Tapintása az epehólyag
Epehólyag tapintható alsó széle alatt a máj, kifelé az oldalsó széle a jobb rectus, megközelítőleg a kereszteződésekben a kiterjesztett, hogy a hasfal jobb közepén kulcscsont vonal egy vízszintes vonallal rajzolt a IX élek. Normális esetben az epehólyag nem tapintható. Tapintási mindig azt sugallja, patológia.
Tehát megtapogat az epehólyag azokban az esetekben, amikor a falak zárt, azaz krónikus gyulladásos folyamatok (epehólyag-gyulladás), ha sok buborék tapadási (pericholecystitis), vagy tumorok. Elérhetővé válik, tapintása és vízkór, epehólyag kövek hasnyálmirigyrák. Beszivárgása a húgyhólyag falán és a felhalmozási kövek benne hagyja a szonda egy apró ovális test.
Tapintása az epehólyag
Ahogy tapintható epehólyag?
Azokban az esetekben, elzáródása közös epevezeték epehólyag tumor kitölti, nyújtás. Ezután az epehólyag tapintható formájában egy rugalmas zsák körte-alakú (pozitív tünet Courvoisier - Terje). Amikor elzárása a közös epevezeték kő, mint stretching buborék nem fordul elő, mivel a fal általában zárt miatt a kísérő gyulladásos folyamatot.
Minden esetben, kivéve a kompressziós az epevezeték daganat a hasnyálmirigy fejét, tapintása az epehólyag társított rendkívül jelentős fájdalmat, egy jellemző sugárzó jobb lapocka és a jobb váll. Ha a jelenléte kitartó sárgaság, gyakran zöldes árnyalattal, epehólyag megtapintottuk fájdalommentes, sima, rugalmas, gyakran feszült test pyriformis eltolható során légzés a beteg, szükség van először jelenlétére utalnak hasnyálmirigy fejét tumor.
Gyakran tapintása, anélkül, hogy felfedné magát epehólyag felfedi az ő területén feszültséget a hasi izmok és jelentős morbiditást. Számos tünetek és a betegség pont jellemző a gyulladás az epehólyagban vagy az epevezetékek nagy.
Így, az izom feszültség a vetítési epehólyag jelzi részvételét a gyulladás, a hashártya. A leginkább jellemző sávok fájdalmas régió epehólyag és Chauffard zóna között helyezkedik el a középvonal és a felezővonal a felső negyedébe a hasfal elülső.
Tünetei epehólyag-gyulladás
Milyen tünetek epehólyag-gyulladás?
Ismert utaló tünetek epehólyag-gyulladás tapintásos:
- tünete a Leeds - krónikus cholecystitis lazasága és az izom atrófia a jobb hypochondrium;
- Le Pen tünet - amplifikációs vagy fájdalom a magassága a megjelenése mély lélegzetet ütközés során Palm borda a jobb hypochondrium képest fájdalom a kilégzés során;
- Kera tünet - fokozott fájdalomérzés normál tapintása az epehólyag inhalálás során;
- tünet Murphy - megszakítása légzés során a fázis a mély lélegzetet, mert az akut fájdalom a has alatt a hüvelykujj a kutató (a jobb oldali van elhelyezve úgy, hogy a hüvelykujj a bordaív alatt, körülbelül azon a helyen, az epehólyag helyen, míg a többi ujj kerülnek a szélén a parti ív). Van egy módosítás az utolsó tünet: a beteg ülő helyzetben, az orvos mögötte áll, és az ujjak a jobb oldali készletek területén az epehólyag. A mély belégzés fázisban jelenlétében súlyos fájdalom beteg légzési megszakítja tapintás. Néha van egy független fokozott fájdalom az epehólyag az inhalációs tetején.
- Mintegy gyulladás az epehólyag is jelzi tünete Ortner - Grekov - effleurage szélén kezét alsó szélén a bordaív fájdalmat okoz.
- A betegségek az epehólyag és a máj, ha a folyamat közel van a membrán, lehet egy úgynevezett tünet Musso - St. George (frenikus-tünet) tapintásos - fájdalom, amikor megnyomja a lábak között a jobb sternoclavicular-teatcup izom a felső széle a kulcscsont. Ezen a ponton halad az ideget, ami irritálja az epehólyag és a máj.
- Tünet Boas - nyomásérzékenység a XII hátcsigolya, offset bizonyos távolságra a 4 - 5 cm-re jobbra.
- Tünet Skvirsky - a megjelenése a tapintásra való fájdalomnak, vagy ütő pályán kissé jobb szélén a gerinc szintjén IX - XI mellkasi csigolyák.
Amikor a máj tanulmány lehet alkalmazni, és hallgatózás. Amikor perigepatitah és kevésbé periholetsistitah hallgatózás néha felismerni perihepatic súrlódási zaj néha érzékelhető és tapintani kezét.