A szerepe elégtelen placenta gonadotropin termelés genezisében cryptorchidism - cryptorchidism -

Végül a genezise cryptorchidism nem tudja kizárni a szerepe elégtelen termelés placenta gonadotropin. Megsértése funkciója a méhlepény gyakran kíséri terhességi szövődmények.

Minden a fenti lehetőségek értelmezi patogenézisében cryptorchidism bizonnyal figyelembe kell venni a kezelést az ilyen gyerekek. Vegye figyelembe számos kulcsfontosságú pontokat.

Első pillantásra, vannak nagyon erős érvek szólnak a nagyon korai kezelés cryptorchidism. Azonban két tényezőt nem vesznek figyelembe a támogatói ezt a módszert. Először is, a morfológiai változások a undescended ivarmirigyek nem feltétlenül okozza a magas rangú, a herék, hogy lehet egy megnyilvánulása a primer lézió ivarmirigyek, ami cryptorchidism. Valószínűleg, a tanulmány a biopsziával gyermekek 2 évnél fiatalabb, képes lesz azonosítani az azonos megsértése a herékben, amely az idősebb gyermekek számára. Mindenesetre, ez a kérdés további vizsgálatokat igényel. Másodszor, nem veszi figyelembe, hogy a korai életkorban hereszövet viszonylag semleges, és nem képesek kielégítően válaszolni gonadotropin stimuláció miatt éretlensége specifikus receptorok. Időzítés a kezelés megkezdésekor függ a lehetőségét, hogy pozitív eredményeket.

Úgy gondoljuk, hogy a hormonterápia kezdődhet a kor, amikor ez lehetséges egy erőteljes hatást. Szerint a megfigyelés, az összes kezelt betegek hCG 4 éves, nem volt kielégítő eredményt. Közel a következtetéseket, és MA Zsukovszkij et al. (1980a). A kezelés hatékonysága jelentősen megnövekedett a fiúk 6 évnél idősebb, ami annak köszönhető, hogy a növekedés a fiziológiás érzékenységét hereszövet a gonadotropin stimuláció jelölt számunkra a vizsgálat során az egészséges gyermekek.

Jelzések sebészi kezelés

Relatív indikációi sebészeti kezelés hypergonadotrophic és normogonadotropic formájában cryptorchidism, valamint a hatékonyságát HGH terápia ezekben a betegekben alacsony. Differenciál diagnózis minden formájának cryptorchidism megbízhatóan segítségével egy funkcionális vizsgálatot a 3-napos hCG és határozza meg a szintek gonadotropin hormonok a vérben.

Miután sikertelen kísérletet, hogy a here beteg féloldali cryptorchidism el kell távolítani, undescended here hajlamos rosszindulatú, hanem károsan befolyásolhatja spermatogenesist a herében normálisan található.

Jelzések és taktikák a konzervatív kezelés

A függőség a kezelés hatékonyságát a cryptorchidism hCG a formában a betegség

Középpontjában a taktika kezelésére cryptorchidism egy differenciált megközelítés szerinti kezelés patogenetikai változatai a betegség. Tulajdonítunk ennek a tényezőnek sokkal fontosabb, mint az anatómiai vagy klinikai változat megtartása. Mint a fentiekből kiderül, függetlenül a lokalizációs undescended herék egyoldalú és kétoldalú cryptorchismus hipofízis-gonád kapcsolat meghatározó patogenetikai jellegét hormon-függő betegségek fajok lehetnek azonosak.

Először is, az indikáció terápia gonadotropin gyógyszerek hypogonadotropic változata cryptorchidism.

Ebben a formában figyeltünk a legnagyobb a kezelés hatékonyságát. Azonban, cryptorchidism hypogonadotrop szintén nem egységes: ez lehet az oka, hogy csökkent a termelés az LH és FSH, de vannak beteg és hiányos FSH egyedül.

Az első esetben, a kezelés hCG készítmények sikeresebb, mint a második. Kombinált kezelést a krónikus hepatitis és a betegek cryptorchismus IPY deficiens FSH hozott sokkal jobb eredményeket.

Psevdoretentsiya herék, adataink szerint a kisgyermekek, nem kíséri csökkent tesztoszteron termelés, és ezért nem igényel hormonterápia. Azonban a fiúk 10 évnél idősebb a tesztoszteron szintjét a vérben statisztikailag szignifikánsan alacsonyabb, mint a normál, jelezve, progresszív here-elégtelenség gyermekeknél hamis cryptorchidism.

A 12 éves korban a makacs psevdoretentsii felmerülő indikációit hCG, anabolikus szteroidokkal együtt az elvek a korrekciós késedelem szexuális fejlődését. Egy korábbi fellépő hormonális kezelés ezen személyek, mint a többi fiú, akik lag szexuális fejlődést, meghatározva kedvezőtlen körülmények működésének és fejlődésének a herék kívül a herezacskó.

Amikor hypergonadotrophic és normogonadotropic cryptorchidism hCG kezelés hatástalan. Meg lehet tartani a preoperatív kezelés vagy vizsgálat, mint néhány betegnél a hCG sikeres lehet.

Kísérletek hypergonadotrophic kezelésére cryptorchidism szintetikus készítmények a GnRH.

„A szexuális fejlődés fiú
P.M.Skorodok, O.N.Savchenko