Paxil, betegségek kezelésére - orvoshoz
GYÓGYSZERFORMA, összetételét és CSOMAGOLÁS
Fehér tabletták, filmbevonatú, ovális, bikonkáv, a kergeti „20” az egyik oldalon, és egy vonal hiba - a másik.
1 lapot.
A paroxetin-hidroklorid-hemihidrát 22.08 mg
amely megfelel a tartalmát a paroxetin 20 mg
Segédanyagok: kalcium-dihidrogén-foszfát-dihidrát, nátrium-karboksikrahmal A típusú, magnézium-sztearát.
héj összetétele: hipromellóz, titán-dioxid, makrogol 400, poliszorbát 80.
10 db. - hólyagok (1) - csomagok karton.
10 db. - hólyagok (3) - csomagok karton.
10 db. - hólyagok (10) - csomagok karton.
Antidepresszáns. Arra utal, hogy a csoport a szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok.
A hatásmechanizmus Paxil azon képessége alapján, hogy szelektíven blokkolja a szerotonin újrafelvételét (5-hidroxi / 5-HT /) preszinaptikus membrán, mi okozta a növekedést a szabad tartalom ezen neurotranszmitter szinaptikus résben és fokozza a szerotonerg központi idegrendszeri hatását, fejlesztéséért felelős timoanalepticheskogo (antidepresszáns) hatást.
A paroxetin alacsony affinitást mutat az m-holinoretseptorami (rendelkezik gyenge antikolinerg hatások), α1-. α2- és β-adrenoceptorok és a dopamin (D2), 5-HT1-szerű, 5-HT2-szerű és a hisztamin H1-receptor.
A tanulmány szerint a viselkedés és EEG paroxetin kiderült gyenge aktiváló tulajdonságúak, mikor adjuk be nagyobb adagot gátlásához szükséges szerotonin újrafelvétel. A paroxetin nem befolyásolja a szív- és érrendszerre, nem sérti a pszichomotoros funkciókat, nem gátolja a központi idegrendszer. Egészséges önkénteseknél nem okoz jelentős változást a szint vérnyomást, a pulzusszámot és EEG.
A fő összetevői a profilt pszichotróp hatást Paxil egy antidepresszáns és szorongásoldó hatását. A paroxetin okozhat gyenge aktiváló hatásúak olyan dózisokban, amelyek meghaladják a gátlásához szükséges szerotonin újrafelvétel.
A depresszív rendellenességek paroxetin bizonyította hatékonyságát hasonló a hatékonyságát triciklusos antidepresszánsok. A paroxetin is van terápiás hatása azoknál a betegeknél, akik nem reagáltak megfelelően a korábbi standard terápiát. A betegek javulása 1 héten belül a kezelés megkezdése után, de ez, mint a placebo csak 2 hétig. Reggeli adag paroxetin nem befolyásolja hátrányosan a minőség és az alvás időtartama. Sőt, ha az alvás javítania kell a hatékony terápiát. Az első hetekben a paroxetin-kezelés javítja a betegek állapota a depresszió és az öngyilkossági gondolatok.
A vizsgálatok eredményei, amelyekben betegek paroxetint 1 évig azt mutatta, hogy a hatóanyag hatékonyan megelőzi visszaesések a depresszió.
A pánikbetegség megbízás Paxilt olyan hatóanyagokkal, melyek javítják a kognitív funkciók és viselkedés, ez hatékonyabb volt, mint a monoterápiában adott szerek, amelyek javítják a kognitív viselkedési funkció, amelynek célja, hogy javítsa ki.
Orális beadása után paroxetin jól felszívódik a gyomor-bél traktusban. Az étkezés nem befolyásolja a felszívódást.
Css van beállítva, hogy a 7-14 nap, mivel a kezelés kezdetén. Klinikai hatásai paroxetin (mellékhatások és a hatékonyság) nem korrelál koncentrációja a plazmában.
A paroxetin nagymértékben eloszlik a szövetekben, és a farmakokinetikai számítások azt mutatják, hogy csak 1% -a van jelen a plazmában, és a terápiás koncentráció 95% - fehérje-kötött formában.
Azt találtuk, hogy a paroxetin kiválasztódik az anyatejbe, és behatol a placentán kis mennyiségben.
A fő metabolit a paroxetin poláris és konjugált oxidációs és metilezés. Az alacsony farmakológiai aktivitással yagcseretermékeik ezek hatása a terápiás hatékonysága a gyógyszer nem valószínű.
Mivel az anyagcsere paroxetin tartalmazza azt a lépést „first pass” a májon keresztül, meghatározott összeg a szisztémás keringésben kisebb, mint ami felszívódik a gyomor-bél traktusban. Miután a dózis növelése a paroxetin vagy ismételt adagolás, amikor fokozzuk a terhelést a szervezetben, részleges felszívódását a hatása „első lépés” keresztül a májban és a csökkent plazma clearance paroxetin. Ennek eredményeképpen, ez növeli a plazma koncentráció a paroxetin és a rezgések farmakokinetikai paraméterek, amelyek megfigyelhető csak azoknál a betegeknél, akik alacsony dózisú alacsony gyógyszerkoncentráció elérésére a plazmában.
Választódik ki a vizeletben (változatlan - kevesebb, mint 2% dózis és metabolitok - 64%), vagy az epében (változatlan - 1% metabolitok - 36%).
T1 / 2 változó, de átlagok 16-24 óra.
Visszavonása paroxetin kétfázisú jellegű, beleértve az elsődleges anyagcsere (első szakasz), majd ezt követően a megszüntetése a rendszer.
A hosszú távú, folyamatos vételi farmakokinetikai paraméterei nem változnak a gyógyszer.
Farmakokinetika speciális klinikai esetekben
Idős betegeknél, valamint a kifejezett megsértése máj- és veseműködés plazmakoncentráció paroxetin nőtt, és a tartományban plazmakoncentráció szinte egybeesik a sor egészséges felnőtt önkénteseken.
- Depresszió minden típusa, beleértve a reaktív depresszió, endogén depresszió és a súlyos depresszió kíséri szorongás (a vizsgálatok eredményeire, melyben a betegek a gyógyszert 1 évre azt mutatják, hogy ez hatásos súlyosbodásának megelőzésére depresszió);
- kezelés (ideértve a támogató és megelőző terápiát), rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD) felnőtteknél és gyerekeknél, és serdülők 7-17 éves (látható folyamatos hatékonyságát a gyógyszer az OCD legalább 1 év és a megelőzés a visszaesések OCD);
- kezelés (ideértve a támogató és megelőző terápiát) pánik rendellenesség agorafóbiával vagy anélkül (a gyógyszer hatékonyságát tartjuk 1 év, hogy megakadályozzák az ismételt pánikbetegség);
- kezelés (beleértve a fenntartó kezelést és a megelőzést is) generalizált szorongásos rendellenesség (a hatóanyag hatékonyságát továbbra is fennáll a hosszú távú kezelés a betegség, kiújulásának megakadályozására a rendellenesség);
- kezelése poszttraumás stressz zavar.
Felnőttek bemélyedésekkel átlagos terápiás dózis 20 mg / nap. Nem kielégítő hatékonyságának a dózis növelhető, legfeljebb 50 mg / nap. Az adag emelése fokozatosan kell - 10 mg időközönként 1 hét. Paxil adagot kell vizsgálni, és szükség esetén a változás során 2-3 hetes kezelés a jövőben, amíg elegendő klinikai hatása.
Felnőttek rögeszmés-kényszeres betegség átlagos terápiás adag 40 mg / nap. A kezelést meg kell kezdeni a 20 mg / nap, majd a dózist fokozatosan nőtt 10 mg hetente. Elégtelen klinikai hatás, a dózis növelhető, hogy 60 mg / nap. Korú gyermekek 7-17 év gyógyszer beadott, amelynek kezdeti dózisa 10 mg / nap, fokozatosan növelve a 10 mg minden héten. a dózis növelhető, hogy 50 mg / nap, ha szükséges.
Felnőttek pánikbetegségben átlagos terápiás adag 40 mg / nap. A kezelést meg kell kezdeni a gyógyszer 10 mg / nap. A gyógyszer használata az alacsony kezdeti dózis minimalizálása érdekében lehetséges kockázatok a tünetek súlyosbodása a pánik, amely előfordulhat a terápia kezdeti szakaszában. Ezt követően a dózist növeljük 10 mg hetente, amíg hatást. Nem kielégítő hatékonyságát a dózis növelhető, hogy 60 mg / nap.
A felnőttek generalizált szorongásos zavar átlagos terápiás dózis 20 mg / nap. Elégtelen klinikai hatás, a dózis lehet fokozatosan, 10 mg hetente egy maximális dózis 50 mg / nap.
Felnőttek számára a PTSD átlagos terápiás dózis 20 mg / nap. Elégtelen klinikai hatás, a dózis lehet fokozatosan, 10 mg hetente maximum 50 mg / nap.
Idős betegek, kezelést kell kezdeni egy adag felnőtteknek, a dózis tovább nőtt 40 mg / nap.
Súlyos máj- és vesefunkciót (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc), a dózist csökkenteni kell, hogy az alsó határ a dózis tartományban.
A kúra hosszúnak kell lennie ahhoz. A depresszióban szenvedő betegeket vagy OCD kell kezelni egy ideig elegendő a összes tünetének megszűnése. Ez az időszak több hónapig is eltarthat a depresszió és a kényszerbetegség és a pánikbetegség - még hosszabb.
Paxil fogadja 1 alkalommal / nap, a reggeli étkezés. A tablettákat egészben kell lenyelni rágás nélküli, ivóvíz.
Kerülje a hirtelen megvonás a kábítószert. A napi adagot csökkenteni kell 10 mg hetente. Miután elérte a napi 20 mg felnőttek és 10 mg gyermekeknél és serdülőknél is ezt az adagot egy hétig, majd a kábítószer felborult teljesen.
Ha elvonási tünetek jelentkeznek az adag csökkentése vagy a gyógyszer abbahagyása, célszerű megújítani a találkozó korábban előírt adag. Ezt követően, tovább kell csökkennie a gyógyszer adagolását, de lassabban.
Mellékhatások általában enyhék. A kezelés folytatása mellékhatások csökkent az intenzitása, és előfordulásuk gyakorisága, és általában nem vezet a kezelés megszakítását. Mi használjuk a következő értékelési szempontok az előfordulási gyakorisága a nemkívánatos jelenségek gyakran (≥1% és