szívteherbírást
A legfontosabb tényezők, amelyek meghatározzák az előfeszítés utal BCC. mint BCC egy fontos tényező, amely befolyásolja a vénás visszaáramlás, és így a előterhelést. A hypovolaemia (például, vérzés vagy dehidráció) csökken vénás visszaáramlás, és a kapott ősszel végdiasztolés térfogat. szélütés ejektálásához.
Egyéb tényezők, amelyek befolyásolják a vénás visszaáramlás:
- testhelyzetet. Álló helyzetben a gravitáció miatt a vér felgyülemlik az alsó részek, és a vénás visszatérő esik.
- A mellhártya nyomást. Általában, ez a negatív, amely megkönnyíti a vér áramlását a mellkasban üregben, azaz a vénás visszaáramlás (különösen a belégzés, ha pleurális nyomás nagyobb, negatív). Ha kevésbé válik negatív vagy akár pozitív (közben Valsalva. Hosszan tartó köhögés. Ventillátorral PEEP), a vénás visszaáramlást csökken.
- Vnutriperikardialnoe nyomást. Ő magassága (szívtamponádot) létrehoz egy jelentős akadályt a vénás visszaáramlást.
- A hang a vénák. Venulákat és vénák - nem csak egy rendszert csövek szállítják a vért a hajszálerek a jobb pitvarba. A hang a simaizom vénák befolyásolja a neurális és humorális tényezők. Úgy nőtt az érzelmi stressz (például félelem), a fizikai megterhelés, a mély légzés, súlyos artériás hypotonia. Vénás visszaáramlás növekvőben van.
- Bedurranást. A csökkentés vázizom található ezekben a vénákban szorult, és a vér jelenléte miatt a vénás szelepek mozog a szív felé.
A legfontosabb tényezők, amelyek befolyásolják az előfeszítés a szív pumpáló és a pitvar. Erős és időben pitvari összehúzódás fokozza a tölteléket a kamrák (azaz preload). Szerepük különösen fontos a koncentrikus kamrai hipertrófia; hiánya pitvari személyhívó (például pitvarfibrilláció) Ezeknél a betegeknél eredményez szignifikáns csökkenést végdiasztolés térfogat.