Az indometacin retard orosz analógok importált gyógyszerek árai
Retard indometacin gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és lázcsillapító lépéseket. A hatásmechanizmus a gyógyszer gátlásával kapcsolatos ciklooxigenáz enzim aktivitását, és csökkentik a prosztaglandinok szintézisét, melyek a megjelenése a fájdalom, láz és megnövekedett szöveti permeabilitás gyulladás.
Amennyiben az ízületi szindróma indometacin retard csökkenti a gyulladást és csökkenti vagy megszünteti a nyugalmi fájdalmat, és a mozgás közben, csökkenti a reggeli merevség és ízületi duzzanat, növeli tartományban mozog.
Gyors felszívódás. Biológiai hozzáférhetőség a találkozó a hagyományos tabletták, drazsék vagy kapszulák - 90-98%, ha egy nyújtott hatóanyag-leadású tabletta 12 órán abszorbeált 90% a beadott dózis. Lenyelés TSmah - 2 óra, Cmax - 0,69 g / ml.
Kapcsolat a plazmafehérjékhez - 90%. Metabolizálódik főleg a májban.
T1 / 2 - 4-9 órán át (a szám változhat súlyosságától függően a szisztémás metabolizmus, és reabszorpció enterohepatikus keringés). Kiválasztódik a vesék által 70% -kal, és 30% módosítatlan formában, és a gyomor-bél - 30%. Behatol anyatejbe, ha az anya a 200 mg naponta tejben határozzuk 0,5-2 mg. A készítmény nem dialízissel eltávolítjuk.
A gyógyszer szánt tüneti gyulladásos betegségek kezelésére együtt járó fájdalom szindróma:
- Bechterew-kór (Bechterew-kór) és más gyulladásos reumás betegségek a gerinc;
- köszvényes arthritis;
- reumás ízületi gyulladás;
- fájdalom szindróma betegségek a gerinc;
- reumás megbetegedések a lágy szövetek;
- gyulladás és fájdalom trauma után vagy műtéti beavatkozások (nőgyógyászati, Fogászati és mtsai.).
Az indometacin retard szájon át rágás nélkül, közben vagy közvetlenül étkezés után, elegendő mennyiségű vizet vagy tejet.
Felnőttek nevez 1 vagy 2 tabletta a nap folyamán, súlyosságától függően a betegség és az egyéni tolerabilitás. dózis nem haladhatja meg a 150 mg naponta.
A emésztőrendszer: NSAID-gyomorbetegség, hasi fájdalom, émelygés, hányás, gyomorégés, étvágytalanság, hasmenés, májelégtelenség (megnövekedett aktivitása „máj” transzaminázok, hiperbilirubinémia), fekélyesedés a gyomor-bél nyálkahártya (beleértve a perforált és / vagy vérzés).
A idegrendszer: fejfájás, szédülés, álmatlanság, izgatottság, ingerlékenység, túlzott fáradtság, álmosság, depresszió, perifériás neuropátia.
Az érzékek: az ízérzés zavara, halláscsökkenés, fülzúgás, kettős látás, homályos látás, szaruhártya homály, kötőhártya-gyulladás.
Szív-és érrendszer: fejlesztés (kiszélesedése) hatásai a krónikus szívelégtelenség, tachyarrhythmia, ödéma szindróma, megnövekedett vérnyomás.
A húgyúti rendszer: vese diszfunkció, Proteinuria, vérvizelés, interstitialis nephritis, nephrosis szindróma, nekrózis papillák.
Oldalról a vérképzés, és a hemosztázis rendszer: vérzés (gastrointestinalis, gingivális, méh, aranyér), vérszegénység (köztük hemolitikus és aplasztikus), leukopénia, trombocitopénia, eozinofilia, agranulocitózis, trombocitopéniás purpura.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, pruritus, urticaria, angioödéma, hörgőszűkület; ritka esetekben - fényérzékenység, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), erythema nodosum, anafilaxiás sokk.
Laboratóriumi vizsgálatok eredményei: agranulocytosis, leukopenia, thrombocytopenia, magas vércukorszint, glükózuria, hyperkalaemia.
Egyéb: aszeptikus meningitis (általában beteg autoimmun betegségek), fokozott verejtékezés, aplasztikus anémia, autoimmun hemolitikus anémia.
Ellenjavallatok
- veleszületett szívbetegség (súlyos coarctatio az aorta, pulmonális atresia, súlyos Fallot-tetralógia), a gyógyszer ellenjavallt utáni időszakban koszorúér bypass műtét;
- vérzési rendellenességek (beleértve a hemofília, hosszan tartó vérzés, vérzési hajlam);
- terhesség, szoptatás;
- ismert túlérzékenység indometacin és más összetevők;
- jelezve a kórtörténetében bronchospasmus, urticaria és a rhinitis miatt a bevitel az aszpirin vagy más NSAID-ok (komplett vagy inkomplett szindróma intolerancia az acetilszalicilsav - rhinosinusitis, urticaria, polipok, orrnyálkahártya, asztma);
- erozív és fekélyes változások a nyálkahártya a gyomor és / vagy a 12 nyombélfekély, aktív gastrointestinalis vérzés;
- súlyosbodása gyulladásos bélbetegség (colitis ulcerosa, Crohn-betegség);
- súlyos májelégtelenség vagy aktív májbetegség;
- súlyos vesekárosodás (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc), a progresszív vesebetegség;
- megerősítette hiperkalémia;
- Gyermek és ifjúsági korú (18).
Megfelelő óvintézkedéseket kell használni gyógyszer ischaemiás szívbetegség, cerebrovaszkuláris betegségek, rendellenességek vérképzés (leukopénia és anaemia), pangásos szívelégtelenség, dyslipidaemia / hiperlipidémia, thrombocytopenia, a cukorbetegség, a betegségek a perifériás artériák, artériás magas vérnyomás, a dohányzás, cirrózis portális hipertenzió, QC kevesebb, mint 60 ml / perc, közvetlenül a műtét után; jelenlétében amnéziás alakulásának adatai a fekélyes léziók gyomor-bél traktus, jelenlétében fertőzés Helicobacter pylori, az idősek hosszú távú NSAID, gyakori alkoholfogyasztás, a súlyos szomatikus betegségek, egyidejű kezelés a következő gyógyszerek: antikoagulánsok (pl, warfarin), trombocitaaggregációt gátló szerekkel (például acetilszalicilsav sav, klopidogrél), orális kortikoszteroidok (például prednizon), szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitor (mint például a citalopram, fluoxetin, paroxetin, szertralin).
Azt is meg kell óvatosnak kinevezéséről metindol kenőcs betegek mentális zavarok, depresszió, Parkinson-kór, az epilepszia. akkor használja a legkisebb hatásos dózist a lehető legalacsonyabb rövidpályás, hogy csökkentsék a nemkívánatos események kockázatát.
Alkalmazása terhesség és szoptatás
Ellenjavallt olyan betegeknél metindol kenőcs terhesség és szoptatás alatt. Behatol anyatejbe, ha az anya a 200 mg naponta tejben határozzuk 0,5-2 mg.
Alkalmazása gyermekeknél
Ellenjavallt 18 év alatti gyermekek.
A klinikai kép túladagolás a gyógyszer indometacin retard jellemző indometacin, és magában foglalja a következő tünetek: hányinger, hányás, súlyos fejfájás, szédülés, memória problémák és dezorientáció. Súlyosabb esetekben, ott zsibbadást, zsibbadás és görcsök.
A kezelés abból áll, hogy gyors kiürülést a gyógyszer a szervezetből, és alkalmazása tüneti gyógyszerek. Az indometacin nem vezethető a szervezetből hemodialízissel.
A koncentráció növelése a digoxin a plazmában a metotrexát hatóanyagok és lítium, amelyek fokozhatják a toxicitást. Etanol, kolchicin, a kortikoszteroidok és kortikotropin növeli a gyomor-bélrendszeri vérzés. Ez növeli a hipoglikémiás hatása az inzulin és az orális hipoglikémiás szerek; Ez fokozza az antikoagulánsok, vérlemezke elleni szereket, trombolitikumokkal (altepláz, sztreptokináz és urokináz) - fennáll a veszélye a vérzés.
Ez csökkenti a diuretikumok kezelés alatt kálium-megtakarító diuretikumok növelik a hiperkalémia veszélyének tesszük; csökkenti a hatékonyságot urikozuriás és vérnyomáscsökkentő szerek (beleértve a béta-blokkolók); Ez növeli a mellékhatások a kortikoszteroidok, acetil-szalicilsav, ösztrogének, más NSAID-ok.
A ciklosporin és az arany készítmények megnövekedett nephrotoxicitás (valószínűleg amiatt, hogy a elnyomása a prosztaglandin szintézisét a vesében). Cefamandol, tsefaperazon, cefotetán, valproinsav, plikamiyin nagyobb gyakorisága hipoprotrombinémia és a vérzés kockázatát. Savlekötők és kolesztiramin csökkentheti felszívódását indometacin. Ez növeli a toxicitást a zidovudin (gátlásával a metabolizmus); csecsemők növeli a toxikus hatásait aminoglikozidok (például a csökkent vese-clearance és növeli a koncentrációt a vérben). Egyidejű kezelés szerotonin-újrafelvétel inhibitorok gastrointestinalis vérzés.
Mielotoksicskie lekarstveenye eszközök növelik a kifejezés gematotoksichnosti gyógyszer. Megosztás a paracetamol növeli a vesekárosító hatást.
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Feltételeiről, valamint
Tárolja száraz, sötét helyen hőmérsékleten 15-25 ° C-on Élettartam - 5 év.
Felhasználása az emberi máj
Ez ellenjavallt súlyos májelégtelenség vagy aktív májbetegségben szenved. Megfelelő óvintézkedéseket kell használt kábítószer májzsugorodás a portális hipertenzió.
Alkalmazása vesefunkció
Ez ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc), a progresszív vesebetegség. Alkalmazott óvatosan vesekárosodás (kreatinin-clearance kevesebb, mint 60 ml / perc).
Alkalmazása idős betegeknél
Alkalmazás óvatosan az idősek.
A kezelés során ellenőrizni kell képet perifériás vérben, és a funkcionális állapot, a máj és a vesék.
Ha szükséges, a meghatározás 17-ketoszteroidok kezelést abba kell hagyni előtt 48 órával a vizsgálat.
Meg kell kísérni májfunkció, celluláris összetételét perifériás vér.
Antacidokat kell használni gyógyszerek megelőzésére és csökkentésére diszpepsziás tünetek.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
A kezelés időtartama óvatosnak kell lenni, ha a vezetés és a többi leckét. Potenciálisan veszélyes tevékenységek, amelyek megkövetelik a magas koncentráció és a pszichomotoros sebességet reakciókat.