Hyperthyreosis férfiaknál
A sürgős a probléma
Kóros körülmények között a pajzsmirigy már jól tanult, és a szerkezet endokrin rendellenességek elfoglalni a domináns pozícióját. A probléma a hipertireózis súlyossága annak következményeit. A felesleges pajzsmirigyhormon okoz súlyos megsértése az anyagcsere folyamatok a szervezetben, így a mélyreható morfológiai változások minden rendszer, beleértve a reproduktív.
Prosztata specifikus fellépés az ivarmirigyek férfiak évekig tagadta. Csak ennek eredményeként a klinikai vizsgálatok az elmúlt 20 évben szerepét tisztázta pajzsmirigy hormonok a fejlesztése és karbantartása funkcionális aktivitását a férfi reproduktív rendszer.
A klinikai gyakorlatban a diagnózis hyperthyreosis férfiak gyakran későn fordul elő, amikor a konzervatív és sebészi kezelés csekély hatása van. Ez annak köszönhető, hogy egy alacsonyabb előfordulási a férfiak körében, összehasonlítva a nők, és a nagy számú szubklinikai eseteket, amelyekben a szubjektív tünetek hosszú ideig hiányzik vagy kifejezett csak kismértékben, de aztán manifesztálódik hirtelen, agresszív és gyorsan.
A termelés és a szerepe a pajzsmirigy hormonok
szintézis szabályozása
Follicularis rák sejtek, a tirozin aminosav és jód szintetizált két hormon - tetraiodothyronine vagy tiroxin (T4) és trijód-tironin (T3). Ezek képezik vegyületek bizonyos fehérjéket, hogy a hormonok és szállított vért a célszervek.
szintézis mennyiségét, térfogatát és az idő elosztása a vérben, és a pajzsmirigy, T3, T4 szabályozza a hipotalamusz és a hipofízis, amelyek szétválására az agy. A hipotalamusz funkciójának amely engedelmeskedik bioritmus, és a hatása a vegetatív és az endokrin rendszert, allokál egy biológiailag aktív fehérje tireoliberin vagy thyreotrop felszabadító - faktor (TRF). Annak hatására az agyalapi mirigy szekretál TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon), amely serkenti a T3 és T4 és a váladék a pajzsmirigy.
Az viszont, T3. található vér, a elvével összhangban a visszacsatolási mechanizmus gátolja az TSH és TRF. T4 felszabadul az agyalapi mirigy jód és szintézisét is gátolja a TSH. csökken a vér koncentrációja pajzsmirigyhormonok válik inger szekrécióját TSH és TRF.
A hatás a végső szervi sejtek fontos szerepet játszanak a T3. mert a biológiai affinitását velük 10-szer meghaladja a T4. Tehát tartjuk normál koncentrációja a hormonok a vérben. Ezen túlmenően, a pajzsmirigy működését közvetlenül szabályozó hatása és a különböző osztályok a vegetatív idegrendszert.
adenohypersthenia Eredmények
Ha túllépi a tartalom a szabályok a vérben a hormonok T3 és T4:
- adrenerg receptorok növeli az érzékenységet és a hatások katekolaminok, így frekvencia növekedésével a szívfrekvencia és a vérnyomás emelkedik;
- sebességének növelése az anyagcsere folyamatok, a hasítása glikogént glükózzá, enzimek szintézisére és az oxigén áramlását;
- aktivált szállítása a glükóz és az aminosavak a sejtbe;
- fokozott hőtermelésre miatt az uralkodó gyorsulás és oxidációs reakciókat.
Így a legfőbb eredménye a pajzsmirigy-túlműködés - megugrott az anyagcserét és jelentősen nőtt a terhelés minden rendszer és szerveket.
Befolyásolja a reproduktív rendszer
Az alapja a működési rendellenességeinek a reproduktív rendszer hím hipertireózis növekvő szérum-koncentráció nemi szteroid kötő globulin (SHBG), vagy az SHBG (kötő globulin nemi hormonok). Ez a fehérje a májban szintetizálódik. Összekapcsolásával akár 40 - 60% -ot (normális) a férfi nemi hormonok (tesztoszteron és dihidrotesztoszteron), hogy átalakítja őket inaktív formában és szállítják a vérben.
Normál laboratóriumi értékek hormon szint és a szérum SHBG
Okai pajzsmirigy-túlműködés
A leggyakoribb okok:
- Diffúz toxikus golyva, vagy Graves-betegség (70 - 80% -ot).
- Noduláris toxikus golyva.
- Szubakut és autoimmun tiroiditisz (a prosztata gyulladása szövet).
- Mérgező adenoma a pajzsmirigy, hormonokat egyedül.
- Az ellenőrizetlen részesülő jelentős dózisú pajzsmirigy gyógyszert jelent.
Ritkább okok:
- Hosszan tartó használata nagy dózisú jód készítmények.
- Például hipofízis tumor fokozott szekréciója TSH.
- Ellenállás (stabilitás) agyalapi kitett sejtekben T3 és zavar visszajelzést pajzsmirigy.
- A metasztázisos daganatok (hormonálisán aktív) a follikuláris pajzsmirigyrák.
A klinikai megnyilvánulások hyperthyreosis
Tünetek rendszerek:
- A bőr és izomrendszer - bőrpír az arc vagy más területeken, a túlzott izzadás, törékeny körmök, jelentős fogyás, még a háttérben szokásos élelmiszer és kielégítő étvágyat.
- Endokrin - pajzsmirigy bővítés, sterilitás, „álcázó” férfihipogonadizmustól - gynecomastia, csökkent izomtömeg, csökkent szexuális vágy; lehetséges a diabétesz kialakulását.
- Szív- és érrendszeri - fájdalom a szívében, és egyfajta szívdobogás, különösen alacsony fizikai aktivitás, növeli a szisztolés és diasztolés vérnyomás, szabálytalan szívverés (tachycardia, arrhythmia), amelyeket nehéz megfelelő gyógyszert, szívelégtelenség.
- Eye - exophthalmia (exophthalmus) vagy a „meglepett pillantást” rovására egységes növekedése az optikai horpadt, hiányos bezárása, a szemhéj, villogó ritka, kötőhártya-gyulladás és szaruhártya-fekély.
- Neurológiai - indokolatlan félelem és sírás veszteség koncentráló képessége, fáradtság, alvászavarok. nyugtalanság, depresszió, ingerlékenység, érzékenység, jitter (tremor) ujjakkal kinyújtott karok.
- Emésztési - májműködési zavar, hasmenés, hányinger és hányás (ritka).
A diagnózis alapján végzik el a klinikai tünetek és a laboratóriumi vizsgálatok, ultrahang prosztata tanulmány a radioaktív jód felvételét és T3.
kezelési irányelvek
kezelési módszerek függenek az oka és súlyossága hyperthyreosis. Ezek közé tartoznak:
- Konzervatív kezelés - tireosztatikus anyagokkal (metimazol, tirozol, metimazolt, propiltiouracil), nyugtatók, vérnyomáscsökkentők, beta-blokkolók, gyulladásgátlók és szteroidok, a tesztoszteron-propionát, vitaminokat és étrend vitaminokat és fehérjék.
- Sebészi eltávolítását vagy teljes eltávolítása a pajzsmirigy.
- Kezelés radioaktív jód; orális adagolás után azt felszívja és elpusztítja része pajzsmirigy sejtek.
Leggyakrabban, a konzervatív terápiát alkalmaznak, mint a felkészülés a műtéti eltávolítása a pajzsmirigy.