Modern elvek komplex terápia trichomoniasis és a chlamydia fertőzés
PP Ryzhko
Kharkiv Orvosi Akadémia posztgraduális képzés, Harkov Regionális Klinikai bőr és nemi betegségek Klinikán
Jelenleg több mint 20 betegség, szexuális úton terjedő fertőzések (gonorrhoea, trichomoniázis, chlamydia, mycoplasmosis, vulvovaginalis candidiasis, balanoprostity, genitális herpesz, a bakteriális hüvelygyulladás és más betegségek) jellemzi erősen fertőző, magas morbiditással és viszonylag gyors terjedése.
Az első hely között a betegségek, szexuális úton terjedő betegségek, úgy trichomoniázis, amely a kórokozója a Trichomonas vaginalis. Jelenleg több mint 20 fajt és több mint 120 törzsek Trichomonas vaginalis.
Minden évben van közel 120 millió. Vaginitis okozott T.vaginalis a világon. ami történik az egyesület más fertőzések 89,5% -ában.
A szakirodalom szerint, 23 - 40% -át a gyulladásos folyamatokat a urogenitális szféra a férfiak és a 12-52% a nők az oka ezek előfordulása Trichomonas fertőzés által okozott Trichomonas vaginalis.
Ma már megállapítható, hogy az urogenitális trichomoniázis egy multifokális betegség, szexuális úton terjedő betegség. A férfiak, a folyamat befolyásolja a húgycső, az ondóhólyag, a prosztata, a Cowper-mirigy, húgyhólyag: női - nagy vestibularis mirigy, szélfogó, hüvely önmagában, a petefészkek.
Polimorfizmus határozza meg a különböző intenzitása a klinikai kép trichomoniasis, a változás a formák és a tulajdonságait a membránon, attól függően, hogy a hormonális szinten. Így a nagy különbségek aránya az orvosok arra a problémára, trichomoniázis által nem teljes észlelés túldiagnosztizálás.
Urogenitális trichomoniasis mint monoinfection viszonylag ritka, és a legtöbb esetben kevert bakteriális protozoon folyamatot. Trichomonas gyakran tározó védelmi kórokozók baktériumok védőőrizetben anélkül, hogy hiányzik befelé önmagára antibakteriális szerek, antitestek, limfociták, amellyel kapcsolatban a kevert Trichomonas, bakteriális fertőzés rezisztens az adott kezelés.
A régi generáció nitroimidazolok (metronidazol, Trichopolum, Flagyl és mások) jellemzi a rossz elviselhetőség, és ezáltal elősegítik a kockázata az idő előtti megszakítások a gyógyszer, nagy dózisú, hosszú, mnogokursovoe kezelés, kiegészítő terápiaként, nesochetanie alkohol intenzíven növekvő rezisztencia erre a generációs T.vaginalis nitroimidazolokból.
Lehetséges okok rezisztencia metronidazol T.vaginalis következő:- hibásan illesztett gyógyszerkészítményben;
- megsértése esetére;
- jelentős klinikai tapasztalat metronidazol;
- T.vaginalis csökkenése rugalmassága nitrocsoportjának metronidazol, azaz megelőzésére történő átalakulást az aktív forma, amely képes károsítja a DNS-t a kórokozó;
- a képességét, a hüvelyi flóra inaktiválására egyidejű metronidazol;
- a hiányzó diagnosztikai kritériumok azonosítására polimorf faj T.vaginalis.
Ezek a körülmények kényszerítenek bennünket, hogy keresik a hatékonyabb módon kezelni trichomoniasis.
A cél az volt, hogy vizsgálja meg a hatékonyságát Meratin gyógyszer kezelésére Trichomonas-fertőzés és az urogenitális chlamydiosis.
Meratin - előkészítése az imidazol-csoport „Mealy Helsker” gyártott (UK), a hatóanyag, ami ornidazol.
A kezelést 100 betegek urogenitális trichomoniasis, Meratin preparátumot használtunk a tabletták, oldat infúziók, vaginális tabletták. Ő adagoltuk 10 napon át: 5 nap egy fluid formában 500 mg naponta kétszer, és egy tabletta (500 mg), a harmadik alkalommal, majd 5 napig - 500 mg naponta háromszor orálisan tabletta formájában.
Forma oldat az infúziós terápia alkalmazása előnyösebb, mint az orális adagolás a gyógyszer, mivel az utóbbi egy viszonylag lassú felszívódását a hatóanyag a vérben; Szerepet játszik, és táplálék hatását a más gyógyszerek felszívódását, valamint jelenlétében egyidejű betegségek Az emésztőrendszer csatorna megsérti a nedvszívó funkciója a gyomor nyálkahártya és a bél van egy csökkenése a hatóanyag abszorpcióját anyag csökkenését okozza, hogy a koncentrációja a vérben és a nem kielégítő mértékű fejlődése a terápiás hatás.
A nők is használják a vaginális tabletták Meratin Combi 1 alkalommal éjjel 10-es számú, amelyek magukban foglalják a 4 aktív összetevők:- ornidazol (500 mg) - a modern képviselője nitroimidazolok, protozoa ellen hatásos (Trichomonas vaginalis, Entamoeba hystolytica, Giardia lamblia), egy jól anaerob baktériumok (Bacteroides spp Clostridium spp Fusobacterium fajok és mások ....);
- nisztatin (100 000 egység) - polién gombaellenes szer, amely gátolja az élesztő szaporodását;
- neomicin-szulfátot (100 mg) - aminoglikozid antibiotikum széles spektrumú Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok;
- prednizolon (3 mg) - glükokortikoszteroid. Azt gyulladáscsökkentő, allergiaellenes, érzékenységcsökkentő, immunszuppresszív hatás, amely hatékonyan megszünteti a akut stádiumában a betegség a gyulladásos tünetek (vérbőség, fájdalom, viszketés, stb), és így gyorsan enyhíti a szubjektív a beteg állapotától.
Az egyik előnye a gyógyszer használatát a minimális valószínűsége mellékhatások, ami lehetővé teszi, hogy azt hozzárendeljük a vemhesség és a szoptatás, valamint a nemi szerveken kívüli amikor szisztémás antibiotikum adása, protivovogribkovyh gyógyszerek és kezelésére protozoaelleni ellenjavallt, ezért a cél a kombinált helyi kábítószer Meratin Kombinált lehet az egyetlen ésszerű megközelítés kezelésére vulvovaginalis fertőzések. Meratin Combi-nak nincs szisztémás hatást gyakorol a test -, mert az alacsony koncentrációja felszívódását összetevőinek a szisztémás keringésben minimális. Ezért a nők használja ezt a gyógyszert, még a terhesség és a szoptatás alatt.
Diagnózis alapján bacterioscopic módszerrel (kimutatására Trichomonas a kenetek) és kimutatási módszer Ag Trichomonas vaginalis RNIF.
Minden beteg kapott átfogó kezelési vitamint tartalmaz terápia, immunstimuláló terápia, fizikai terápia, valamint a helyi kezelésére. A kezelés után a betegnél kontroll izlechivaemosti. Miután a második vezérlő után 2 hónap után a kezelés végén, a klinikai hatás volt megfigyelhető 94 (94%) beteg, mikrobiológiai hatás 90% -os volt. Mellékhatások nem voltak jelen.
Tehát az eredmények klinikai kutatások hatékonyságát Meratina a betegek kezelésére urogenitális trichomoniasis azt sugallják, hogy lehet használni, mint a gyógyszer a választás a fertőzés kezelésére.
A második hely között a betegségek, szexuális úton terjedő betegségek szintjén fedelek chlamydia fertőzés.
Az utóbbi években az előfordulása chlamydia jelentősen megnőtt. A növekedés a Chlamydia fertőzés kapcsolatos változások általában mikrobiológiai háttér, fokozott használata az antibiotikumok és a glükokortikoid hormonok, amely megváltoztatja a biocönózist a szervezet, annak immunológiai és endokrin állapot.
Ezen túlmenően, chlamydia fertőzés nem mindig könnyű kezelni. Antibiotikum terápiával Chlamydia gyakran nem vezet a megszüntetése fertőző ágensek, de csak a süllyedő a klinikai tünetek, az átmeneti folyamat oligosymptomatic nyilvánvaló, látens állapotban.
Kórokozók rezisztenssé a tetraciklinek, rifampicin és más drogok. Tekintettel arra, hogy jelenleg uralkodó vegyes flóra, ezért átfogó kezelésére chlamydia, és tartalmaznia kell egy imidazol gyógyszerek.
Meratin használt komplex kezelésében chlamydia fertőzés kombinálva Vilprafenom - csoport, makrolid antibiotikum, amely egy 16-tagú laktongyűrű, szemben nagy aktivitást Chlamydia, Ureaplasma, Mycoplasma stb
Megfigyeltük 100 krónikus chlamydia fertőzés diagnosztizált ELISA-val.
Meratin beadott 1 tabletta (500 mg) naponta 2-3 alkalommal, attól függően, hogy a testtömeg (kevesebb vagy több, mint 60 kg), mielőtt antichlamydial terápiás kezelés - 10 nap. 3 nap elteltével elejétől vételi Meratina beteg kezd figyelembe Vilprafen 500 mg 2-szer naponta egy testsúly 60 kg, 500 mg naponta háromszor testsúly több mint 60 kg. A kúra ideje 20 nap volt.
Minden beteg kapott komplex terápia vitamint tartalmaz terápia, immunterápia, Hepatoprotectors, fizikai terápia és a helyi kezelés.
Mikrobiológiai és klinikai kezelés hatását rendre 90% és 92%.
A tanulmány eredményei azt mutatják, elegendő a kezelés hatékonyságának betegek urogenitális trichomoniasis a Meratina, valamint kezelésére chlamydia fertőzés.
Így, mivel a magas orvosi hatásosságát és biztonságosságát Meratin cég „Miles Helsker Limited” termelés (Egyesült Királyság), úgy véljük, hogy célszerű ajánlani a klinikai gyakorlatban orvos bőrgyógyász, szülész-nőgyógyász, urológus, valamint a gyakorlatban a háziorvos.