Arteriovenózus fisztula, sönt, fisztula tünetek és kezelés

előző ◈ a következő

Egy egészséges ember a vér áramlását az artériák végzik, ahonnan belép a hajszálerek. Útközben vissza a vér az ereiben vissza a szívbe. Így, vénát és artériát egy bizonyos módon kapcsolódnak egymáshoz, de nem mindig, egy ilyen vegyület fiziológiailag megfelelő. Néha alakul abnormális előfordulása egyik edényből egy másik edénybe, és ezt nevezik a patológiája arteriovénás fisztula. Ennek oka lehet trauma, és számos más esemény vagy betegség, és a kezelés általában műveletek végrehajtására a hajón.

Jellemzői a betegség

Arteriovénás fisztula vagy arteriovenosus sönt (fisztula) - képződését közvetlen véna és artéria csatlakozások bármely részét a keringési rendszer részvétele nélkül kapillárisok. Az ilyen patológia lehet veleszületett vagy szerzett, néha szándékosan létrehozott (például dialízis, ha szükséges). Az eredmény a jelenléte a sipoly válik az a tény, hogy az artériás vér áramlik közvetlenül a vénák. Idővel arteriovenosus sipoly nagyságát. Ezek a jogalanyok, amelyek megjelentek miatt sérülés vagy műtét kell azonnal kezelni műtétileg.

Arteriovenosus fistula ritka betegség. Ez lehet különböző területein lokalizáció:

  1. Dural fistula - kialakulása egy szilárd bélés az agy. Ez a betegség típusához gyakran tekintik egyfajta arteriovenosus fejlődési.
  2. Spinal sipoly - a régióban található a gerincvelő.
  3. Söntök felső és alsó végtagok.
  4. Pulmonális fisztula (között az aorta és a tüdőartéria).
  5. Subclavia sipoly.
  6. Hasi sipolyok stb

Durális sipoly gyakrabban diagnosztizált nőknél, gerinc sipoly - a férfiak.

Ez a két típusú patológia tartják a leginkább veszélyes az emberre. Mivel a rövid üzenetet a véna és az artéria növekedéséhez vezet, a véráramlás, végül fejlődő vénás pangást, fokozott terhelés a szív és a krónikus szívelégtelenség kezelésében.

Vénás torlódások a prosztata. mint általában, ez inkább jellemző az idősebb férfiak, de ez is előfordulhat fiatal.

Classification of Diseases a következő:

  • közvetlen (Bécs artériát és a szomszédos közvetlenül egymáshoz);
  • közvetett (Bécs és megosztott artéria aneurizma sac).

Továbbá, a következő típusú betegség:

  • generalizált formában, vagy többszörös fistula - sújtotta a nagy részét egy végtag vagy más része a test;
  • lokalizált formában - egy vagy barlangos képződését cavernosum vénák és artériák vegyület egyik területek a keringési rendszer. Gyakran kombinálják más fejlődési rendellenességek a test.

Okai arteriovenosus fistula

A közvetlen okait veleszületett arteriovenosus söntök nem egyértelműek. Azonban, a csecsemők az ilyen problémák viszonylag ritkák, elsősorban különböző genetikai rendellenességek és örökletes betegségek. A legtöbb betegség szerzett. Válthatnak ki a következő tényezők:

  • szúrt vagy lőtt seb;
  • traumás agysérülés;
  • műtétek, traumák vezetett a vénák és artériák;
  • perforáció az aneurizma a vénában kísérő egy artéria;
  • Trial agyi biopszia;
  • arteriovénás ligálás;
  • sinus trombózis;
  • súlyos fertőző betegség, az agy vagy a gerincvelő;
  • agydaganat.

Gyakran előfordul, hogy söntölje hajók jelennek meg közvetlenül a sérülés után, és ezt követi egy erős duzzanat az érintett területen, mivel a vér kezd esni a lágy szövetek nélkül áramlik a kapilláris ágyban. Mesterségesen létrehozott sipoly hemodialízis és a létrehozásuk megjelenhet heg szűkület.

tünettanához

Sok oktatás nem mutatkoznak klinikailag a fejlesztés korai szakaszában. Mindazonáltal az állam egészségromlás is helye van bármilyen shunt. Tünettan emiatt erősen függ a helyét a patológia, valamint a vér térfogatának áramló a vénákban. Ha a sipoly van az agyban, megnyilvánulásai a következők:

  • zajt;
  • lüktetés a fülben;
  • kellemetlen érzés a homlok;
  • fejfájás;
  • homályos látás;
  • nystagmus;
  • bőrpír a szem;
  • hányinger;
  • Breaking sipoly - szédülés, hányás, súlyos fejfájás, bénulás, bénulás, stb

Ha a sipoly van a régióban található az aorta, vannak tünetek, mint például a magas pulzus, a legnagyobb különbség a szisztolés és diasztolés vérnyomás, nehezen elviselhető még minimális testmozgás, a progresszív szívelégtelenség. Áthidalások a végtagokon mutatkoznak bővülő és lüktető erek a bőr alatt, a kezek vagy a lábak, a helyi bőrpír. Ha van patológia a tüdőben van, köpés köpet vérrel. orrvérzés, légzési rendellenességek, megvastagodása az ujjak és elkékült. Fisztula általában az arcon szomszédos a bőrt, és ad az arc egy árnyalatú piros, duzzanat, lumpiness.

Szövődményei sipolyok lokalizációja különböző formái lehetnek:

  • trofikus zavarok a bőr alatti graft;
  • visszerek és thrombophlebitis;
  • trombózis és tromboembólia; Nézze meg a táblázatot a kockázata a thromboemboliás szövődmények
  • szívelégtelenség;
  • másodlagos bakteriális komplikációk;
  • romlása az agyi vérellátás;
  • aneurizma;
  • koponyaűri vérzés;
  • halál.

szervizelés

Időben diagnózis nagyon fontos, különösen, amikor a dura sipoly. A vizsgálat során az orvos felhívja a figyelmet a beteg panaszai, vizuálisan érzékelhető változás a bőrön, valamint a kutatók egy sor fizikai vizsgálat, beleértve a - hallgatja a sztetoszkóppal kimutatására diasztolés zajt az érintett véna. Műszeres vizsgálatok gyanúja aretriovenozny sipoly lehet a következő:

  1. MRI vagy CT, beleértve ellentétben - nem invazív módszerek a diagnózis felállítását. Bizonyos esetekben az információ tartalma nem elegendő, például a képek nem adnak pontos információt a funkciók a szerkezet kis sipoly.
  2. Ultrahangos és doppler - szükséges, hogy tisztázza az irányt a véráramlás, a sebességét.
  3. Angiográfia - a legtöbb információt vizsgálati módszer minden érbetegségek. Study invazív, mivel magában foglalja összeadásával a flexibilis cső révén az artériás rendszert közvetlenül a sipoly, majd beadunk egy kontrasztanyag. Ezt követően, az X-ray. Ez volt angiográfia után tudja tervezni műtét eltávolítása sipoly.

terápiák

Néha a szakemberek, hogy a döntést, hogy nem végeznek műtétet, de kivárás taktikáját. Ez vonatkozik azokra a sipolyok, amelyek a kis- és nincs hatása a szív és más létfontosságú szerveket. Ebben az esetben a páciens van rendelve a konzervatív terápia során:

  • gyógyszerek fejfájás;
  • NSAID-ok;
  • görcsoldók;
  • gyógyszerek javítására értónus;
  • angioprotectors stb

Mivel a kezelés a más vaszkuláris fejlődési rendellenességek. arteriovénás fisztula lehet szüntetni módszerekkel nyílt műtét, minimálisan invazív módszerek - lézer, sugársebészet, endovaszkuláris kezelések. Lézer fotokoaguláció sipolyok használt külső lokalizációs (például a felső vagy az alsó végtagok). Ha a sipoly közelében található az agy vagy a szem, iézerfotokoaguiáció nem kívánatos, hogy végezzen kapcsolatban a károsodás kockázatát az egészséges szövetek, és a szövődmények kialakulásának.

Nemrégiben egy nagyon népszerű módszer endovaszkuláris embolizáció. Ez a beavatkozás eltávolítására használt a sipoly, amelyek a kis vagy elérhetetlen a hagyományos műtét.

Révén a vékony csövet, az orvos beilleszt egy katétert a femorális vénába, és nyújtás ki közvetlen lokalizációs probléma, majd vegyületek a vénák és artériák bevezetett speciális ragasztó. Az eredmény csökken a vér áramlását a síp, így például vaszkuláris lumen csökken. Ezután a művelet után lehetséges a betegség kiújulása, hiszen a közvetlen eltávolítása a sipoly nem fordul elő.

Klasszikus érsebészet vannak a boncolás a csomópont vénák és artériák. Ha a sipoly az agyban vagy a gerincvelőben, hogy annak ellenére, hogy a magas hatásfok, a beavatkozás mindig tele van életveszély és a beteg egészségét. Különösen veszélyes művelet a koponyaüreg, utalva trepanation kartondoboz-megmunkáló és elrendezése a közelben kritikus struktúrák az agy.

sugársebészet módszer nem invazív módon kezelni fisztulák különböző lokalizációs, ami különösen hatékony jelenlétében durális fisztula. A technológia magában foglalhatja a két technika - Gamma Knife és fejlődik a számítógépes kést. Magukban foglalják a besugárzás irányát a sipoly, nagy dózisú sugárzással, míg az egészséges szövetek teljesen nem veszélyes sugárzást. Minden cselekvés érzéstelenítés nélkül végzik, mert nem okoz kellemetlenséget. Fokozatosan sipoly kezdődik scleroticus, és néhány hónapon belül le a véráramba. Ez a kezelési eljárás már megkönnyebbülés betegek dura sipolyok amelyek nem állnak rendelkezésre a műtétre, és megszünteti akár 85% ilyen formációk.

megelőző intézkedések

Meggátolja a veleszületett sipoly nem lehetséges. Megelőző intézkedések, hogy csökkentsék a megszerzett sipoly a sérülések elkerülése és a sebek, biopszia és a sebészeti beavatkozások csak a szakemberek magasan képzettek.

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő