A besorolás a limfómák
Lymphoma képződött Ig-szekretáló sejtek. Ez az opció a non-Hodgkin limfóma fordul elő a leggyakrabban esetek 25% -ában. betegség csúcs életkor 60-70 év. Festés betegség hasonlít CLL növekvő minden csoport a nyirokcsomók, hepatosplenomegalia és csontvelő (87%). Továbbá, a folyamat az érintett bőrt (9%), a tüdő, a szem és a gyomor-bél traktus (néha 2-3%). Bizonyos esetekben jelentős elterjedése extranodális. A betegek 34% -ánál mutat monoklonális gammopathia. A természet a kórlefolyás megkülönböztetni formák elsősorban érintő nyirokcsomók, a lép, a bőr. Ezt a proliferatív folyamat főként a B-limfociták, valamint számos plazmatikus sejtek. Ezzel összhangban azt azonosítani lehet limfocita, limfoplazmotsitoidny és polimorf sejttípus. Mind a sejtmembránon, és a citoplazmában tartalmaz Ig. Cellular fenotípus úgy definiáljuk, mint egy + 1a, részben is hordozó CD25. A tartalma legtöbbjük gazdagított immunglobulinok (elsősorban IgM) a folyamat a proliferáció. M fehérjéket találtak különböző frekvenciákon. Ez a fajta limfóma egy speciális formája közé denstrom kór. A több, mint 1/3 a megfigyelt esetek leukemization immunotsitomy (átmenet a krónikus limfoid leukémia). Késői szakaszában differenciálódási blokk sejtciklus is előfordulhat az átmenet immunoblasztikus limfóma.
Lymphoma képződött germinális centrum sejtek. Ez a forma számlák 30% -a minden esetben a non-Hodgkin limfóma. A jellemző expresszálódik különböző mértékben gömbgrafitos vagy follicularis típusú sejtnövekedés, amely tekinthető egy eredetének jelzéséhez follikuláris center limfóma sejtek. A normális sejtek és a germinális centrum azokból származó jellemzi elterjedése bizonyos tulajdonságok:
- „Kapcsolás” szinten szintézisét Ig H-láncokat,
- lektin a földimogyoró,
- szoros topográfiai kapcsolatban a T-sejtek (elsősorban a T-helper sejtek).
Follikuláris limfóma - ez csak a B-sejtes limfóma, bár néha felhalmozódnak a tüsző a T-sejtek, különösen a CD8 +. A perifollicular zónában ismerteti számos poliklonális B-sejtek. Ha jól differenciált formái átlagos élettartama 6-7 év. A fő tünetek a betegség fordul elő személy 20 évnél idősebb. Ezzel szemben a növekedés a lymphomák extranodális diffúz lokalizációs viszonylag ritkák. Sajnos, az az első diagnózis időpontjától a beteg klinikai állapota már megfelel a III és IV a betegség stádiuma. A betegség folyamata több éven át gyakran jóindulatú, majd hirtelen megváltozott az Advent a sejt, mint egy éretlen forma és a diffúz növekedést. Azt találtuk, hogy minden esetben ez egy B-típusú sejtek szaporodását. A felszínen, a legtöbb ilyen sejtet találtunk MLG, amelynek sűrűsége nagyobb, mint a krónikus limfocitás leukémia.
1. Lymphoma képződött centrociták. Ez megfelel elsősorban gyengén differenciálódott malignus limfocitás limfóma vagy rosszindulatú limfóma az FCC-kis hasított-mag. A hagyományos osztályozás kijelölt nagyrészt a limfoid limfoszarkomában. Szövettan mutat egy kis (legfeljebb viszonylag nagy) B-sejtek polimorf hasítjuk, és egy keskeny citoplazma perem (centrociták, korábban említett, mint germinotsity). Viszik MLG, la, Ba 2 (germinális centrum marker) és CD 5; CD 10 hiányzik. Ezek és más jellemzők, amelyek megkülönböztetik őket a csíracentrumokban sejtek fel kell tüntetni a következőket: ebben a formában a lymphoma származik a még nem azonosított alpopulációiban B-sejteket. Általában ezek a betegek közép- vagy időskorban, melynek tünetei a duzzadt nyirokcsomók, gyakran nagy lépmegnagyobbodás, májmegnagyobbodás, csontvelő. Egy progresszív, a várható élettartam mintegy 45 hónap. A follikuláris proliferáció folyamat általában nem vezet, mintegy 1/3 a sejtek található a perifériás vérben.
2. Lymphoma képződött centroblasts. Ez a csoport magában foglalja a krupnofollikulyarnuyu limfóma, noduláris limfóma variáns Rappaport és FCC-limfóma egy kis vagy nagy hasított-kernel által Lukes és Collins, jellemző kombináció centrociták és centroblasts. Blast bazofil citoplazmában, kerek vagy ovális mag, nucleolusok tartalmazó gyakran lokalizálódik a nukleáris membránon. Ezek a sejtek hordozzák MLG, la, CD 10, CD20, CD22 és receptorai komplement. Ezen felül, ezek hasonlóak a normál sejtek a csíracentrumok. A legtöbb esetben, a follicularis növekedés leírt számos histiocyták és retikulociták, legkevésbé valószínű, hogy diffúz proliferáció. Ez limfóma különösen legkevésbé érzékeny a besugárzás. Végstádiumú történik az átmenet során, hogy centroblastic limfóma vagy leukémia robbanás.
3. centroblastic limfóma. Ez megfelel a histiocytás, gyengén differenciált malignus limfóma vagy limfóma nagy nem bomlott nem hasított-mag. A szaporodó bazofil sejtek nucleolusok, közepes és nagy méretű, szoros illesztést, a fej. Sejtek hordozzák MLG 1a és részlegesen, mint a CD 10, CD5 és a C-receptor. Korábban ezek a limfóma kijelölt retikuloszarkóma.
4. limfoblasztos limfóma. Szinonimák: gyengén, vagy nem differenciált limfocitás limfóma, diffúz limfóma és rosszindulatú nem bomlott egy kis mag. A citológiai kép kerül bemutatásra, viszonylag kis sejtek. Először is felhívjuk a figyelmet, hogy kényes hálózatát nukleáris kromatin, a nucleolus kis- vagy közepes méretű és kis mennyiségű bazofil citoplazmában. elsődlegesen vagy L2-polimorf változatait írtuk le. Két jelentős korfüggő betegségek csúcs: 10 és 60 év. A gyermekkori akut limfocitás leukémia és a figyelmét limfoblasztos szarkóma (a régi nómenklatúra szerint). Attól függően, hogy az adott markerek különböztetünk meg:
- B-típusú (B-sejtes akut limfocitás leukémia és Burkitt-limfóma);
- T-típusú (T-sejtes akut limfoblasztos leukémia vagy limfóma tumorsejtek konvex mag, gyakran lokalizálódik a régióban a mediastinum, timusz eredetű);
A jellemző vonásait T-sejtes akut limfoblasztos limfóma a következők:
- infiltratív sejtek növekedését és rosszul meghatározott citoplazmában split-core és számos mitoses,
- képessége rozetta és a nagy foszfatáz aktivitást és TDT.
A markerek lehet megkülönböztetni éretlen és tranziens T-sejt-formában, valamint éretlen B-sejt-formában. Mediastinumot érintett gyakran, de nem mindig. Ezt követően a folyamat folytatja disszeminált nyirokcsomó, belső szervek és a csontvelőben, ami részben összehasonlítható a kép leukemization. Ritka esetekben, a B-limfoblasztos limfóma, amely sokkal gyakoribb a gyermekek, rögzített kiterjedt hasi vagy extranodális proliferáció.
Immunoblasztos limfóma. Ez a legtöbb rosszindulatú formája lymphoma korábban ismert néven clasmocytoma. Ez megfelel a diffúz hisztiocitás malignus limfóma vagy immunoblasztos szarkóma. Mert az ő tipikus nagy sejtek egy nagy sejtmag halvány színű, nagy, jellemzően található központjában nucleolusok és szélessávú bazofil citoplazma (immunoblast). Legtöbbjük származnak B-sejtek. Jelentősen kisebb közös T-sejt vagy minősített folyamatot. A sejtek nagy, a bazofil, ovális sejtmagban. Viszik CD2 és CD4 vagy CD8 (néha kombinálva). Megjegyzés egy bizonyos kapcsolat immunoblastos vagy limfoblasztos leukémia (ALL). Gyakran globulin PAS-pozitív citoplazmatikus zárványok. Cell növekedés majdnem minden esetben diffúz jellegű. Splenomegalia és beszivárgását a csontvelő volt megfigyelhető 30% -ában. Ez a fajta limfóma túlnyomórészt befolyásolja az idős embereket. Az esetek 85% -a számolt be a férfiak. A klinikai megnyilvánulások fejleszteni egy meglehetősen éles formában 2-3 hónap. Gyakran megfigyelhető, még beállta előtt a leukémiás fázis diffúz infiltrációt a szövetekben. A sejtproliferáció ellenáll a kezelési hatások. Ami a beteg életének korlátozott 1-20 (átlagosan 8) hónap. Aránylag gyakori limfóma kísérő betegségek, mint például a szisztémás lupus erythematosus. reumás ízületi gyulladás és Sjogren-féle betegség. A limfómák mellé immunhiányos állapotok és klinikai esetben kapcsolódik a kinevezését immunszuppresszív terápia a transzplantáció után. Néha limfóma alakul ki immunoblasztos nyirokcsomó. Segítheti ezt a folyamatot, az ólom és morfológiai változások.