Előadás - polio enterovírus fertőzés - letöltés prezentációk gyógyszert
Enterovírusok enterovírusok (Engl enterovirus.) - pikornavírus vírusok családja. Ezek közé tartozik a 67 humán patogén szerotípusok: 3. típusú poliovírus, Coxsackie-vírus típusú 23 A, 6 típusú Coxsackie B vírus, echo-virus típusú 31, és 4 fajta enterovírusok 68-71.
Enterovírusok általános jellemzői alapján. Ez RNKovye virusyImeyut kis mérete 20-30 nm) kis számban kapszomerek, nem vesz körül obolochkoyTip szimmetria a kapszid - kubicheskiyTermoustoychivyUstoychivy hogy az állomásokat, savas környezetet, amely lehetővé teszi a vírusok áthaladnak a gyomron, amelyek ellenállnak a epe, emésztőnedvek epidemiológiai jellemzői: Természetes lokalizáció - belek chelovekaOsnovnoy út - bélsár-oralnyyShirokoe prirodePreimuschestvennaya terjedt forgalomban a nyári-őszi időszakban vremeniShirokoe vírus látszólag h Fedorov lyudeyZabolevanie gyermekeken gyakoribb, hogy beteg gyakrabban, mint a 6-12 éves gyermekek, egyre több gyerek az első 5 évben az élet.
Poliomyelitis (ógörög πολιός -. Szürke és μυελός - gerincvelő) - gyermek gerinc bénulás, akut vysokokontagioznoeinfektsionnoe rendellenesség okozta elváltozások a gerincvelői szürkeállomány és poliovírus jellemezve főleg patológia az idegrendszer. Epidemiology forrás: a beteg és virusonositel.Puti hajtómű: fő átviteli út - fekális-orális táplálék, levegő - kapelnyy.Immunitet perzisztens humorális rezisztencia nyálkahártya sejtek Pathogenesis Elsődleges reprodukciós bekövetkezik szájnyálkahártyán és garat nyirokrendszeri a vékonybél a vérbe CNS perifériás idegrendszer motoros neuron rendszer
Jellemző besorolás típusú (CNS) nonparalytic (agyhártya, sikertelen) bénulásos (gerinc, a szemgolyó) AtipichnyeStertayaBessimptomnaya 2. A fény gravitációs formaSrednetyazhelaya formaTyazhelaya formában súlyossági kritérium: intenzitás szindróma intoksikatsiiVyrazhennost narusheniy3 motor. Downstream (karakter) GladkoeNegladkoeS oslozhneniyamiS laminálására szekunder infektsiiS súlyosbodása krónikus betegségek
Patológiai gerincvelő hyperaemiás, Hazafias, jelenlétében pangás, nekrózisos területeket és vérzés szürke veschestve.Polnokrovie belső szervek, elvesztése hipotalamusz sejtmagok neuronok dvigitelnyh légúti hurutok, bronchitis, pulmonális keringési rendellenességek .Klinicheskaya képet inkubációs időszak 5-35 dneyv átlagos 10- vannak 12 nap anélkül, atípusos idegkárosodás (nem nyilvánvaló és abortív forma), és egy tipikus lézió nonparalytic (meningialnalnaya forma) bénító.
A klinikai kép paralitikus lokalizációs különbséget spinális, bulbáris, Pontina jellemző adatokat mutatjuk spinális formában ernyedt bénulást .Harakterizuetsya hőmérséklet-növekedés 39 tüneteinek intoxikáció és hurutos tünetek .polozhitelnye kis meningeális tüneteit. tünet állvány Keringa, Brudzinskogo, Lasegue pozitív .prodolzhitelnost 2-5dney.Paralitichesky időszakban vysokayatemperatura bénulást konechnostey.spinomozgovoy folyadék építmény a fehérje és a sejtszám csökkenése. Pontino formájában arcideg bénulás arc myshtsBulbarnaya formájában megsértése nyelés, légzés és a beszéd, súlyos hipertermia, súlyos fejfájás, gyakori rvota.Entsefaliticheskaya formájában eszméletvesztés, beszéd, tremor, nystagmus, meningeális simptomy.Vosstanovleniya időszakban. Nonparalytic tünetmentes nincsenek klinikai tünetei. alakított formában .Abortivnaya specifikus immunitás nyilvánul hőmérséklet letargia, a gyengeség, izzadás, és a csökkent étvágyat és hypersthesia rózsaszín dermographism. prodolzhitelnost 3-7 dney.Meningealnaya képez súlyos fejfájás, ismételt hányás, jelzett felriadási, remegés izomrángás végtagok, gorizantalnaya nistigma. Bénulás nem voznikaetpolozhitelnye tünetek Keriniga és Lasegue .myshechnaya gyengeség. podkalivanie konechnostey.techenie könnyű, obortivnoe.
Differenciáldiagnózisa kezdeti időszaka polio nehezen lehet megkülönböztetni a SARS, influenza, torokfájás, és jelenlétében emésztési zavar tünetei - az gastroenterocolitis eltérő jellegét vagy vérhas. Ugyanakkor fontos, hogy időben diagnosztizált regisztráltál epidemiológiai környezetében beteg gyermek kórtörténetét, valamint utalás a korábbi érintkezés bolnym.poliomieditopodobnye vírusok által okozott betegségek ECHO és a Kok-Saki. Ebben az esetben ráadásul az eredmények virológiai és szerológiai vizsgálatok során figyelembe kell venni az ilyen funkciók a klinikai kép poliomielitopodobnyh betegség a lehetőséget, hogy láztalan Természetesen a mulandó természetét paresis, hiányzik rejlő polio változások az agy-gerincvelői folyadékban. Polio meningeális formájában meg kell különböztetni a más serosus meningitis etiológiája (mumpsz, tuberkulózis, Ente-retrovirális).
Laboratóriumi módszerek Virus kimutatható nazofaringeális mosófolyadékban, széklet, vér és cerebrospinális zhidkosti.Serologichesky SPETS. Detektálási módszer osztályában antitestek IgM (ELISA) vagy antitestekkel dinamika RAC .First időt a betegség korai második alkalommal 4-5 hét után.
A kezelés terápia zajlik a kórházban fertőző betegségek. A preparaliticheskom időszakban szigorú ágynyugalom, hogy megkönnyítsük a további zabolevaniya.V a gyógyulási időszakban, kezdve 3-4 héten széles körben alkalmazott gyógyszerek, amelyek serkentik az idegi impulzusok szinapszisok és a neuromuscularis ingerületvezetés (0,05% -os oldatot adjuk neostigmin intramuszkulárisan 0.3 - 1 ml életkor függvényében) azt jelenti, pozitívan az idegrendszerre ható, és az érintett idegsejt- (Dibazolum 0,001 -0.005 g naponta, B-vitamin, glutaminsav), javítja a szöveti metabolizmus (tserebrolizi intramuszkuláris injekciójával a 1,2 ml után 2 - 3 nap, egy folyamán 15-20 injekciók, ATP, stb), biogén stimulátorok .. Ez kötelező a használata rehabilitáció formájában gyógyászati fürdő, iszap és paraffin alkalmazások használata ozokerit. Használt zuhany masszázs, úszás. analgetikus hatású és mtsai. elektrostimulációval alkalmazott inductothermy az érintett régióban a gerincvelő szegmenseket és az izmokat. A teljes komplex terápiás intézkedéseket kell végezni rendszeresen legalább 3 évig az akut fázis után a betegség.
Megelőzés célja, hogy mérsékelje a terjedését gyermekbénulás. A beteg vagy gyanús gyermekbénulás azonnal meg kell izolálni. A fertőzés forrása végezzük végleges fertőtlenítés. Azon személyek számára, hogy kapcsolatba kerültek a beteg megfigyelésére van beállítva követő 20 napon belül az elszigeteltség a beteg gyermek. Idetartoznak vakcinák: Vaccines polio típusú pereoralnogo 1,2i3TetrakokkImovaksPrivivki kezdeni 3 hónapos kor szerint a rendszer 3mesyatsa 4,5 hónap; 6 hónappal emlékeztető oltás 18 és 20 hónappal, valamint a 14 év.