Myasthenia gravis tüneteinek, gyógytorna
Myasthenia gravis - krónikus tüneteket, amely jellemzi a megsértése a neuromuszkuláris transzmissziót, gyengeség és rendellenes kifáradását vázizmok. A betegség léphet fel a különböző korú, gyakran a debütáló a betegség közötti korosztály 40 éves gyermekeknél ritka. A nőstények hajlamosabbak a fejlesztési súlyos izomgyengeség.
formák esetében a myasthenia gravis
Myasthenia gravis szerzett természetű autoimmun betegség, a test érzékeli a külföldi receptorok a neuromuszkuláris junkció és gyárt ellenanyagok képezik, amely megakadályozza terjedésének gerjesztés a hullámok a izom idegeket. Ez megszakítja az izmokban, ami gyengeséget. Az okok az autoimmun válasz nem vizsgálták. Gyakran társított hiperplázia vagy tumor a csecsemőmirigy. Ez lehet egy olyan szindróma szerves elváltozások az idegrendszer, a rák, a reumatológiai betegségek. A megjelenése a betegség hozzájárulhat toxicitás, fertőzések, hormonális zavarok.
Ez a forma a betegség ritkább, mivel genetikai defektus neuromuszkuláris szinapszis.
Átmeneti állapot, amely a csecsemők, akik született a Myasthenia anyák miatt át antitestek a méhlepényen keresztül.
a klinikai tünetek
A fő tünet - izomgyengeség, ami megtörténhet bármely izomcsoportokat. Amikor ez a betegség elsősorban befolyásolja a szemmozgató izmok, a betegek panaszkodnak időszakos felső szemhéj ptosis és a kettőslátás. Egyes betegeknél, a betegség átterjed tovább fejlődik izolált szem betegség. Azonban a legtöbb beteg néhány éven belül van egy általánosítása a folyamatot. Befolyásolja az izmok az arc, nyak, törzs, felső és alsó végtagok. Izomgyengeség, fáradtság jelenik megterhelés, a rágás (rágóizmok a léziók), hosszú beszélgetés (vereség a hangszálak). Pihenés után a tünetek megszűnnek. Ugyanakkor nem alakul ki izomsorvadás, fenntartása az érzékenység, nem vegetatív tünetek, ínreflexekkel nem sérülnek. Myasthenia jellemzi szelektív elvesztése izmok, például az izom-flexorok hatással lehet több, mint a extensorok, és mások.
A vizsgálat során az orvos csökkenését észleli az izomerő, főleg a mozgásokat, amelyek többször kell végezni, vagy szükség feszültséget. Ők adnak a betegeknek egy egyszerű tesztet. Azonosítani izomgyengeséggel, felemelve a felső szemhéj, meg kell nézni, és rögzítse a szemét. Ahhoz, hogy felfedezzék a gyengeség a gége- izmok, a beteg kínálják hangosan számolni száz. Ha emelje fel a kezét, hogy 60 másodperc alatt lehet azonosítani, a fáradtság, az izmok, a vállöv.
komplikációk a myasthenia gravis
Azoknál a betegeknél, myasthenia gravis alakulhat myastheniás és kolinerg krízis. A megjelenése myastheniás krízis gyengesége miatt a légzőszervi izmok, ami megnyilvánult klinika légzési elégtelenség. Ez az állapot akkor hirtelen, a tünetek néhány percen belül, akkor megelőzi egy gyengülő hang, nyelési képtelenség nyál, légszomj. Ezek a krízisek előfordulhat a betegség fellépte, vagy ha ez súlyos és miatt szerek alkalmazását, amelyek blokkolják a neuromuszkuláris transzmissziót. A kolinerg válságok keletkeznek túladagolás antikolinerg szerek. Jellemzőjük a légzési elégtelenség, növekedés izomgyengeség, vegetatív reakciók (szűk pupillák, bradycardia, erős nyálfolyás, bél kólika és mások.). Ezek a feltételek sürgősségi ellátást igényelnek, egyébként halálhoz vezethet.
diagnosztika
A diagnózis a myasthenia kiteszi az orvos alapján a tipikus klinikai, kórtörténetét vizsgálat és nyomozás. A diagnózis megerősítésére kell kijelölni:
- teszt neosztigmin-metilszulfát (szubkután beadása után 2 ml a gyógyszer 40 percen belül betegeknél tünetei csökkennek vagy eltűnnek);
- elektromiográfia;
- izom biopszia;
- antitestek meghatározására acetilkolin receptorok;
- Komputertomográfiás a mellkas (kivéve a csecsemőmirigy daganat).
- Antikolinészterázok (kalimin, neosztigmin-metilszulfát).
A kezelés kezdődött minimális dózis, majd fokozatosan növelje, a mellékhatások megjelenése megfelelő időközönként rendszeresen adhatjuk atropin.
- Kortikoszteroidok (prednizon, metil-prednizolon).
Által kijelölt hatékonyságának hiányát kolinészteráz-gátló szerekkel, akkor ajánlott egy állandó kinevezést fenntartó dózisban. A korai kezelés ilyen eszköz lehet egy átmeneti lebomlását.
- Immunszuppresszánsok (azatioprin, ciklofoszfamid).
Ezeket használják intolerancia esetén a fenti módon.
Betegek tünetei a válság sürgősen meg kell kórházba az intenzív osztályon.
fizikoterápia
Fizioterápiás irányul javított neuromuszkuláris átvitelt, a normalizáció a vegetatív idegrendszer, javítása tropizmusa szövetekben.
Módszerek biztosítása myostimulating akció:
Módszerek stimulálására az idegrendszer:
Módszerek pszichoaktív hatás:
- iontoforézis pszichostimulánsok;
- nem-szelektív fényterápia.
Módszerek javítására trofikus folyamatok:
Spa kezelés
A betegek az nincs ellenjavallat myasthenia irányított krími üdülőhelyek Zelenogorsk Pyatigorsk, Sochi, Moszkva, Russ Old és mtsai.
- myasthenia során akut megnyilvánulásai;
- gyakori myasthenia válságok;
- általános ellenjavallata éghajlati kezelést.
következtetés
Myasthenia gravis - súlyos progresszív betegség. Amikor az első tünetek a betegség szükséges, hogy egy szakember, aki fogja felírni a megfelelő kezelést. Súlyos formái az izomgyengeség és a myasthenia válság veszélyezteti a beteg életét, hanem elvesztéséhez vezethet, a hatékonyság és önkiszolgáló képességek.
OTC csatorna, cím «PRO Health” kiadás, amelynek témája »Mi myasthenia gravis«:
Oktatási program neurológia «Neurologi MONIKI», előadás "Myasthenia gravis":