EKG a támadás alatt, koszorúér-betegség
EKG során koszorúér-betegség támadást. EKG jelenség Prinzmetala
Az EKG Stabil anginában szenvedő betegekben előfordulhat csak a kamrai vezetési zavarok (5-10%, alapuló néhány tanulmány), dúsításának a bal kamra (5-25%) és a P-hullám eltérések (különösen a szívkoszorúér betegek változás kontraktilis funkció).
Másrészt, az EKG betegeknél stabil angina változatlanok maradhatnak hosszú ideig, vagy ez a változtatás nélkül fejlesztésével kapcsolatban mintázata a betegség ebben a betegben.
Ezzel szemben a kis számú beteg EKG jelentős változások lehetnek jelen. Aritmia, általában Korai kamrai ütések, vagy gyakran jelennek meg rosszabb, de ha a beteg stabil anginás gyakoribbak elsődleges kamrai ritmuszavarok során támadások és AV-blokk, mint az angina pectoris. Az aritmiák minden típusú anginás rohamok eredménye lehet az ischaemia, reperfúziós. Az utóbbi gyakran megfigyelhető A remissziós fázisban a támadás, amikor a ST-szegmens csökken, amely megfigyelhető a betegek elsődleges angina és a átesett betegek thrombolysis.
1959-ben Prinzmetal leírt atípusos mintázatot angina, amit az úgynevezett fordított (vagy variáns) angina (angina, elsődleges eredményeként görcs fent leírt). A főbb jellemzői ennek angina következők:
a) fájdalom a mellkasi régióban, uralkodó nyugalmi helyzetben; Néha előfordul egy és ugyanabban az időben minden nap;
b) kifejezett fájdalom gyakran kíséri növekedése a szegmens 57, és néha az intenzív iszkémia módosított ST-szakasz és / vagy TQ. Emelő ST szegmens eltűnik néhány perc vagy akár másodperc megszűnése után támadás (jelenség EKG Prinzmetal);
c) a támadás alatt feltüntetett magas előfordulási súlyos kamrai aritmiák és ritkán, nagy AV blokk;
g) ergométer vizsgálatot általában normális;
d) ischaemia eredményeként fellépő koszorúérgörcs. Rendkívül ritkán figyelhető meg átmeneti abnormális Q-hullám során anginás rohamok Prinzmetal. A diagnózist a létezését variáns angina fájdalom támadások nyugalmi kíséretében tranziens ST-szegmens emelkedést az EKG. Jelenleg számos kutató szívesebben használják a „EKG prinzmetal jelenség” (átmeneti szakasz eleváció ST) t helyett Prinzmetal angina.
A gyakorlatban, egy és ugyanazon beteg előfordulhat ilyen jelenség EKG (szegmens eleváció ST) illeszkedik esetekben szegmens depresszió ST - ak expresszió más különböző fokú ischemiás. Másrészt, bizonyos támadások nyugalmi tartja egyensúlyi ST-szegmens emelkedést eredményeként nem feltétlenül görcsöt. Néhány beteg stabil angina, az elsődleges, általában egy görcse a disztális hajók, amelyeknek nincs emelő ST szakasz és a jelölt depresszió annak megfigyelt minimális T hullám változások vagy negatív pseudonormalization fogat T. azonban azt is megerősítették, hogy néha a minimális T hullám változások az egyetlen EKG változások a betegek görcse a bal elülső leszálló koszorúér.
Echokardiográfiás vizsgálatok kimutatták, hogy a mechanikai változások megelőzik az EKG jelei miokardiális ischaemia, és lehetővé teszi számunkra, hogy megértsük az eredeti, néha minimális, elektromos változások, amelyek lehet az egyetlen pas összes későbbi ECG.