Szerinti kezelési módszerek haemangiomáknak
Kezelésére vagy hogy ne kezelje:
Továbbra is beszélni veled a leggyakoribb daganatok gyermekeknél - hemangioma. Most megy nem műveleti módszerek a kezelés a bőr és a bőr-szubkután formák a tumor.
Lehetséges, hogy ne kezeljék hemangiomas általában? - Te is! Nem lehet kezelni hemangioma alapján, amit már mindenki tudja, hogy a leggyakrabban hemangiomas maguk alá fordított fejlesztési - hamarosan eltűnnek szinte teljesen 5-7godam. Mindig azt mondom, ez az, kitérve a szülőket a fiatal betegek - ha a szülők a gyermek, és így először meg, és senki más hozza meg a döntést, hogy kezelni vagy nem kezelni a gyermek. Egy orvosnak kell közvetíteni a rendelkezésre álló információkat a hemangioma és milyen típusú a kezelést. De az orvos - nem isten és nem egy látnok, mert az orvos nem tudja megmondani előre, hogyan viselkedik hemangioma minden egyes gyermek az adott idő alatt, az orvos csak le a leggyakoribb forgatókönyv további fejlesztésére.
A forgatókönyv a következő:
1. Az élet első hónapjaiban jelölt a legnagyobb növekedést, mivel a haemangioma hemangioma vehet egyre nagyobb területen torzulásához és deformitások, hemangiomákat felület kifekélyesedhet és megfertőződhetnek. Ezért a következtetés nyilvánvaló - az első hónapban a gyermek életében nem maradhat anélkül, haemangioma kezelésére. Meg kell, legalább, figyelemmel kíséri a dinamikája a növekedés - egy korábbi cikkben, én megvitatta, hogyan kell lefolytatni fotokontrol a növekedés a hemangioma. A legjobb, ha ezek a „fotó a vonal” alvás közben a gyermek. Ismét - meg kell látni a fotó is hemangioma és a vonalzó, és része a test, hol van a hemangioma - szükség van annak érdekében, hogy tárgyiasítani a növekedési dinamika és a legtöbb hemangiomas és a növekedés a szervezet, amely azt.
2. A kora körülbelül 9-11 hónap, mint általában, nincs hemangioma progresszív növekedés, növekszik a növekedés a gyermek teste. Ezért ebben a korcsoportban nem folytathat aktív terápiás intézkedéseket, amennyiben a hemangioma nem vezetett jelentős kozmetikai vagy funkcionális hibákat, és méretei kicsik és lokalizált azt egy kevésbé traumatikus helyek és alsóneműk testtájakat (has, az ágyék , csípő, váll, borjak, mellkasfal). Ha a hemangioma található nyílt területeken a test (arc, fej, nyak), vagy olyan helyeken állandó trauma (a kezek és a lábak, a redők, a test és a végtagok - különösen combcsont-lágyéki redők, hónalj, mezhyagodichnoy szeres), valamint a nemi szervek és a végbélnyílás körül - akkor persze ilyen hemangiomas kezelésre van szüksége. Csak azt, hogy tanácsokat ad a használata kenőcsök azokban az esetekben, amikor egy haemangioma található a redők (és ezért folyamatosan vizesek) vagy kitéve állandó hatása a vizelet és széklet - az ilyen esetekben, annak érdekében, hogy a lehető legkisebbre csökkentsük fekélyesedés, használja baba por és krémek cink (mint például Desitin vagy krém pelenka: Johnson Johnson)
3. Az időszak közel 3 éves és idősebb, mint általában, a legtöbb hemangiomas tűnni, de kiterjedt (vagy jelentősen túlnyúlik a bőr felett) hemangioma szinte soha nem történik eltűnése - továbbra is nem csak egy ösvény, és a felesleges bőr és FIBRO rubtsovoizmenennayanbspnbsp zsírszövet - „testopodobny” részben lóg megereszkedett bőr (izolált maradék kis véredények) azon a helyen, ahol volt egy hemangioma. Ez a maradék daganat szerkezete is vezet esztétikai hibák és gyakran igényel sebészeti kezelés.
Csak egy tapasztalt és hozzáértő szakember megérti az adott helyzetet és kapsz jó tanácsot a kezelési stratégia függően a gyermek korától, méretétől, a hemangióma, haemangioma a hely és a fázis a természetes fejlődés a legtöbb hemangiomas.
Nézzünk néhány kezelés módszereiben hemangiomas együtt jelzések céljuknak.:
Most azt mondják, hogy egyes módszerek a helyi kezelés (scleroterápia, cryosurgery folyékony nitrogénnel, diatermoelektrokoagulyatsiya, sugárkezelés) és szisztémás (összesen) kezelése lokalizált dermális-szubkután hemangiomas (hormonok, citosztatikumok) kell most nem használható, mert a több mellékhatások lehetetlen, hogy megfelelően világos adagolás hatásai, hatástalansága és a rossz esztétikai eredményeket.
Ha van egy 1 vagy 2 - 3 kis bőr lapos (nem több, mint 1 cm átmérőjű), anélkül, növekvő (vagy enyhén emelkedik) a bőr felett hemangiómák, amelyek székhelye nem az arcon, nem a nyak, anélkül, hogy a redők és a nemi szervek, anélkül a tenyéren és a talpon -, hogy az ilyen hemangiómák bármely korban lehet kezelni egy festéklézerből (szelektív fototermolízis módszer). A hatás a speciális lézer, mint általában, nem vezet a kialakulásához látható heg, ami vonzza őt, és a hatékonyság és esztétikai eredményt. A helyi érzéstelenítés a gyermekek alkalmazni krémek és emulziók, amelyek a helyi érzéstelenítők - például EMLA. A legjobb esztétikai eredményt, mielőtt a lézeres kezelés ajánlatos kerülni a túlzott napozást több hétig, és mielőtt az első ülés alatt és a kezelés napvédő. De a baj az, hogy sok klinikák, hogy foglalkozik lazerolecheniem (ahogy gyakran a privát klinika és a szépség), nem akar foglalkozni a fiatal betegek hazánkban. Végtére is, a pontos alkalmazását a lézer impulzus szükséges a páciensek mozdulatlanság és a kis betegek, még akkor is, ha megelőzően végzett érzéstelenítés eljárást, nem lehet arra kényszeríteni, hogy üljön / hazugság mindig - félnek a fájdalomtól (akkor is, ha a fájdalom nem lesz), idegenek (különösen, ha az orvos a fehér köpeny) idegen környezetben és készülékek körül. Jó fix gyermek apa vagy anya nem mindig működik, és végezzen érzéstelenítés kisgyerek veszélyeztetett, nem minden klinikán, akkor is, ha a szükséges eszközök és szakemberek aneszteziológus. Az egyik leghatékonyabb és biztonságos módon, hogy csökkentsék a félelem a gyermek, mielőtt az elkerülhetetlen kellemetlenséget a kezelés inhalációs keresztül orrmaszk keverékét a dinitrogén-oxid és oxigén - szedáció (nyugtatás), de ez a módszer alkalmazható a kor 3,5 - 4 év. Ezért a klinika különböző ürügyekkel megtagadták lézerkezelés kisgyermekeknek.
Ilyen esetekben, módszerek Tanácsos lehet alkalmazni a lokális kezelésére kután hemangiomák keresztül gormonsoderzhaschih (glükokortikoidok), kenőcsök vagy gélek / tartalmazó cseppek béta-blokkolók (timolol, Timogel, Arutimol). Javítása a penetráció ilyen gyógyszert a bőrön keresztül a szövetekbe is használható ezek kombinációja együtt dimetil-szulfoxidban (dimexide) - az alkalmazás módja az ezeket a gyógyszereket kell igazítani az orvos! Ezek a gyógyszerek általában nem vezetnek egy kúra, de nagyon hatékonyan megállítani a gyors növekedés a hemangiomát és elindítása fázisa fordított fejlesztés (regresszió) hemangiomas sokkal korábban, mint a természetes lefolyását. Növekedésének megállítása hemangiomas és beindult a folyamat a fejlesztési fordított, akkor ezzel időt nyerjen - hemangioma abbahagyja a növekedést, fokozatosan jön vissza fejlődés, és a gyerek, és ezt a részt a szervezetben, ahol a hemangióma, tovább fog növekedni. A kora 3-4 év, ha van egy kis kozmetikai hiba eltűnt hemangioma, ez már lehetséges, hogy könnyen erősít segítségével ugyanazt a lézer. Hangsúlyozom, hogy a kezelések glükokortikoid kenőcsök nem haladhatja meg a 3 hónapos és a timolol tartalmú gélek / csepp - nem több, mint 6 egymást követő hónapban. Meg kell jegyezni, hogy a kezelés során gormonsoderzhaschimi kenőcsök (2-3 hónap után a kezelés vége) el kell kerülni élő vakcinákat.
És végül, ha minden lehetőséget a terápiás hatás hemangioma kimerült, és a hemangióma nem csökken, vagy ha telt határidők természetes előfordulása regresszió (3 éves és idősebb), és hemangioma nem hajlamos visszafejlődött, vagy ha van maradék bőr hegszövet után regresszió nagy hemangioma, felmerül a kérdés, ami a műtéti kezelési módszer. De amikor a hemangioma található az úgynevezett kritikus területeken, hogy szükség van nagyon jól mérlegelni előnyeit és hátrányait, és értékeli a lehetséges szövődmények a műtét. Az orrhegy, az ajkak, pálya, a fülek - itt nagyon fontos esztétika a lehető legalacsonyabb maradék hibák. Zone parotisban - ott megy az arcideg beidegző összes arcizmok felelős arckifejezések, és kár, hogy ez az ideg sebészeti beavatkozás során, hogy a gyermek tartósan fenyegeti komoly esztétikai hibák az arc. A jövőben a mell a mellkashoz a lányok - műtét befolyásolhatja a csíra a mellszövet, ami fejletlensége az egyik mellét. Kell azt elmagyarázni, hogy mit trauma okozhat ilyen komplikációk műveletek serdülőkorban a gyerekek. Ezért, ha lehetséges, meg kell, hogy minden lehetséges terápiás, kozmetikai és nem operatív kezelésére hemangiomas, valamint hozzáértő időbeosztás, amely része a kezelés a bőr és a bőr alatti haemangiomáknak játszik javára, nem árthat.
Minden fajta terápiás hatások (helyi vagy általános) nem csak pozitív hatással hemangioma (formájában annak csökkentésére), de a szövődmények és mellékhatások - mind helyi, mind általában, így a kezelés megkezdése intézkedések mindig alaposan ellenőrizze, hogy az orvos mellékhatásokat, és hogyan lehet azonosítani őket, hogyan lehet megelőzni, és hogyan kell kezelni őket, ha azok előfordulnak.
Visceralis hemangiomas (haemangioma a májban és más szervekben, hemangióma légúti haemangioma a mellkasban), valamint a kezelésében lágyrész hemangiomas (intermusculáris) - egy speciális téma, amelyet nem fogunk foglalkozni most összetettsége miatt, és néha az egyes megközelítések a kezelést.