retina és a látóideg.