Davit Ioseliani bypass műtét és stent beültetést hozzáférhetővé kell tenni minden - az orosz sajtó

Huszonöt évvel ezelőtt Oroszországban az első alkalommal egy városi kórházban végezték a szív ereinek sztentelése akut miokardiális infarktus. Végeztem egy művelet mai közvetítője „WP” - igazgatója a tudományos-gyakorlati Központ intervenciós kardiológia, levelező tagja az Orosz Tudományos Akadémia David Ioseliani.

Davit Ioseliani: Ha éjjel csengettek: Hozott akut miokardiális „rohantam a kórházba Photo :. Olesya Kurpyaeva / RG

David G., ha jól értem, a lényeg, hogy a bonyolult szívműtét hajtjuk végre normális kórházban?

Davit Ioseliani: Természetesen. A tanárom, a jeles szívsebész Vladimir Burakovsky mindig kiállt, hogy elérjék a kutatóközpontok nem korlátozódik falain belül Kutató Intézet. Képes volt megtenni az orosz egészségügyi gyakorlat bevezetése a „modell”, az ellátás az ischaemiás szívbetegség egy városi kórházban. Tehát ez a kórházban, ahol a betegek jönnek akut szívproblémák, beleértve a „sürgősségi”, tudták, segíthet nekik. Végtére is, az azonos „első” az intézet a betegek szinte nem hordoz.

Nehéz lesz az első?

Mit kezdett, majd - most a mindennapi egészségét. Pontosabban, a szív munkájának támogatására hétköznap. Moszkvában egyedül már több mint egy tucat ilyen szolgáltatásokat. És a legtöbb munka a diákok.

Most már van egy egész intézet - Központ intervenciós kardiológia?

Davit Ioseliani: Ez soha nem történt volna meg, ha nem ment a szakaszban kitalált Vladimir Burakovsky. Mindig el kell kezdeni valahol. Még akkor is, a gondolat, hogy a hálózat ilyen intézménynek legyen a székhelye. És a döntés az önkormányzat székhelye lett, így intézményünk. Ezalatt az idő alatt, mintegy 400.000 beteg kapott tanácsadást és orvosi segítséget. Több mint 120 ezer végzett endovascularis diagnosztikai és terápiás eljárások. Több mint tízezer akut miokardiális infarktus stentet.

Tapasztalat, de meg kell teremteni, alkalmazzák az új módszereket műveletek a szív mindig helytállóak.

Davit Ioseliani: Természetesen. Például, az első alkalommal hazánkban ment endovaszkuláris cseréje egy szívbillentyű kombinálva érrendszeri stenteléssel.

Davit Ioseliani: Ez vonatkozik a betegeknél, akik a kombinált két különböző szívbetegségek: szenvedő szívbillentyű és az erek etetés a szívet. Ez hozott ilyen helyzetekben elvégzésére két különböző endovaszkuláris sebészet. Ez azt jelenti, hogy a beteg kap kétszer a műtőben annak összes árnyalatokat. Mi felajánlotta, hogy menjen egy másik módja: mindkét műveletet egyidejűleg végezzük. Bár ez, mint mondják, jó darab. De a 60 sikere az ilyen műveletek biztató.

Egy másik példa: egylépcsős műtét szívfejlődési hibák. Ez szükséges főként azoknál a betegeknél, akik éltek az ilyen hiba, hogy a kora, valamint a születési rendellenességek adunk más szívbetegség. Például, ischaemia. És ez nagyon fontos, mivel a kora és állapota, hogy végezzen műtéti beavatkozás egyszerre, így a veleszületett szívbetegségek és a szív-érrendszeri stenteléssel.

A „stent” most a tárgyaláson. Még az emberek távol a gyógyszert, tudom, hogy életeket menthet. Ami ezt az eljárást mindenki számára elérhető akinek szüksége van rá?

Davit Ioseliani: Az ország nyitotta érrendszeri központok és a szakosodott egységek a kórházakban elvégzésére ilyen kezelést. És még a negatív, hogy sokszor igazolja, tekintettel a nemzeti egészségügyi rendszer, meg kell vallanom, hogy a kezelés a szívbetegségek és az erek van folyamatban. És ugyanaz beültetés a gyakorlatilag elérhető. De az igazi karbantartása a lakosság a koszorúér bypass műtét és stent beültetést elmarad igényeinek. Még Moszkvában, el kell végezni legalább harmincezer vérellátása szív behajtási eljárások. Ez végre mintegy felét.

Davit Ioseliani: Sok oka van. Beleértve - és a finanszírozás hiánya az orvosi és a személyzet hiánya. De véleményem szerint, a legfontosabb dolog - ne legyőzni még a konzervatív tekintetében sebészeti beavatkozás az ügyek a szív. Emiatt néha késő az irányt a betegek az ilyen műveleteket.

A sebész azt mondta, hogy néha a legjobb működés - az egyik, hogy nem kell elvégezni. Emlékszem a napra, amikor egy híres sebész megállapította, hogy ne érjen a szív egy szikével elfogadhatatlan. Még megüt a Barnard, amely a világ első szívátültetést végeztek. Ez maradt csak emlékek?

Davit Ioseliani: Sajnos, nem csak. És ezen a napon csak érzem a kardiológia kollégái minden módon, még olyan helyzetekben is, amelyek egyértelmű jelzések sebészi beavatkozás, ne irányítsa a beteget, hogy tartsa. Elmulasztott időt. És műtét értelmetlen. A műtét után nagyon fontos ígéret: „Mindennek megvan a maga ideje.” Jómagam, mint kardiológus, úgy vélem, hogy a kezelés a szív kell kezdeni, természetesen a gyógyszert. De minden jelen kell lennie a logika és az értelem. Ha látja, hogy a konzervatív módszerek nem hatékonyak, nem a kívánt hatást, szükséges, hogy azonnal utalja betegek endovaszkuláris vagy sebészeti beavatkozás.

Azt mondta: „endovaszkuláris vagy sebészi”. Magyarázza meg a különbség.

Davit Ioseliani: A végén, gyakorlatilag nincs különbség. És endovaszkuláris és sebészeti kezelés egyetlen célt szolgálnak: helyreállítani a szív működését, hogy adjon neki a lehetőséget, hogy normálisan működik. De endovascularis kezelése ezt a célt elérjük használata nélkül, a legtöbb esetben, cardiopulmonalis bypass nélkül a mellkas felnyitása. Csak abban az esetben, ha endovaszkuláris, azaz kímélve nem megoldható végzett műtétek cardiopulmonalis bypass altatásban. És a tartózkodás időtartamát a beteg a klinikán ebben az esetben jelentősen nő. De én nem szeretné, hogy ez a két módszer alternatívájaként. Inkább egymást kiegészítő.

Az Ön központ könnyen megközelíthető kezelés?

Davit Ioseliani: nyitottak vagyunk minden szenvedő betegek szív- és érrendszeri betegségek. Mert moszkoviták, amit feltétlenül állnak rendelkezésre ingyenesen. Bár a várólistán, persze, létezik.

A központ nem figyelmen kívül hagyni, és az ellátást az állam?

Davit Ioseliani: Nem félre. Munkatársaink van jelölve és az állami Díjak és kitüntetések Oroszország és Moszkva kormányok.

És egyszer, 1988-ban tette meg személyesen, ha nem tévedek, a Szovjetunió Állami Díjat osztottak meg a nagy Vlagyimir Petrovics Demikhova.

Davit Ioseliani: Ez nagyon büszke. Demihov - egy nagy tudós, a nagy ember. Ha ő nincs, nehéz lenne, hogy ültessék át a gyakorlatba a leggyakoribb műtét ma - koszorúér bypass átültetés. Nem csak hazánkban - a világon - egy csomó ember a mentő indult kísérleti munka Demikhova. Idén a 100. évfordulója születése, és véleményem szerint ez az időpont meg kell ünnepelni.

Az elmúlt évben volt egy év küzdelem kardiovaszkuláris megbetegedések ellen. Hogy őszinte legyek, én nem vettem észre különösebb előrelépés. Ebben az évben elkötelezett a rák elleni küzdelemben. Szív megy a hátsó égő? Ez a szörnyű betegség folyamatosan küzd az elsőségért a halálozások száma száma eredményeit.

Davit Ioseliani: Itt versengés megfelelő. És nem számít, hogy kijelenti, az adott évben. Kitartást, mind a terrorizmus elleni szívbetegségek és érrendszeri, valamint a daganatos megbetegedések, és az összes többi is. Számomra, a kardiológus, nem létezik, a korrupció elleni szívbetegség. Én minden évben, minden nap, minden percben, minden másodpercben szenteli arról, hogy mi betegek gyógyulását.

Feleség Ioseliani Guranda Y. - nőgyógyász. Lánya Nina Davidovna - diplomata, art. Son Vladimir Davidovics - nemzetközi közgazdász. És akkor ott vannak az unokája Katie.