Coats-betegség (retinitisz) - Tünetek, okok és a kezelés
A betegség ismert, mivel a hetvenes a tizenkilencedik század (tünetek először leírt 1876-ban tudós Brailey). 1908-ban, kollégájának Coats leírt három különböző formában szemészeti betegségek kíséretében hátsó szegmens elváltozás, ami abban nyilvánul meg átalakulása hajók és jelentős exsudatio a folyadék. Mindazonáltal a hagyományos osztályozási betegség még nem állapították meg.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a retinitis Coates egy idiopátiás, okai a betegség még nem állapították meg. Nem sikerült azonosítani a hibák és a genetikai anyag, amely vezethet egy ilyen változás.
besorolás
A klinikai gyakorlatban a szemészek alkalmazni besorolás Coates betegség, amelynek alapja a súlyossága a betegség tüneteit, valamint a lehetséges vetülete. Ezen osztályozás szerint osztja:
- A szakaszban a kezdeti tünetek.
- Stage.
- Igen előrehaladott szakaszában a változás.
- Terminal színpadon.
klinikai kép
A legtöbb sluchaevpatologichesky folyamat vérzéses retinitis azonban csak odnoglaznoe alma. A kezdeti szakaszban a betegség lehet teljesen tünetmentes, ezért diagnosztizálják évesen 2-8 év alatt tervezett ellenőrzések. Továbbá, kóros elváltozásokat gyakran fordul elő közvetlenül a szülés után. Klinikai tünetek Coates patológia kimutatható korú csecsemők 2-6 hónapos. Ebben az esetben a fő felhívjuk a figyelmet a fejlesztési kancsalság és leykokorii. Amikor biomikroszkópos kisgyermek tanulmány mutatható teljes leválása a retina váladékos típusát.
Az idősebb gyermekek jelenhet meg a mérete és alakja a tárgyak torzulása, sötét foltok a szemek előtt, vagy az általános visszaesés a látásélesség.
Ha ideje elkezdeni a kezelést a patológia, a patológia gyorsan romlik, és végül teljes retinaleválás. Rendkívül rossz prognózis jellemzi a kisgyermekek.
diagnosztika
Hogy végül dönt a taktika betegek kezelésére, szükséges, hogy végezzen egy sor fontos diagnosztikai eljárások. Ezen kívül a hagyományos szemészeti vizsgálat, gyanús betegek patológiai Coates működnek közvetett oftalmoszkópiával (használt fényszóró binokuláris ophthalmoscope) mikroszkóppal egy három tükör Goldmann lencsével, és fluoreszcein angiográfia.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a retinitis Coates egy idiopátiás, okai a betegség még nem állapították meg.
A kezelés hatékonyságát a vérzéses retinitis közvetlenül függ az életkor, amikor a betegség már azonosították, valamint a időszerűségét kezelést. A nagy mennyiségű folyadék a hátsó pólus vagy a periférián, amely együtt egy hatalmas leválása a retina, lézer koaguláció a legtöbb esetben ez nem vezet a helyreállítása, és végezni az emlőmegtartó műtét.
A kisgyermekek, akkor lassítja a fejlesztési patológia Coates és a remisszió elérése többfogásos lézeres kezelés vagy mélyhűtött terápiás ülés (2-6). időközzel 3-4 hónap kell jegyezni fogások között.
Lehetséges szövődmények kezelésére
Ennek eredményeként a lézer koaguláció vérzéses retinitis gyakran tapasztalnak különböző szövődmények:
- Vérzés, amelyek kialakulhatnak közvetlenül idején manipuláció, vagy néhány napon belül azt követően.
- Makula húzás vagy kiszáll.
- Gliózis macula.
Ha nem kezelik a gyerekek, de csak passzívan figyelje a vakság fordul elő mintegy 94% -ában. Kenukleatsii. ami súlyos kozmetikai hibák igénybe 39% -ában.
A nagy hatékonyságú a betegek kezelésére a betegség Coates megerősítette számos tudományos közlemény. Tehát Ridley bejelentett stabilizációs látási funkció miután a szükséges kezelés 70% idősebb beteg négy vagy több év.
Gyermekek vérzéses retinitis, akik jól reagált a kezelésre kiterjeszteni dolzhnyregulyarno szűrés (egyszer 4-6 hónap). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a körülbelül 40% -ában a következő 4.5 években újra alakult patológiás vaszkuláris fejlődési zónában. Annak érdekében, hogy a megelőzés a váladékos szövődmények, szükséges még egyszer megismételni a ülésein a véralvadás kóros ereket.
