Atenolol, betegségek kezelésére - orvosi tanácsot
GYÓGYSZERFORMA, összetételét és CSOMAGOLÁS
Segédanyagok: magnézium-karbonát, a kukoricakeményítő, zselatin, nátrium-lauril-szulfát, talkum, magnézium-sztearát.
10 db. - hólyagok (3) - csomagok karton.
Kardioszelektív béta1-blokkoló nélkül belső szimpatomimetikus aktivitással rendelkeznek. Azt vérnyomáscsökkentő, angina elleni és antiaritmiás hatás.
Csökkenti a stimuláló hatása a szimpatikus beidegzés a szív és a keringő katekolaminok. Ez egy negatív chronotrop. Drome. BATM és inotrop hatás: csökkenti a pulzusszámot, vezetési és excitabilitás gátolja, csökkenti a szívizom összehúzódó. OPSS korai használata béta-blokkolók (az első 24 órában az orális beadás után) növeljük (eredményeként kölcsönös aktivitásának növekedése a α-adrenoceptor stimuláció és eltávolítását β2-adrenerg receptorok), miután 1-3 nap visszatér a kezdeti és a hosszú távú használatra csökken.
A vérnyomáscsökkentő hatást adása csökkentette a perctérfogat, a csökkent aktivitás a renin-angiotenzin rendszer (magasabb betegek kezdeti hiperszekréció renin) aortaív baroreceptorok érzékenysége (nem fokozzák azok aktivitását hatására végbemenő csökkenését BP), és a hatása a CNS; Ez látható csökkenését mind a szisztolés és diasztolés vérnyomás, csökkent a stroke-ejektálásához. Az átlagos terápiás dózisa nincs hatással a hang a perifériás artériák.
Az antianginás hatás határozza meg csökkentése a szívizom oxigénigényét csökkentésével a szívfrekvencia (diasztolé nyúlást és javítja a szívizom perfúziós) és kontraktilitás és a csökkent érzékenység hatásainak miokardiális szimpatikus beidegzés. Szívfrekvencia csökkenése következik be nyugalomban és testmozgás. Növelésével a vég-diasztolés nyomás a bal kamra és a megnövekedett szakítási kamrai izomrostok növelheti az oxigén igény, különösen a krónikus szívelégtelenség.
Antiaritmiás hatás miatt a megszüntetése aritmogén tényezők (tachycardia, megnövekedett szimpatikus idegrendszer aktivitás, megnövekedett cAMP-szintekre, a magas vérnyomás), csökkentik a arány a spontán gerjesztés a sinus és a méhen kívüli pacemakerek és lassul az AV vezetési. Gátlása impulzusok megfigyelt elsősorban a antegrád és kisebb mértékben a retrográd irányba az AV csomópont és további útvonalak.
Ezzel szemben, a nem szelektív béta-blokkolók, ha ezeket nagy terápiás dózisban van egy kevésbé kifejezett hatást tartalmazó szervekben, β2-adrenoreceptorok (hasnyálmirigy, vázizmok, simaizmok perifériás artériák, hörgők és a méh) és a szénhidrát-anyagcsere; aterogén hatásukat kifejezés nem különbözik a propranolol. Kisebb mértékben a negatív BATM kifejezve. stopper. külföldi és dromotrop lépéseket. Ha a használt nagy dózisban (több mint 100 mg / nap) okoz blokkolása mind β-adrenoceptor altípusok.
A vérnyomáscsökkentő hatást 24 órán át végezzük, a szokásos vétel stabilizált végére 2 hetes kezelés. A negatív kronotróp hatás jelenik meg, miután 1 óra a beadás után, elérve a maximális 2-4 óra után, és tart akár 24 órán keresztül.
Miután orális felszívódás a gyomor-bél traktus 50-60%, biológiai hozzáférhetősége - 40-50%. Gyakorlatilag nem metabolizálódik a szervezetben. Gyenge át a vér-agy gát. A plazmafehérjékhez való kötődés - 6-16%.
T1 / 2 a 6-9 óra. Levonva elsősorban a vesék által változatlan formában. A vese diszfunkció kíséri elsősorban növekedni T1 / 2 és halmozása: QA kevesebb, mint 35 ml / perc, T1 / 2 a 16-27 órán át CC, mint 15 ml / perc - több mint 27 órán át anuriában meghosszabbítani, hogy 144 óra írása. hemodialízis során.
Azoknál a betegeknél, T1 / 2 az idősek növekszik.
Az artériás magas vérnyomás, magas vérnyomásos krízis, mitrális prolapsus, hiperkinetikus szindróma, szív funkcionális Genesis, cardiopsychoneurosis hipertenzió típusú.
Kezelés: ischaemiás szívbetegség, angina pectoris (stressz, pihenés és instabil).
Kezelésére és megelőzésére szívizominfarktus (akut fázis stabil hemodinamikai, szekunder prevenció).
Aritmiák (beleértve az általános érzéstelenítés, veleszületett szindróma hosszúkás intervallum QT, jelek nélkül szívinfarktus pangásos szívelégtelenség, pajzsmirigy-túlműködés), sinus tachycardia, rohamokban jelentkező pitvari tachycardia, supraventricularis és kamrai extrasystolék, supraventricularis és kamrai tachycardia, pitvari tachiaritmiájuk pitvarremegés .
A esszenciális és szenilis tremor, izgatottság, és tremor megvonási szindróma.
A kombinált terápia: hipertrófiás obstruktív cardiomyopathia, feokromocitóma (csak alfa-blokkolók), thyreotoxicosis; migrén (megelőzés).
Egyénileg beállítható. A szokásos adag felnőtteknek - befelé, a korai kezelés 25-50 mg 1 idő / nap. fokozatosan növelni az adagot, ha szükséges. Ha a vesefunkció betegeknél CC 15-35 ml / perc - 50 mg / nap; CC kevesebb, mint 15 ml / perc - 50 mg naponta.
Maximális adag: Felnőttek lenyelés - 200 mg / nap 1 vagy 2 adagban.
Szív- és érrendszer: egyes esetekben - bradycardia, vérnyomásesés, zavarok AV-vezetés, a megjelenése szívelégtelenség tünetei.
Az emésztőrendszer: a terápia kezdetén, hányinger, székrekedés, hasmenés, szájszárazság.
A része a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer: a terápia kezdetén lehet a fáradtság, szédülés, depresszió, enyhe fejfájás, alvászavarok, hidegérzet és paresthesias a végtagokon, csökkentett reakció képességét a beteg, csökkentve a váladék a könnyfolyadék, kötőhártya-gyulladás.
Endokrin rendszer: csökkenti a hatékonyságot, a vércukorszint állapotban cukorbetegekben.
A légzőrendszer: hajlamos betegeknél - a tünetek megjelenése a hörgőelzáródás.
Allergiás reakciók: viszketés.
Egyéb: fokozott izzadás, bőrpír.
AV-blokk és III fokú sinoatrialis- blokk, beteg sinus szindróma, bradycardia (szívfrekvencia kevesebb, mint 40 bpm. / Perc), hipotenzió (abban az esetben, miokardiális infarktus, a szisztolés vérnyomás kevesebb mint 100 Hgmm), kardiogén sokk, krónikus szívelégtelenség stádiumban IIB-III, akut szívelégtelenség, Prinzmetal angina, laktáció, egyidejű MAO-gátlók, túlérzékenység atenolol.
Terhesség és szoptatás
Atenolol átjut a placentán, ezért a terhesség alatt csak akkor lehetséges, ha a várható előny az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot.
Atenolol kiválasztódik az anyatejbe, ajánlott, hogy hagyja abba a szoptatást szükség esetén használja a szoptatás ideje alatt.
C óvatosan kell eljárni a cukorbetegek, a krónikus obstruktív tüdőbetegség (beleértve a bronchiális asztma, emphysema), a metabolikus acidózis, hipoglikémia; kórtörténetében allergiás reakciók, krónikus szívelégtelenség (kompenzált), perifériás artériás elzáródásos betegség (időszakos sántítás, Raynaud-szindróma), pheochromocytoma, májelégtelenség, a krónikus veseelégtelenség, myasthenia gravis, thyrotoxicosis, depresszió (beleértve a történelem), pszoriázis, a terhesség alatt, az idős betegeknél, gyermekgyógyászati betegeknél (hatékonyságát és biztonságát definiált).
Az alkalmazás az atenolol csökkenteni lehet a termelés könnyben, ami fontos a betegeknél, akik kontaktlencsét.
Atenolol törlés után egy hosszabb kúra kell végezni fokozatosan orvosi felügyelet mellett.
Megszűnésekor a kombinált alkalmazása az atenolol és a klonidin klonidin kezelést folytatták néhány nappal abbahagyása után atenolol, különben okozhat súlyos artériás magas vérnyomás.
Ha a szükség inhalációs anesztézia kapó betegeknél atenolol, néhány nappal azelőtt, az altatás hagyja abba atenolol vagy vegye fel szer érzéstelenítés minimális negatív inotrop hatás.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
Betegeknél, akiknek a munkája megköveteli a magas koncentráció a figyelem, a kérdés a járóbeteg-alkalmazása atenolol kell foglalkozni csak az értékelést követően az egyéni választ.
Az egyidejű használata vízhajtók fokozott vérnyomáscsökkentő hatást.
Egyidejű pénzeszközök felhasználását inhalációs anesztézia növeli a növekvő cardiodepressive cselekvés és fejlesztése artériás hipotenzió.
Jelenleg mintegy fejlesztés üzenetek bradycardia és hipotenzió egyidejű alkalmazása során alcuronium klorid.
Egyidejű alkalmazása verapamil amplifikált negatív inotróp hatást alakul bradikardia, Lelassult, szabálytalan szívműködés, kifejezve vezetési zavarok; leírt esetekben az ortosztatikus hipotenzió, szédülés, bal kamrai elégtelenség, levertség. Hatása alatt a verapamil farmakokinetikai paramétereit atenolol nem változott jelentősen, bár az ügy már le növekedése AUC atenolol.
Egyidejű alkalmazása növeli dizopiramid Css, csökken hézag dizopiramid, ronthatja a vezetőképesség.
Egyidejű alkalmazása dipiridamol, egy esetben a bradycardia és a asystolia majd (EKG Teszt lefolytatása dipiridamol kapó páciens atenolol).
Egyidejű alkalmazása indometacin, naproxén és más NSAID csökkentheti a vérnyomáscsökkentő hatást a atenolol, amely bizonyos mértékig miatt károsodott (befolyásolt NSAID) szintézise a vesében, és bekerül a véráramba a prosztaglandin PGA és a PGE, amelyek erős értágító hatást gyakorol a perifériás arteriolák.
Egyidejű alkalmazása inzulin növelheti a vérnyomást.
Egyidejű alkalmazása colinidin lehetséges additív vérnyomáscsökkentő hatást, nyugtató hatású, szájszárazság.
Egyidejű alkalmazásával koffein csökkentheti a hatékonyságát atenolol.
Egyidejű alkalmazásával nizatidínt esetben cardiodepressive amplifikációs lépés.
Egyidejű alkalmazása a nifedipin leírt esetek a súlyos artériás hypotonia és a szívelégtelenség miatt esetlegesen bekövetkező fokozott gátló hatása a nifedipin a szívizomban.
Egyidejű alkalmazása orlistat csökkentett vérnyomáscsökkentő hatását atenolol, ami ahhoz vezethet, hogy jelentős vérnyomás-emelkedés, a fejlesztés a hipertóniás krízis.
Egyidejű alkalmazása növelheti preniiamin QT intervallumot.
Egyidejű alkalmazása klórtalidon fokozott vérnyomáscsökkentő hatást.