Esthesioneuroblastoma - Kezelés Németországban
Esthesioneuroblastoma - Kezelés Németországban
terápiák esthesioneuroblastoma
Esthesioneuroblastoma (szagló neuroblastoma) - egy nem-epiteliális tumor jellege, amely fejleszti a szaglóhám. Szaglóhámban sejtek képezik az alapját a epiteliális falak a orrüreg, orr-garat, rácsos labirintus.
A kezdeti szakaszban az e daganat jelenik meg a felső orrüreg és ezután eredményezhet, és töltse ki a teljes fele az orrüregben. Ez beszivárog parazanalnye melléküregek, koponya bázis és még behatolnak az üregbe, a koponya, valamint a pályára a szem.
A esthesioneuroblastoma jellemezve metasztázis, metasztázis tehát lehet mind a regionális és a távoli, a különböző szervekben. Leggyakrabban, regionális áttétek észlelnek a garat mögötti, a felső mély nyaki, fültőmirigy és állkapocs alatti nyirokcsomók. A távoli áttétek megfigyelt áttétek a máj, a tüdő, mellhártya és a csont.
Esthesioneuroblastoma kategóriájába tartozik a nagyon ritka és rendkívül rosszindulatú daganatok. Ez tumor legfeljebb 3% az összes tumorok az orrüreg. Azóta már le a kutatók először 1924-ben, a világ kiderült, csak mintegy ezer esetben ez a daganat.
Férfiak és nők kap közel azonos gyakorisággal. Leggyakrabban a daganat diagnózisa gyermekek 10 évnél idősebb.
Szövettani típus esthesioneuroblastoma három csoportba sorolhatjuk tumorok:
- Tulajdonképpen esthesioneuroblastoma.
- Estezioneyrotsitoma.
- Estezioneyroepitelioma.
Gyakran előfordul, hogy ez a daganat növekszik az alapja a koponya, amely a regionális és távoli áttétek.
Esthesioneuroblastoma fő jellemzője a progresszív elzáródása az orrüregbe, amely megzavarja az orrlégzés és szaglás megsértése amíg szagláshiány.
A kezdeti szakaszban a tumor jelölt kiválasztás, általában nyálkahártya. Ezt követően, nyákos-gennyes és vérzés (orrvérzés), könnyezés az orron keresztül. Ez jelölt arcfájdalom és még zsibbadás bizonyos területeken az arc, valamint duzzanat a lágy szövetek, az arc.
Tünettan függ milyen területen a daganat növekszik, és lokalizációs áttétek. Amikor a nyak nyaki áttétek határoztuk duzzanat (megnagyobbodott nyirokcsomók) és metasztázisokat a hátsó garati nyirokcsomókat a beteg panaszkodik nyelési nehézség. Ha esthesioneuroblastoma keresztül növekszik a labirintus rács felé szemnyíláson, úgy tűnhet, kifelé offset (exophthalmus) és a szemgolyó mozgásokat gátoljuk. Megállapította kettős látás (miatt az elmozdulás a szemgolyó). Tipikus bizonytalanság a fogak, és még a veszteség (általában a felső fogazat) a csírázás folyamán a szájüregben.
Mivel a tipikus esthesioneuroblastoma kifejezett infiltratív növekedés, a tumor átterjedhet a koponyaüreget, így nem áll szimptómás intrakraniális hipertenzió, nyilvánul tartós fejfájások. Idővel, a tumor folyamat részt agyidegek.
Diagnózis esthesioneuroblastoma meglehetősen bonyolult, mivel ez a daganat gyakran hasonlít annak megnyilvánulásai gyulladás az orrüreg, orrpolip, idegen test, vagy orrpolip. Mindez azt eredményezi, hogy az a tény, hogy a beteget kezelik más betegségek, így a megfelelő kezelés késik.
A fő diagnosztikai eljárás esthesioneuroblastoma - e vizsgálatot az orrüreg. Kimondva orrfolyás nehéz vizsga.
Rhinoscopy - egy eljárás a kutatás az orrüreg egy nazális és orr-garat tükör tükör. Elülső rhinoscopy lehetővé teszi, hogy végezzen felmérést a elülső és középső orrüregben. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy azonosítsa a daganat a felső és hátsó régióiban az orrüregben.
Is végzett citológiai vizsgálata orrfolyás, melyek tájékoztató 50-70% -ában.
És végleges módszer a diagnózis a biopszia. Ez lehetővé teszi, hogy egy határozott diagnózist esthesioneuroblastoma a műszeres vizsgálat.
Többek között alkalmazott diagnosztikai módszerek esthesioneuroblastoma röntgenvizsgálata a paranazális szinuszok és orrgarat és több informatív módszerek, mint például komputertomográfiás és mágneses rezonancia tomográfia. Normál röntgensugarak az orrmelléküregek általában elég informatív megállapítani a tényt a daganat. Ezek a módszerek lehetővé teszik az orvos, hogy egy réteg-image szövetekben a fej, hogy azonosítsa a rák terjedését, a jelenléte a regionális metasztázisok, a tumor elhelyezkedésétől, alakja, mérete, textúra.
Ultrahang a belső szervek és a lágy szövetek, a nyak feltárja mind a regionális és a távoli metasztázisok fordulnak esthesioneuroblastoma.
A kiegészítő diagnosztikai módszerek hajtjuk fibroscopy, rinoantroskopiya, csontváz szcintigráfia és szúrt az arcüreg a citológia punctata vagy mossa folyadék.
Németországban a kezelés esthesioneuroblastoma használni: műtét, sugárkezelés és a kemoterápia. Leggyakrabban, mind a három módszert kombinálhatjuk egymással a nagyobb hatékonyság. Egyes német kórházak gyakran tekintik tartásának lehetőségét csak a sebészeti kezelés vagy sugárterápia önálló kezelési módszer esthesioneuroblastoma.
Műtéti kezelés esthesioneuroblastoma különböző tényezőktől függ: a tumor helye, mérete, a csírázás más szervek, a jelenléte a regionális és távoli metasztázisok, stb Előnyben részesülnek azok a emlőmegtartó műtét, de nem rovására hatásosságát.
Ha a daganat kicsi, és nem nő a környező szövetekbe, anélkül, áttétek, minimálisan invazív műtétet keresztül transnasal endoszkópos megközelítést. Az egész művelet véghezvihető egy vékony flexibilis endoszkóp. Előnye az endoszkópos technika lehet jegyezni jóval kisebb megterhelést jelent a lágy szövetek és kevésbé a szövődmények kockázata.
Egyre, kemoterápia akkor használjuk, amikor esthesioneuroblastoma preoperatív, különösen abban az esetben a tumor invázió a környező szövetekbe és a jelenléte a regionális vagy távoli metasztázisok. Leggyakrabban, kemoterápia kombinált sugárkezelés. Előnyei között e kezelési stratégia, lehetséges bizonyos esetekben, hogy végezzen a konzervatív kezelés vagy kemoterápia után emlőmegtartó műtét sugárkezeléssel.
Önmagában a kemoterápia szisztémás kezelés, azaz a kemoterápiás gyógyszerek hatással nem csak magát a daganatot, hanem minden szervek és szövetek, különösen a gyomor-bél traktus szervek, csontvelő részt a vérképzésben és a hajhagymákat. Ez az oka a kemoterápia mellékhatásai. Befolyásolja a kemoterápia a gyomor-bél traktus szervek nyilvánul formájában hányinger, hányás, hasmenés, étvágytalanság. A hatás a hematopoietikus rendszer vezet összetételének megváltozása vérsejtek: anaemia, leukopenia, és thrombocytopenia.
Sugárzás terápia egyik fő módszerek a kezelés esthesioneuroblastoma. Ez a terápia jó eredményeket ad a kezelés ezt a tumort. Ez a kezelési eljárás lehet elvégezni, mint gyorsan modulált radioterápia, proton terápia, brachyterápia, és sugársebészeti.
Sugárzás terápia hatásos, ha besugározzuk regionális metasztázisok, például, a csontszövetben.
Sugársebészeti - egy eljárás a sugárkezelés, amelyben a tumor besugárzást úgy hajtjuk végre különböző oldalról, minden egyes alkalommal, sugárnyalábot feltétlenül áthalad a tumor maga. Ez lehetővé teszi, hogy minimalizálja a sugárterhelést az egészséges szövetek és az egész adag sugárzás, hogy küldje el a daganatot. A módszerek sugársebészet, hogy fel lehet használni a kezelés esthesioneuroblastoma tartozik például a számítógépes-kés és a Novalis.
Sugársebészet előnyt egyéb kezelési módszerek - a non-invazív, vagyis a beteg tehet műtét nélkül, nem jellemző a műtét kockázatait, nincs szükség altatásra, mert ez az eljárás fájdalommentes. Sugárterápia nagyon pontos, mert a helyzet a tumor a besugárzás alatt követjük CT vagy MRI. Ezt sikeresen használják az esetben, ha a műtét ellenjavallt azoknál a betegeknél, megközelíthetetlen helyen a tumor, a beteg társbetegségek és általános állapotát.
(495) 50-253-50 - Ingyenes konzultáció klinikák és szakorvosok