A trachoma - tünetei, diagnózisa és kezelése által okozott fertőzés chlamydia szemmel
A trachoma - fertőző betegség. amely során alakul ki fertőzés a kötőhártya Chlamydia trachomatis. Ez a Gram-negatív baktériumok, amelyeket továbbított közvetlen érintkezést fertőzött egyén vagy szennyezett elemek (például ruházat, zsebkendők, kéztörlők, stb), valamint a rovarok, így legyek. Ezek a baktériumok nagyon fertőző, és majdnem mindig hatással van mindkét szemét.
A trachoma kezdődik enyhe viszketés és irritáció, a szem és a szemhéjak, később jelenhet meg a szaruhártya homályosság (homályos látás), fájdalom a szem, és a - hiányában megfelelő kezelés - maradandó vakság is.
- ???? becslései szerint az Egészségügyi Világszervezet (WHO), az egész világra trachoma érint körülbelül 84 millió ember, ebből 8 millió vizuális hiányt.
- A trachoma a második leggyakoribb oka a vakság (szürkehályog).
- A gyermekek különösen fogékonyak a fertőzésre, de komplikációk fellépése lassabb (komolyabb problémát csak felnőttkorban jelenhet meg).
A tünetek a trachoma
Penetráció Chlamydia trachomatis conjunctiva epithelium ???? kialakulásához vezet az akut gyulladás (lappangási idő - 5-12 nap). Ez az állapot nyilvánul könnyezés. torlódás és muko-gennyes váladék. Ahogy a betegség előrehalad, a tünetek közé tartozik a fényérzékenység (képtelenség elviselni fény), elhomályosodása a szaruhártya (homályos látás), szemfájdalom.
Mérföldkövek trachoma (és a megfelelő tünetek megjelenése):
A sérült szaruhártya elveszti az átláthatóságot. Másodlagos fertőzés vezethet szaruhártya fekélyek, és végül, részleges vagy teljes vaksághoz.
Trachoma, és évek után ismétlődő exacerbatiók, azzal jellemezve, hogy sclerosis és hegesedés a kötőhártya, ami összehúzódása a szemhéjak. Fázis trichiasis a legveszélyesebb, így hordoz nagy a kockázata a visszafordíthatatlan vakság.
A trachoma - diagnózis és fertőzés megelőzésére
A trachoma a fő oka a „világ” vakság fertőzéses eredetű. A betegség baktérium által okozott Chlamydia trachomatis. ezek széles körben elterjedt és könnyen terjed át közvetlen érintkezés a szem és az orr egy fertőzött személy vagy megosztás személyes tárgyak, mint például a törölközők és ruhák.
Ha nem kezelik trachoma, krónikus fertőzés vezethet hegesedés a szemhéj alá, komoly károkat a szaruhártya, szem belső hajlítási szempillák (trichiasis). Ívelt szempillák tartósan károsíthatja a szaruhártyát és vezethet visszafordíthatatlan vakság.
A trachoma érinti elsősorban a szegény és marginalizált területen a világ, hogy nem rendelkeznek megfelelő hozzáférést a biztonságos ivóvízhez és a higiéniához.
diagnózis trachoma
Aktív trachoma gyakran előfordul formájában szubklinikai vagy tünetmentes: egy tanulmányt a beteg kórtörténetét, és meghatározza a klinikai tünetek információt ad az állam a betegség progresszióját.
A következő tünetek meghatározza a lehetséges érintkezés ???? kórokozója a betegség:
- tartózkodási helye egy endémiás terület, kapcsolatok rokonok rendelkező trachoma vagy krónikus kötőhártyagyulladás;
- hosszú szem irritáció, akut follicularis conjunctivitis vagy trichiasis;
- jelenlétében gennyes váladék.
Azokon a területeken, ahol a betegség endémiás, az orvos tudja diagnosztizálni trachoma keresztül:
- fizikális vizsgálat. diagnózis felállításához a klinikai tünetek jelenléte trachoma. jellemző különböző szakaszaiban a betegség. Például, amikor ellenőrzi a tüszők megtalálható a kötőhártya, gyulladásos megvastagodása, hegek a belső oldalán a szemhéjak, bőrpír, a fehér része, a szem és a növekedést az új vérerek a szaruhártya.
Diagnosztikai Laboratóriumi vizsgálatok
- DNS PCR vizsgálatával Chlamydia - feltárja a fertőzés, de nem nyújt bizonyítékot diagnosztizálására trachoma.
- Vetés. mikrobiális tenyésztése folyás a szem pontosan azonosítani tudja a fertőző ágens.
Citológiai diagnózis tartalmazza a tanulmány kötőhártya hámsejtek kapott kaparó egy spatula segítségével:
- Közvetlen immun teszt Chlamydia
- Giemsa kereséshez:
- intracitoplazmatikus bazofil sejtek epiteliális sejtekben;
- polimorf magvú leukociták.
prevenciós módszerek trachoma
A trachoma már „kizárt” a legfejlettebb országokban a múlt században, de továbbra is sok a világ, különösen azokban a közösségekben anélkül, hogy megfelelő hozzáférést a tiszta ivóvíz, amelyek nem rendelkeznek megfelelő higiénikus hagyományokat.
Környezeti feltételek javítása. mint például a biztonságos ivóvíz, rovar- vektorok, csatornázás adaptáció az egészségügy területén az oktatás és a biztonsági intézkedések hatására háziállatok - mindezen intézkedések jelentősen csökkentik annak valószínűségét, továbbítását egy fertőző ágens.
Gyakorlat jó higiéniai tartalmazza:
- Mosás az arc. Fenntartása arc tisztaság, különösen gyermekek esetében.
- Megfelelő hulladékkezelés. Ne hozzon létre táptalaja rovarok, mint a legyek (ők az egyik fő tényező a betegségek átvitelének).
- Való hozzáférés javítása a víz. A közeli forrás az ivóvíz növelheti az egészségügyi feltételek.
Bár elleni vakcinák trachoma nem létezik, betartása egészségügyi előírások, és a kontroll rovarvektorai jelentősen korlátozza a betegség terjedését. Továbbá fontos, hogy ne érintse meg a fuvarozó a betegség.
Ez a stratégia alapján megbízható tudományos adatok, ad egy átfogó intézkedéscsomagot, hogy csökkentsék a szállítási és a betegség hatása:
- S - Sebészet - szemhéj műtét (a kezelés előrehaladott formáinak trachoma);
- A - Antibiotikumok - antibakteriális terápia (kezelésére aktív fertőzés közösségi szinten, és hogy megakadályozzák a további terjedését a kórokozó);
- F - Arc tisztaság - szoktatás, hogy a rendszeres tisztítás arcát tiszta vízzel (terjedésének csökkentése a betegség); trachoma továbbítják a személyes kapcsolat, általában csoportok, családok és közösségek. Gyermekek és nők különösen ki vannak téve a fertőzés.
- E - A környezeti változások - környezetvédelmi intézkedések (növelje az ivóvízhez való hozzáférést, WC-k szervezése, rovar- vektorok).
A trachoma - okai, szövődményei és kezelése
Akut fertőzés és a klinikai tünetek kapcsolódó patológia nyilvánul mint általában, egy gyulladás a tüszők. Idővel, visszatérő fertőzések és krónikus gyulladás okozhat hegesedés szintjén, a szemhéj, trichiasis. látászavarok és esetleg visszafordíthatatlan vakság.
A trachoma endémiás betegség természete, de hatással van, először is, a lakosság fejlődő országokban (pl, Észak-Afrika és India); Elsődleges terjedése érintkezés útján váladék és a könnyek fertőzött kézzel, személyes ruházat és rovarok. Fertőző ágens lehet továbbítani a széklet szennyeződés (ez történik az endémiás területeken, ahol kevés a megfelelés egészségügyi normák).
Okok trachoma
A trachoma fertőzés révén az átviteli Chlamydia trachomatis. - Gram-negatív baktériumok, és a szexuális úton (Chlamydia). Környezeti kockázati tényezők közé tartozik a vízhiány, a prevalenciája legyek, a rossz higiénia és túlzsúfolt házakat. A szegény fokozott ütközés veszélye a betegség.
A trachoma oszlik elsősorban interperszonális kapcsolatot a váladék a szem, az orr, a torok vagy a fertőzött személy. Váltó ???? fertőzés léphet közvetlen érintkezés a szennyezett anyagok (például ruházat, törölköző, stb.) A fejlődő országokban, legyek és szúnyogok ellen hatnak hordozói fertőző ágens (amikor a takarmány adagoló a szem).
Patogenézisében trachoma
Fertőzés a szem Chlamydia trachomatis baktérium okozza felhalmozódása a leukociták és makrofágok a polimorf formájában tüszők felszínén kötőhártya.
A jelenléte hegek a kötőhártya megváltoztathatja az ostor irányában a szaruhártya, okozva ezzel kárt okoznak az utóbbit (trichiasis). Ennek eredményeként a sérült szaruhártya szövetet. ami oda vezethet, hogy részleges vagy teljes vakság.
Rizikófaktorai trachoma
Tényezők, amelyek növelik a trachoma betegség:
- A szegénység. A trachoma - népbetegségnek, főként a lakosság rendkívül rossz ember a fejlődő országokban. Közösségek, akik közeli kapcsolatban élnek (körülmények zsúfoltság) fogékonyabbak a fertőzésre átvitel.
- Rossz higiénia. Rossz higiéniás a higiénia hiánya miatt (kézmosás és az arc tiszta víz) hozzájárulnak a betegség terjedését. Ezen kívül, az emberek, akik nem férnek hozzá WC, amelyben magas a megbetegedések számát.
- Age. Azokon a területeken, ahol a betegség aktív trachoma gyakoribb gyermekeknél. A leginkább érintettek a gyermek négy-hat év.
- Paul. A nők szembesülnek azzal a problémával, trachoma gyakran, mint a férfiak.
Lehetséges szövődmények trachoma
Epizódok chlamydia fertőzés szem könnyen lehet kezelni a korai diagnózis és időben antibiotikumok.
Ugyanakkor visszatérő fertőzések vezethetnek szövődmények, többek között:
- hegesedés a belső szemhéj;
- törzs életkor;
- entropium szemhéjak belsejében;
- befelé növő szempillák;
- szaruhártya hegesedés;
- részleges vagy teljes vakság.
Eljárások és kezelési módszerek trachoma
Az alkalmazott módszerek függenek kezelésére trachoma betegség stádiuma. Abban az esetben sporadikus akut fertőzések (a korai szakaszában a betegség) alkalmazott terápia széles spektrumú antibiotikumok. A korai beavatkozás előnyös, mert a visszaesési arány jelentősen megnő a későbbi szakaszában a betegséget.
Terápia helyileg antibiotikummal, hogy használja szemészeti kenőcsök alapján doxiciklin (tetraciklin 1% naponta kétszer hat hétig) vagy orálisan beadott azitromicin.
Bár az azitromicin megjelenik a jobb és hatékonyabb, mint a tetraciklin (elég egyetlen adag), de az ilyen kezelés sokkal drágább. Szegény közösségekben, a választott gyógyszer gyakran függ, mi áll (általában benne van az azitromicin trachoma ellenőrző nemzetközi program).
A eritromicin vagy szulfonamid gyógyszereket lehet használni, mint alternatív antibiotikumokkal fent leírt.
Az iránymutatások az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azt javasolta, hogy osztja az antibiotikumok az egész közösség, ha több mint 10% -a gyermek szenvedett trachoma meg, annak érdekében, hogy kezelje azokat, akik ki voltak téve a fertőző ágens, és hogy csökkentsék a betegség terjedését.
Sebészi kezelése trachoma használt későbbi szakaszában a betegséget. Különösen a helyreállítása az ívelt fedéllel. Az eljárás korlátozza a progresszióját szaruhártya epitelializáció, és segít megelőzni a további látásvesztés. Ez az eljárás gyakran jelentős mértékben csökkenti annak valószínűségét, hogy a betegség kiújulását.
Ha a szaruhártya súlyosan megsérült, a szükséges szaruhártya-átültetés - olyan eljárás, amely kínál némi reményt. Gyakran azonban az eredmények nem annyira jó.
Sebészi kezelése trichiasis vesszük figyelembe, ha az alábbi feltételeknek:
- jelenlétében szempillák kifordítjuk be a szembe, és sérülést okozhat a szaruhártya;
- jelek szaruhártya károsodás trichiasis;
- meredek visszaesés eredményeként a progresszió trachoma.
Alternatív módon, a ideiglenes eltávolítása a szempillák vagy ragasztással őket ragasztó megakadályozza őket érjen a szem.